職業(yè)衛(wèi)生健康培訓

1、夏季高溫作業(yè)防暑,安全環(huán)保處,目錄,中暑的定義,高溫作業(yè)對人體健康的影響,高溫作業(yè)定義及分級,中暑急救及預防,高溫作業(yè)的分類,夏季生活保健,高溫作業(yè)危險源辨識,高溫作業(yè) 是指以本地區(qū)夏季通風室外平均溫度為參照基礎(chǔ)，其工作地點具有生產(chǎn)性熱源，而工作地點氣溫高于室外溫度2℃或2℃以上的作業(yè)。 我國對高溫作業(yè)進行了分級，這是我國特有的勞動安全衛(wèi)生分級管理標準。它規(guī)定了高溫作業(yè)環(huán)境熱強度大小的分級，適用于對高溫作業(yè)實施安全衛(wèi)生分

2、級管理，加強落實相應的防護措施，以減少和預防職業(yè)性危害。,高溫作業(yè)定義,高溫作業(yè)定義及分級,(一)高溫作業(yè)的相關(guān)術(shù)語　　1.生產(chǎn)性熱源　　生產(chǎn)性熱源是指在生產(chǎn)過程中能夠產(chǎn)生和散發(fā)熱量的生產(chǎn)設(shè)備、產(chǎn)品或工件等?！　?.工作地點　　工作地點是指作業(yè)人員進行生產(chǎn)操作或為了觀察生產(chǎn)情況需要經(jīng)?；蚨ㄆ谕Ａ舻牡攸c。若生產(chǎn)勞動需要，作業(yè)人員在車間內(nèi)不同地點進行操作，則整個車間稱為工作地點。 3.WBGT指數(shù)　　WBGT指數(shù)亦稱為濕球

3、黑球溫度(℃)，是表示人體接觸生產(chǎn)環(huán)境熱強度的一個經(jīng)驗指數(shù)，它采用了自然濕球溫度(tnw)、黑球溫度(tg)和干球溫度(ta)3種參數(shù)。,室內(nèi)作業(yè)：WBGT=0.7tnw+0.3tg　　室外作業(yè)：WBGT=0.7tnw+0.2tg+0.1ta,高溫作業(yè)定義及分級,4.高溫作業(yè)　　高溫作業(yè)是指在生產(chǎn)勞動過程中，其工作地點平均WBGT指數(shù)等于或大于25℃的作業(yè)?！　?.接觸高溫作業(yè)時間　　接觸高溫作業(yè)時間，是指作業(yè)人員在一個工作日

4、(8h)內(nèi)，實際接觸高溫作業(yè)的累計時間(min)?！　?.定向輻射熱　　定向輻射熱量是指生產(chǎn)性熱源向工作地點的某一方向輻射的熱量。,高溫作業(yè)定義及分級,按照工作地點WBGT指數(shù)和接觸高溫作業(yè)的時間將高溫作業(yè)分為四級，級別越高表示熱強度越大，見下表1。,高溫作業(yè)分級,表1 高溫作業(yè)分級,高溫作業(yè)定義及分級,已經(jīng)確定為高溫作業(yè)的工作地點，為便于用人單位管理和實際操作，提高勞動生產(chǎn)率，采用工作地點溫度規(guī)定高溫作業(yè)允許持續(xù)接觸熱時間限值

5、。在不同工作地點溫度、不同勞動強度條件下允許持續(xù)接觸熱時間不宜超過表1所列數(shù)值。,持續(xù)接觸熱后必要休息時間不得少于15 min；休息時應脫離高溫作業(yè)環(huán)境。,表2 高溫作業(yè)允許持續(xù)接觸熱時間限值 單位為分鐘,高溫作業(yè)允許持續(xù)接觸熱時間限值,高溫作業(yè)定義及分級,在高氣溫或同時存在高濕度或熱輻射的不良氣象條件下進行的生產(chǎn)勞動，通稱為高溫作業(yè)。高溫作業(yè)可分為下列三個基本類型：　　1、高

