天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保

1、—1—天津市人力資源和社會(huì)保障局津市人力資源和社會(huì)保障局天津市財(cái)政局天津市財(cái)政局天津市衛(wèi)生局天津市衛(wèi)生局文件文件津人社局發(fā)〔2011〕27號(hào)關(guān)于印發(fā)關(guān)于印發(fā)《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)暫行規(guī)定天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)暫行規(guī)定》的通知的通知各區(qū)、縣人民政府，各委、辦、局，各有關(guān)單位：為落實(shí)市政府《關(guān)于完善我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的若干意見》（津政發(fā)〔2010〕52號(hào)），經(jīng)市政府同意，市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局

2、制定了《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)暫行規(guī)定》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。附件：1.2011年度天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)籌資和給付標(biāo)準(zhǔn)2.天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)申報(bào)給付單據(jù)材料市人力社保局市財(cái)政局市衛(wèi)生局二Ｏ一一年四月十五日—3—第四條意外傷害險(xiǎn)制度是政府主導(dǎo)、委托保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)管理的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，其建立、運(yùn)營(yíng)和監(jiān)管按照本規(guī)定執(zhí)行。第二章管理和經(jīng)辦第五條市人力資源和社會(huì)保障行政部門（以下簡(jiǎn)稱：市人力社保部門

3、）主管意外傷害險(xiǎn)工作；市財(cái)政部門負(fù)責(zé)健全完善意外傷害險(xiǎn)資金財(cái)務(wù)制度和監(jiān)督管理；市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心（以下簡(jiǎn)稱：市社保中心）負(fù)責(zé)意外傷害險(xiǎn)資金的撥付工作，并對(duì)受托保險(xiǎn)公司實(shí)施經(jīng)辦業(yè)務(wù)指導(dǎo)監(jiān)督。第六條設(shè)立天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱：市服務(wù)中心），負(fù)責(zé)意外傷害險(xiǎn)的統(tǒng)一經(jīng)辦。市服務(wù)中心接受市社保中心業(yè)務(wù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)申報(bào)材料復(fù)核及信息錄入工作。市服務(wù)中心設(shè)立電話咨詢服務(wù)部門，隨時(shí)受理報(bào)案和業(yè)務(wù)咨詢。第七條受托保險(xiǎn)公司在街

4、道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，并在各區(qū)縣社保分支機(jī)構(gòu)設(shè)立綜合服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)受理意外傷害申報(bào)并負(fù)責(zé)經(jīng)辦，綜合服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)在受理意外傷害申報(bào)業(yè)務(wù)的同時(shí)，接受本區(qū)縣街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)轉(zhuǎn)報(bào)的意外傷害案件，并匯總統(tǒng)計(jì)。第八條綜合服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)將街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)轉(zhuǎn)報(bào)的意外傷害案件及時(shí)上報(bào)市服務(wù)中心。市服務(wù)中心按照規(guī)定程序復(fù)核錄入。第三章保險(xiǎn)范圍和保險(xiǎn)給付第九條參保人發(fā)生意外傷害的，受托保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定確定的標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)象給付：（一）對(duì)意外傷害者，向參