第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能

1、第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能,一、神經(jīng)系統(tǒng)的感覺機(jī)能（一）軀體感覺的傳導(dǎo)通路及其作用1. 淺部（皮膚）感覺傳導(dǎo)通路（痛覺、溫度覺和粗觸覺）,軀干和四肢淺感覺傳導(dǎo)路,軀干、四肢 周圍突 1 中樞突 2 X ——————- —————— —的

2、皮膚 經(jīng)脊神經(jīng) 經(jīng)后根 脊神經(jīng)節(jié) 后角細(xì)胞脊髓丘腦束 3 丘腦皮質(zhì)束 中央后回中、

3、 —————— 上部、旁中央 經(jīng)內(nèi)囊 小葉后部,,,,,,軀干、四肢淺部感覺傳導(dǎo)路,丘腦,頭面部痛、溫覺和觸覺傳導(dǎo)路,2. 軀干、四肢的深部感覺和皮膚精細(xì)觸覺傳導(dǎo)路,肌肉

4、 1 2 周圍突 中樞突肌腱 —————————— ———————— —— 經(jīng)脊神經(jīng)

5、 經(jīng)后根入脊髓關(guān)節(jié) 脊神經(jīng)節(jié) 組成薄束楔束 X 內(nèi)側(cè)丘系 3 丘腦皮質(zhì)束 中央后回上2/3———————— 和旁

6、中央小葉 上升 經(jīng)內(nèi)囊 后部 丘腦外側(cè)核,,,,,,軀干、四肢深部感覺傳導(dǎo)路,,薄束、楔束,非意識性本體感覺傳導(dǎo)路,(二）丘腦的感覺機(jī)能及其投射系統(tǒng)丘腦神經(jīng)核群分類,感覺接替核聯(lián)絡(luò)核髓板內(nèi)核群（非特異性核團(tuán)）,,特異性感覺投射系統(tǒng)

7、 特點：專一的、點對點投射 ，功能是引起特定的感覺，并激發(fā)大腦皮層產(chǎn)生傳出神經(jīng)沖動 。,非特異性感覺投射系統(tǒng) 特點：彌散性投射 ，功能是維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài) 。,腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng),（三）大腦皮質(zhì)的感覺機(jī)能,體表感覺區(qū) 中央后回3-1-2區(qū)是全身體表感覺的 主要投射區(qū)，亦稱第一體覺區(qū)。 感覺投射特點： ①交叉投射，頭面部感覺投射是雙側(cè)的； ②倒置安排，但頭面部代表區(qū)內(nèi)部的安排是正立的；

8、③投射區(qū)的大小與不同體表感覺的分辨精細(xì)程度有關(guān)。,2.本體感覺代表區(qū) 中央前回（4區(qū)） 和運動前區(qū)（6區(qū)）,3.內(nèi)臟感覺區(qū) 第一感覺區(qū)、第二感覺區(qū)、運動輔助區(qū) 及邊緣系統(tǒng)的皮層部分等部位,4.視、聽、嗅、味覺代表區(qū) 視覺 枕葉距狀裂下緣 聽覺 顳葉 嗅覺

9、 前嗅核、前梨狀區(qū)皮質(zhì)、嗅結(jié)節(jié) 杏仁皮質(zhì)內(nèi)側(cè)核 味覺 中央后回,,,,,（四）內(nèi)臟感覺 意識性內(nèi)臟感覺 內(nèi)臟反射,二、 神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié),（一）脊髓對軀體運動的調(diào)節(jié),1.牽張反射,腱反射（位相性牽張反射）肌緊張（緊張性牽張反射）。,,牽張反射的機(jī)制 反射弧是：

10、肌肉被快速或緩慢拉長時→肌梭感受器發(fā)生興奮→神經(jīng)沖動沿傳入纖維進(jìn)入脊髓→脊髓前角α運動神經(jīng)元興奮→α傳出纖維發(fā)放沖動→被牽拉的肌肉收縮（腱反射以快肌纖維收縮為主，肌緊張以慢肌纖維收縮為主）。當(dāng)γ運動神經(jīng)元興奮，神經(jīng)沖動沿γ傳出纖維外傳，引起梭內(nèi)肌收縮，提高肌梭感受器的敏感性，可加強(qiáng)牽張反射。當(dāng)牽拉力量進(jìn)一步加大或梭外肌收縮產(chǎn)生較大張力時，腱器官興奮，使?fàn)繌埛瓷涫艿揭种?，以保護(hù)被牽拉的肌肉不受損傷。,2. 屈肌反射和對側(cè)

11、伸肌反射,3.脊休克,(二)腦干對軀體運動的調(diào)節(jié),1.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 下行系統(tǒng)的作用腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)與抑制區(qū) 抑制區(qū)：范圍較小，位于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)部，它主要通過網(wǎng)狀脊髓束下行纖維抑制γ運動神經(jīng)元，降低肌梭的敏感性，抑制肌緊張和肌運動。 易化區(qū)：分布于腦干中央?yún)^(qū)域，包括延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)部分、腦橋的被蓋、中腦的中央灰質(zhì)及被蓋、下丘腦和丘腦中線核群、前庭核與小腦前葉兩側(cè)部等處。易化區(qū)通過網(wǎng)狀脊髓束和前庭脊髓束加強(qiáng)牽