6、溫、強熱輻射作業(yè) 如：冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、煉鋼、軋鋼等車間；機械制造工業(yè)的鑄造、鍛造、熱處理等車間；電石、陶瓷、玻璃、搪瓷、磚瓦等工業(yè)的爐窯車間；火力發(fā)電廠和輪船上的鍋爐等。,高溫作業(yè)分類,高溫作業(yè)分類,這類生產(chǎn)場所具有的各種不同的熱源，如：冶煉爐、加熱爐、窯爐、鍋爐、被加熱的物體（鐵水、鋼水、鋼錠）等，能通過傳導、對流、輻射散熱，使周圍物體和空氣溫度升高；周圍物體被加熱后，又可成為二次熱輻射源，且由于熱輻射面擴大，使氣溫更高。

7、 在這類作業(yè)環(huán)境中，同時存在著兩種不同性質(zhì)的熱，即對流熱（被加熱了的空氣）和輻射熱（熱源及二次熱源）。 對流熱只作用于人的體表，但通過血液循環(huán)使全身加熱。 輻射熱除作用于人的體表外，還作用于深部組織，因而加熱作用更快更強。這類作業(yè)的氣象特點是氣溫高、熱輻射強度大，而相對濕度多較低，形成干熱環(huán)境。人在此環(huán)境下勞動時會大量出汗，如通風不良，則汗液難于蒸發(fā)，就可能因蒸發(fā)散熱困難而發(fā)生蓄熱和過熱。,一、高溫、強熱輻射作業(yè),2

8、、高溫高濕作業(yè) 其氣象特點是氣溫、濕度均高，而輻射強度不大。高濕度的形成，主要是由于生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量水蒸氣或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持較高的相對濕度所致。 例如：印染、繅絲、造紙等工業(yè)中液體加熱或蒸煮時，車間氣溫可達35℃以上，相對濕度常高達90%以上；潮濕的深礦井內(nèi)氣溫可達30℃以上，相對濕度可達95%以上，如通風不良就形成高溫、高濕和低氣流的不良氣象條件，即濕熱環(huán)境。 人在此環(huán)境下勞動，即使氣溫不很高，但由于蒸發(fā)散熱更為

9、困難，故雖大量出汗也不能發(fā)揮有效的散熱作用，易導致體內(nèi)熱蓄積或水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，從而發(fā)生中暑。,二、高溫高濕作業(yè),3、夏季露天作業(yè) 如：農(nóng)業(yè)、建筑、搬運等勞動的高溫和熱輻射主要來源是太陽輻射；夏季露天勞動時還受地表和周圍物體二次輻射源的附加熱作用。 露天作業(yè)中的熱輻射強度雖較高溫車間為低，但其作用的持續(xù)時間較長，且頭顱常受到陽光直接照射，加之中午前后氣溫升高，此時如勞動強度過大，則人體極易因過度蓄熱而中暑；此外，夏天在田間勞

10、動時，因高大密植的農(nóng)作物遮擋了氣流，常因無風而感到悶熱不適，如不采取防暑措施，也易發(fā)生中暑。,三、夏季露天作業(yè),高溫作業(yè)對人體健康影響,高溫可使作業(yè)工人感到熱、頭暈、心慌、煩、渴、無力、疲倦等不適感，出現(xiàn)一系列生理功能的改變，主要表現(xiàn)在： 　　1．體溫調(diào)節(jié)障礙，由于體內(nèi)蓄熱，體溫升高?！　?．大量水鹽喪失，可引起水鹽代謝平衡紊亂，導致體內(nèi)酸堿平衡和滲透壓失調(diào)。　　3．心律脈搏加快，皮膚血管擴張及血管緊張度增加，加重心臟負擔，

11、血壓下降。但重體力勞動時，血壓也可能增加。,高溫作業(yè)對人體健康的影響,4．消化道貧血，唾液、胃液分泌減少，胃液酸度減低，淀粉活性下降，胃腸蠕動減慢，造成消化不良和其他胃腸道疾病增加（高溫車間員工的胃腸疾病患病率較一般車間工人高2—4倍）。 5．高溫條件下若水鹽供應不足可使尿濃縮，增加腎臟負擔，有時可見到腎功能不全，尿中出現(xiàn)蛋白、紅細胞等。 6．神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，注意力和肌肉的工作能力、動作的準確性和協(xié)調(diào)

