poct管理制度

1、第1頁總共4頁醫(yī)院醫(yī)院POCT的管理制度的管理制度一、組織領導：1、POCT管理委員會的成立和組建（1）醫(yī)院成立POCT管理委員會。（2）人員組成：由醫(yī)院領導、各相關部門（醫(yī)務科、質控科、護理部、檢驗科、內科、手術室、急診科等開展POCT的臨床科室）代表組成，院領導為委員會主任，檢驗科代表應在POCT技術培訓和日常質量管理方面起骨干作用。辦公室設在醫(yī)務部。質量管理工作由檢驗科具體執(zhí)行。2、POCT管理委員會的職責：（1）負責受理本單位開

2、展POCT的申請，按照下列原則審批：⑴符合國家和本地區(qū)的有關法規(guī)、政策、標準和倫理；⑵符合循證醫(yī)學原則；⑶應用層次和范圍與本單位臨床實驗室不相互重疊。（2）對開展的POCT進行統(tǒng)一編號管理并做好詳細登記。（3）負責定期培訓和考核POCT操作人員，保證其具有做好相應POCT檢測工作的專業(yè)能力。（4）監(jiān)督各部門建立相應的質量管理制度，認真執(zhí)行并保留必要記錄。定期組織POCT項目的比對，保證同一醫(yī)療機構內檢驗結果的一致性。（5）受理有關POC

3、T的投訴和意見，持續(xù)改進工作3、對所有在使用的便攜式血糖檢測儀登記造冊，對新申購的便攜式血糖檢測儀實行審批管理。4、組織對操作人員進行培訓，具備衛(wèi)生專業(yè)技術職稱并經(jīng)培訓合格的人員方能從事便攜式血糖檢測儀的操作。5、負責協(xié)調和監(jiān)督便攜式血糖檢測儀使用者建立質量管理制度和結果報告第3頁總共4頁6、POCT管理委員會應經(jīng)常性組織專家進行質量控制工作的檢查和技術指導。五、結果報告：POCT結果報告（或記錄）單上須醒目注明“POCT”字樣，須有檢

4、測儀器的統(tǒng)一編號和操作人員、申請醫(yī)師和審閱醫(yī)師簽名。（可粘在病歷上）六、操作人員的培訓與考核1、POCT管理委員會：（1）、POCT管理委員會負責各自管理范圍內從檢人員的培訓、考核和指導。（2）、POCT管理委員會要認真安排POCT從檢人員的培訓，培訓要規(guī)范化、定期化、加強檢查，保證培訓時間和培訓質量，特別重視對非實驗室專業(yè)背景的操作人員的培訓。2、操作人員：（1）、POCT操作人員必須了解血糖測定的應用價值和局限性；必須詳細閱讀血糖儀

5、產(chǎn)品使用說明，包括血糖儀、試紙條、品管液及采血筆；了解血糖儀、試紙條及品管液儲存條件；了解環(huán)境因素如濕度、溫度對測試結果的影響；了解某些藥物對測試結果的影響。（2）、POCT操作人員在了解血糖監(jiān)測系統(tǒng)的產(chǎn)品知識外，還必須通過技術支持機構日常操作流程的培訓，正確地掌握：質量控制和質量保證的操作流程、樣本采集、血糖測定的操作步驟、血糖測定結果相關的應急措施和誤差來源分析、正確的結果記錄、安全性及預防傳染的措施等。（3）POCT操作人員必須通