中醫(yī)內(nèi)科常見病護(hù)理常規(guī)

1、1一般護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理常規(guī)一、病室環(huán)境1.病室環(huán)境清潔、舒適、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮。2.根據(jù)病種、病情、性別、安排病室、護(hù)送患者到指定床位休息。二、入院介紹1.介紹主管醫(yī)師、護(hù)士，并通知醫(yī)師。2.介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法。3.介紹作息時(shí)間及相關(guān)制度。三、生命體征監(jiān)測(cè)，做好護(hù)理記錄1.測(cè)量入院時(shí)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，并記錄。2.新入院患者每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)三天。3.體溫在37.5C38C之間者，每日測(cè)體溫、脈搏

2、、呼吸三次，連續(xù)三天。4.體溫大于38.5C以上者每日四次，體溫正常后連續(xù)三天。5.體溫39C以上者，給予物理降溫，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。6.體溫正常3日后，常規(guī)每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸2次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。7.危重患者生命體征監(jiān)測(cè)，常規(guī)每4小時(shí)測(cè)量一次，其中體溫至少每日測(cè)量4次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。四、每日記錄大便次數(shù)一次。五、每周測(cè)量體重、血壓各1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。六、協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)檢查。七、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理。八、定時(shí)巡視病房，做好護(hù)理記錄。1.嚴(yán)密觀

3、察患者生命體征、神志、瞳孔、舌脈、二便等變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并配合治療。2.注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。3.及時(shí)了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。九、加強(qiáng)情志護(hù)理，疏導(dǎo)不良心理，使其安心治療。十、根據(jù)病情，對(duì)患者或家屬進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)，使之對(duì)疾病、治療、護(hù)理等知識(shí)有一定了解。積極配合治療。十一、給藥的護(hù)理，根據(jù)病情指導(dǎo)服藥的時(shí)間、溫度和方法，注意

4、觀察服藥后的效果及反應(yīng)，并向患者做好藥物相關(guān)知識(shí)的宣教。十二、遵醫(yī)囑給予飲食護(hù)理、指導(dǎo)飲食宜忌。十三、預(yù)防院內(nèi)交叉感染1.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。2.做好病床單位的終末消毒處理。十四、做好出院指導(dǎo)，并征求意見。3咳嗽咳嗽（呼吸道感染、急性或慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、（呼吸道感染、急性或慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫）肺膿腫）護(hù)理評(píng)估1、咳嗽的聲音、時(shí)間、性質(zhì)及伴隨癥狀。2、咯痰的性狀、顏色和氣味。3、心理社會(huì)

5、狀況。4、辨證：風(fēng)寒束肺癥、風(fēng)熱犯肺證、燥邪傷肺證、痰熱壅肺證、肝火犯肺證、痰濕蘊(yùn)肺證、肺陰虧虛證、肺氣虧虛證。護(hù)理要點(diǎn)一、一般護(hù)理1、按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2、咳嗽嚴(yán)重者臥床休息，痰多者取側(cè)臥位，經(jīng)常變換體位，將痰排出，必要時(shí)協(xié)助翻身拍背。二、病情觀察，做好護(hù)理記錄1、注意觀察咳嗽聲音、時(shí)間、性質(zhì)、節(jié)律和咯出痰的性狀、顏色、氣味等特征，以及有無惡寒發(fā)熱、紫紺、汗出等伴隨癥狀。2、胸痛氣促、久咳、痰中帶血，立即報(bào)告醫(yī)師，配合處理。

6、3、痰呈黃綠色膿性痰，或大咯血時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師，配合處理。4、年老久病，痰不易咯出，出現(xiàn)體溫驟降，汗出、尿少、頭昏、心悸、嗜睡、四肢不溫等脫癥時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。三、給藥護(hù)理1、中藥湯劑一般宜溫服，觀察服藥后的反應(yīng)。2、風(fēng)寒、陽虛者中藥宜熱服，藥后加蓋衣被，以助微微出汗。四、飲食護(hù)理1、飲食宜清淡、易消化、富營養(yǎng)之品，忌肥甘、油膩、煎炸、辛辣刺激性飲食及煙酒。2、風(fēng)熱、燥邪犯肺咳嗽宜食清熱、潤肺化痰之品。3、肺腎陰虛咳嗽宜食生津、潤

7、肺、止咳之品。五、情志護(hù)理保持精神愉快，對(duì)久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，做好六、臨證（癥）施護(hù)七、1、風(fēng)寒束肺咳甚者，遵醫(yī)囑給予背健康指導(dǎo)7、保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情緒過激而易使疾病再度復(fù)發(fā)。8、生活起居有常，避免過勞，適當(dāng)休息。隨天氣變化增減衣被，注意保暖。9、飲食以低鹽、低脂、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過飽，忌食辛辣、刺激食品，戒煙酒。10、保持大便通暢，避免用力過度，以免再發(fā)腦出血。經(jīng)常食用含纖維素多