12、性及反應速度的降低等。,高溫作業(yè)對人體健康的影響,中暑是人體在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱，是熱平衡機能紊亂而發(fā)生的一種急癥。,中暑的定義,中暑的定義,中暑的表現(xiàn),在中暑的時候也有輕重不同的臨床表現(xiàn)，高溫環(huán)境下，人們首先可以出現(xiàn)“先兆中暑”，這時如果及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風處，補充水和鹽分，短時間內(nèi)即可恢復。,1、先兆中暑： 高溫下出現(xiàn)大汗、口渴、無力、頭暈、眼

13、花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等，體溫不超過38℃。,先兆中暑只需采取下列方法救治　　(1)迅速將中暑者移至涼快通風處;　　(2)脫去或解松衣服，使患者平臥休息;　　(3)給患者喝含鹽清涼飲料或含食鹽0.1%～0.3%的涼開水;　　(4)用涼水或酒精擦身;　　(5)用冷水毛巾敷在病人的頭部和頸部，讓病人服些人丹或十滴水。 總之，凡面色潮紅，體溫升高，脈搏增快者，大熱大渴，多汗，可服喝含鹽清涼飲料或含食鹽0

14、.1%～0.3%的涼開水,禁用冷飲降溫。無汗，有散熱不良趨勢，可用冰敷降溫?！　》惨娪蓄^暈胸悶者乏力多汗者中暑先兆者均忌服冷飲，忌涼水浸泡。凡面色蒼白，皮膚濕冷，嘔吐、腹痛者可服大辛大熱的十滴水、霍香正氣水溫里,并加刮痧等措施.,先兆中暑處理方法,3、重度中暑： 除上述癥狀外，出現(xiàn)昏倒痙攣，皮膚干燥無汗、體溫40℃以上等癥狀。重度中暑：可分三型：　　(1)熱痙攣：在高溫環(huán)境下進行劇烈運動大量出汗，活動停止后常發(fā)生肌肉痙攣

15、，主要累及骨骼肌，持續(xù)約數(shù)分鐘后緩解，無明顯體溫升高。肌肉痙攣可能與嚴重體鈉缺失(大量出汗和飲用低張液體)和過度通氣有關(guān)。熱痙攣也可為熱射病的早期表現(xiàn)。,2、輕度中暑： 除上述病癥外，體溫38℃以上，面色潮紅，胸悶，或有面色蒼白，惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀。,(2)熱衰竭：常發(fā)生于老年人、兒童和慢性疾病患者。嚴重熱應激時，由于體液和體鈉丟失過多引起循環(huán)容量不足所致。表現(xiàn)為多汗、疲乏、無力、頭暈

16、、頭痛、惡心、嘔吐和肌痙攣，可有明顯脫水征：心動過速、直立性低血壓或暈厥。體溫輕度升高，無明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。熱衰竭可以是熱痙攣和熱射病的過程中介過程，治療不及時，可發(fā)展為熱射病。　　(3)熱射?。菏且环N致命性急癥，主要表現(xiàn)為高熱(直腸溫度≥41℃)和神志障礙。早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據(jù)發(fā)病時患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機制，臨床上分為兩種類型：勞力性和非勞力性(或典型性)熱射病。勞力性主要是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過多

17、;非勞力性主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少。,中暑的急救,一、移.迅速將病人移至陰涼、通風的地方，解開衣褲，以利呼吸和散熱。,中暑急救“五字訣”,中暑的急救,二、敷?？捎美渌矸箢^部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。,中暑的急救,三、促。將病人置于4℃水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴張，加速血液循環(huán)，促進散熱。待肛門溫度降至38℃，可停止降溫。,中暑的急救,四、浸。將患者軀體呈45度浸在18℃左右水中，以

