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1、藥品經(jīng)營(yíng)許可證變更申請(qǐng)表填表單位:(蓋章)填表日期:年月日企業(yè)名稱許可證編號(hào)經(jīng)濟(jì)性質(zhì)法定代表人SHIYONGSHUNSHIYONGSHUN企業(yè)負(fù)責(zé)人質(zhì)量負(fù)責(zé)人隸屬單位經(jīng)營(yíng)地址倉(cāng)庫(kù)地址經(jīng)營(yíng)范圍申請(qǐng)人聯(lián)系電話被委托人聯(lián)系電話1、企業(yè)名稱變更為：2、法定代表人變更為：3、企業(yè)負(fù)責(zé)人變更為：4、質(zhì)量負(fù)責(zé)人變更為：5、經(jīng)營(yíng)地址變更為：6、倉(cāng)庫(kù)地址：變更為：增加減少倉(cāng)庫(kù)7、經(jīng)營(yíng)范圍：增加注銷8、經(jīng)濟(jì)性質(zhì)變更為：9、隸屬單位變更為：申請(qǐng)變更內(nèi)容注銷1
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