各科常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

1、—1—中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理常規(guī)1、接待患者，初步分診。根據(jù)患者病情，送至搶救室或觀察室，并立即通知醫(yī)師。2、做好輸液、給藥、配血、輸血及相應(yīng)準(zhǔn)備。3、急診室環(huán)境（1）環(huán)境清潔、舒適、安靜，空氣流通。（2）根據(jù)病證性質(zhì)，調(diào)節(jié)病室內(nèi)溫濕度。(3)每日定時空氣消毒。4、入院介紹（1）介紹主管醫(yī)師、護(hù)士。（2）介紹就診環(huán)境及設(shè)施的使用方法。介紹作息時間及相關(guān)制度。5、生命體征監(jiān)測，做好護(hù)理記錄（1）測量即刻體溫、脈搏、呼吸、血壓。（2）

2、新入急診室患者每日測體溫、脈搏、呼吸4次，連續(xù)3日。（3）體溫37.5℃以上者，每日測體溫、脈搏、呼吸4次。（4）若體溫39℃以上者，每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。（5）留觀患者體溫正常3日后，每日測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。（6）危重患者生命體征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。6、每日記錄大便次數(shù)1次。7、協(xié)助醫(yī)師完成各項檢查。8、病情觀察，做好護(hù)理記錄，注明執(zhí)行時間。（1）嚴(yán)密觀察患者生命體征、瞳孔、神志、舌脈等變化，發(fā)現(xiàn)

3、異常，及時報告醫(yī)師。（2）根據(jù)病情，給予正確體位。對煩躁不安患者加床欄或用約束帶妥善約束，防止發(fā)生意外。（3）注意觀察分泌物、排泄物。對疑似服毒、診斷不明的昏迷患者，按病情及時收集相應(yīng)標(biāo)本送檢。（4）注意治療效果及藥物不良反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師?！?—高熱因外感六淫、疫蕩之毒及飲食不潔等所致。以體溫升高在39C以上為主要臨床表現(xiàn)。病位在表或在里。急性感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱可參照本病護(hù)理。1、護(hù)理評估（1）生命體征。（2）伴隨癥

4、狀及生活自理能力。（3）心理社會狀況。（4）辨證：表熱證、半表半里證、里熱證。2、護(hù)理要點（1）一般護(hù)理1)按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2)高熱期間應(yīng)臥床休息。3)煩躁不安者，應(yīng)實施保護(hù)性措施。4)對于時行疫癘引發(fā)的高熱，按呼吸道傳染病隔離。5)持續(xù)高熱不退或汗出較多者應(yīng)避風(fēng)，及時更換衣被，用溫水擦身，定時變換體位。（2）病情觀察，做好護(hù)理記錄1)體溫驟降、大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷、煩躁不安等情況。2)神昏譫語、肢體抽搐等情況。