18、浸沒乳頭為度。老年人、體弱者和心血管病患者，水溫過低不能耐受。,中暑的急救,五、擦。四個人同時用毛巾擦浸在水中的患者身體四周，把皮膚擦紅，一般擦15—30分鐘左右，即可把體溫降至37—38℃，大腦未受嚴重損害者多能迅速清醒。,中暑的急救,六、立即將病人轉(zhuǎn)送至醫(yī)院,最好用空調(diào)車轉(zhuǎn)送.,①心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、持久性高血壓。②中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。③明顯的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)或內(nèi)分泌系統(tǒng)。④明顯的肝、腎疾病,高溫作業(yè)的職業(yè)忌諱癥,預防

19、中暑的招法,1.喝水：喝的時候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要喝溫開水，不要喝冰水；要定時飲水，不要等口渴時再喝；要喝燒開過的水，不要喝生水；要喝新鮮溫開水，不要喝“陳”水；還可以多喝加淡鹽的溫開水。 2.喝一些稀釋的電解質(zhì)飲料：要遠離酒精、咖啡因和香煙。,中暑的預防,3.慢慢地適應氣溫的轉(zhuǎn)變：不要驟冷驟熱，避免較大的室內(nèi)外溫差，空調(diào)溫度25℃以上。,4.及時散熱：當過于炎熱的時候應該用冷水沖淋頭部及頸部，讓水分蒸發(fā)幫助散熱。,5.

20、留意體重變化：中暑有可能導致身體在連續(xù)幾天內(nèi)逐漸虛脫，所以如果出現(xiàn)體重在數(shù)天內(nèi)直線下降的情況，應加以留意。 6.多吃各種瓜類：冬瓜利尿消炎、清熱解毒；絲瓜解暑祛風、化痰涼血；苦瓜祛暑清心；黃瓜中的纖維素可以排出腸道中腐敗的食物，降低膽固醇；南瓜補中益氣，消炎止痛。 7.多吃涼性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、蘆筍等等。 8.多吃苦味菜：有利于泄暑熱和燥暑濕，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦筍都是夏季防暑的上乘食品。

21、9.保證充足睡眠：合理安排作息時間，不宜在炎熱的中午強烈日光下過多活動,生產(chǎn)期間預防中暑，可以采取以下措施：　　1.合理布置熱源，把熱源放在車間外面或者遠離工人操作的地點，采用熱壓力為主的自然通風，應布置在天窗下面；采用穿堂風通風的廠房，應布置在主導風向的下風側(cè)。 2.加強通風換氣，加速空氣對流，降低環(huán)境溫度，以利于機體熱量的散發(fā)（如電石爐二樓處理料面等作業(yè)期間加強通風）。　　3.隔熱是減少熱輻射的一種簡便有效方法。

22、　　4.加強個人防護，合理組織生產(chǎn)，如穿棉質(zhì)、透氣性好、導熱系數(shù)小的工作服；同時調(diào)整工作時間，盡可能避開中午酷熱，延長午休時間；加強個人保健，供給足夠的含鹽清涼飲料?！　?.在高溫作業(yè)場所應設(shè)置休息室（減小室內(nèi)外溫差），配備飲料、空調(diào)及防暑降溫用品。 6.加強作業(yè)場所高溫危害辨識。,高溫作業(yè)危險源辨識,電石生產(chǎn)防暑禁令,1、嚴禁出爐作業(yè)過程中電石滿鍋由冷卻廠房向主廠房方向拉鍋。 2、嚴禁同一出爐平臺兩臺爐子2、3#眼

23、同時出爐作業(yè)。 3、嚴禁超長時間出鍋、趕產(chǎn)量，車間嚴格把控出爐時間。 4、嚴禁超負荷安排人員長時間疲勞作業(yè)。 5、嚴禁饑餓、空腹上崗作業(yè)。 6、嚴禁貪涼，休息時間直吹空調(diào)降溫。 7、嚴禁頂班、代班上崗作業(yè)。 8、嚴禁露天長時間作業(yè)。,應對措施,1、出爐作業(yè)合理安排人員，采用輪換作業(yè)、間歇性作業(yè)等方式，減輕員工勞動量。 2、處理料面避免高溫時間段，采取輪換作業(yè)，使用輕便工器具。 3、冷卻廠房采取