12、張反射 。,2．去大腦僵直,（三）基底神經(jīng)節(jié)對軀體運動的調(diào)節(jié) 基底神經(jīng)節(jié)包括尾狀核、殼核、蒼白球、 丘腦底核、黑質(zhì)和紅核 基底神經(jīng)節(jié)損害引起的臨床表現(xiàn)主要有兩大類： 1.運動過少而肌緊張亢進(jìn)，例如震顫麻痹 （帕金森?。┗颊弑憩F(xiàn)為全身肌緊張過強(qiáng)、 肌肉強(qiáng)直、隨意運動過少、動作緩慢、表 情呆板和靜止性震顫（尤其是手部）等。 2.運動過多而肌緊張不全，例如舞蹈病和手足 徐動癥。舞蹈病患

13、者表現(xiàn)為不自主的上肢和 頭部的舞蹈樣動作，伴有肌張力降低。,(四)小腦對軀體運動的調(diào)節(jié)絨球小結(jié)葉（古小腦）舊小腦新小腦,,小腦損傷的曲型體征是：共濟(jì)失調(diào)，為運動時 在控制速度、力量和距離上的障礙；眼球震顫； 意向性震顫。前庭小腦損傷時，病人表現(xiàn)為： 平衡失調(diào)，行走時兩腿間距過寬，東搖西倒； 眼球震顫，稱原小腦綜合征。小腦半球損傷時 病人患側(cè)肢體出現(xiàn)肌張力低下；共濟(jì)失調(diào)，如 不能準(zhǔn)確地用手指點鼻，不能做快速

14、的交替動 作；意向性震顫等。,（五）大腦皮層對軀體運動的調(diào)節(jié)1.大腦皮質(zhì)運動區(qū) 大腦皮層運動區(qū)主要在中央前回的4區(qū)和6區(qū)。功能特征：①交叉支配，但頭面部肌肉如與咀嚼運動、喉 運動及上面部運動有關(guān)的肌肉為雙側(cè)支配，然而， 下部面肌及舌肌受對側(cè)皮層控制。②具有精細(xì)的機(jī)能定位；③運動區(qū)的定位安排呈倒立的人體投影， 但頭面部的安排仍是正立的④運動代表區(qū)的大小與運動的精細(xì)復(fù)雜程度有關(guān),2. 錐體系 皮層脊髓束或稱錐體

15、束 皮層腦干束,,錐體系(皮質(zhì)脊髓束),,,,錐體系(皮質(zhì)核束),錐體系,,上神經(jīng)元中央前回及旁中央小葉等處皮質(zhì),,,,錐體束,皮質(zhì)腦干（延髓）束 X經(jīng)內(nèi)囊膝部 在腦干內(nèi)不同 平面部分交叉,,皮質(zhì)脊髓束經(jīng)內(nèi)囊枕部前2/3、大腦腳、腦橋、延髓,,,,,,,X皮質(zhì)脊髓側(cè)束

16、 錐體交叉,皮質(zhì)脊髓前束X 在脊髓內(nèi) 逐節(jié)交叉,,,,下神經(jīng)元,下神經(jīng)元,腦神經(jīng) 運動核,脊髓前角運動細(xì)胞,,眼外肌咀嚼肌表情肌咽喉肌舌肌,,,,軀干四肢骨骼肌,3.錐體外系統(tǒng),,錐體外系(紋狀體-蒼白球系),錐體外系(皮質(zhì)-腦橋-小腦系),三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié),（一） 植物性神經(jīng)系統(tǒng)的功能特點 （二）植物性神經(jīng)的興奮傳遞

17、 膽堿能纖維（植物性神經(jīng)節(jié)前纖維、 副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、支配汗腺的 交感神經(jīng)節(jié)后纖維和支配骨骼肌血 管平滑肌的交感舒血管纖維） 植物性神經(jīng)纖維

18、 腎上腺素能纖維（交感節(jié)后纖維）,,(三）各級中樞對內(nèi)臟機(jī)能的調(diào)節(jié),1.脊髓對內(nèi)臟機(jī)能的調(diào)節(jié),2．低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié),3．下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) 對植物性神經(jīng)系統(tǒng)的作用 對體溫的調(diào)節(jié) 對攝食和飲水活動的調(diào)節(jié) 對情緒反應(yīng)的影響 對內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),,4. 大腦皮質(zhì)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)5.邊緣系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié),四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級功能,

19、一、條件反射（conditioned reflex）,條件反射的建立非條件刺激條件刺激 無關(guān)刺激無關(guān)刺激+非條件刺激 條件刺激,,,,兩種反射的區(qū)別,條件反射的形成條件無關(guān)刺激+非條件刺激 條件刺激,,,大腦皮質(zhì)的存在大腦皮質(zhì)處于一定的興奮狀態(tài)安靜、無干擾,,,,,條件反射形成的機(jī)制,,條件反射的抑制

20、 外抑制 非條件抑制分類 超限抑制 消退抑制 條件抑制 （內(nèi)抑制）

21、 分化抑制,,,,條件反射的生物學(xué)意義人類條件反射活動的特征第一信號第二信號第一信號系統(tǒng)（first signal system） 第二信號系統(tǒng)（second signal system）,,,二、人類大腦皮質(zhì)的語言活動,左大腦半球S區(qū)損傷 運動性失語癥左大腦半球W區(qū)損傷 失寫癥左大腦半球V區(qū)損傷 失讀癥左大腦

22、半球H區(qū)損傷 聽覺性失語癥,,,,,三、大腦皮質(zhì)的電活動,,自發(fā)腦電活動腦電圖 （electroencephalograme,EEG ),,大腦皮質(zhì)的誘發(fā)電位 （evoked cortical potential）,,四、覺醒與睡眠覺醒的產(chǎn)生與維持 慢波睡眠（slow wave sleep） 睡眠狀態(tài) 快速眼動睡眠（rapid