24、間歇性作業(yè)，避免長時間滯留在廠房中。 4、高溫時間段維護爐眼作業(yè)，盡量安排熟練工操作，減少作業(yè)時間。 5、早、中班前必須服用防暑降溫藥物。 6、加強個人防護，按規(guī)定穿戴勞防用品。 7、盡量避免高溫時間段作業(yè)，合理安排員工休息，避免長時間加班。,行車操作防暑措施,1、嚴禁長時間連續(xù)性作業(yè)，合理安排人員進行輪換。 2、嚴禁長時間“帶汗”（汗流不止 成珠狀）駕駛行車。 3、高溫時間段盡量安排操作熟練員工進行作業(yè) 。

25、 4、加強員工技能操作訓練，提高工作效率。 5、電石爐負荷較高，電石冷卻時間長，可采取上下人員進行適當配合作業(yè)，提高工作效率。 6、多喝含有淡鹽水的溫開水，及時服用降暑藥物。 7、避免高溫時間段清掃冷卻廠房衛(wèi)生及裝卸作業(yè)。,窯體作業(yè)防暑措施,1、嚴禁長時間逗留在窯體上。 2、窯體巡檢作業(yè)時盡量遠離窯體高溫表面。 3、合理安排清灰人員，避免高溫時間段作業(yè)。 4、避免高溫時間段窯體各項作業(yè)，減少頻繁上下窯體。

26、 5、多喝含有淡鹽水的溫開水，及時服用降暑藥物。 6、嚴禁高溫天氣登桿、攀爬作業(yè)。,料場作業(yè)防暑措施,1、避免長時間露天作業(yè)，及時進行人員交替。 2、避免高溫時間段，進行卸料作業(yè)。 3、多喝含有淡鹽水的溫開水，及時服用降暑藥物。 4、避免高溫時間段清掃料場衛(wèi)生。,夏季生活保健,1.多喝啤酒能解暑 多喝會使人感到口干咽燥、全身發(fā)熱。 2.晨練越早越好 在夏季早晨6時前，空氣中的污染物最不易擴散，是

27、污染的高峰期。此外，日出前，由于沒有光合作用，綠色植物周圍并沒有多少新鮮氧氣 .太早晨練危害：易患感冒，引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、胃痛等病癥3.空調(diào)要保持恒溫狀態(tài) 不斷調(diào)節(jié)居室溫度，可以使人的生理體溫調(diào)節(jié)機制經(jīng)常處于“緊張狀態(tài)”，從而提高人的適應能力和自我保護能力，不致于經(jīng)?；几忻盎蚱渌邮也“Y。 4.太陽鏡顏色越深越能保護眼睛 鏡片顏色過深，會嚴重影響能見度，造成眼睛損傷。 專家建議： 最好選用能穿過15％至30％可見

28、光線的太陽鏡鏡片，以灰色、綠色為佳。,5.最佳飲料——熱茶： 茶葉中富含鉀元素（每100克茶水中鉀的平均含量分別為綠茶10.7毫克，紅茶24.1毫克），既解渴又解乏。據(jù)英國專家的試驗表明，熱茶的降溫能力大大超過冷飲制品，乃是消暑飲品中的佼佼者。6.最佳營養(yǎng)素——維生素E： 維生素可讓你平安度夏，“最佳”桂冠非維生素E莫屬。夏天三大危險： 1）強烈的日照 2）臭氧 3）疲勞 維生素E在麥芽、麩

29、皮面包、胡桃泥、奶制品等食物中含量較多，夏天可多安排一點。必要時也可酌服維生素E的藥丸，每天15-60毫克足矣。 7、最佳運動——游泳： 游泳不僅鍛煉人體的手、腳、腰、腹，而且惠及體內(nèi)的臟腑，如心、腦、肺、肝等，特別對血管有益，被譽為“血管體操”。另外，由于在水中消耗的熱量要明顯高于陸地，故游泳還能削減過多的體重，收到健美之效。8.最佳服色——紅色： 奧秘：紅色可見光波最長，可大量吸收日光中的紫外線，保護皮膚不受傷害