哮病中醫(yī)護理方案

1、,,哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護理方案,公安縣中醫(yī)醫(yī)院 兒2科 張艷,一、常見證候要點,（一）發(fā)作期（二）緩解期,（一）發(fā)作期（病期診斷中屬急性發(fā)作期和部分慢性持續(xù)期患者）1.風哮：時發(fā)時止，發(fā)時喉中哮鳴有聲，反復發(fā)作，止時又如常人，發(fā)病前多有鼻癢、明癢、噴嚏、咳嗽等癥，舌淡苔白。2.寒哮：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，痰多、色白多泡沫，易咯，口不渴或渴喜熱飲，惡寒，天冷成受寒易發(fā)。肢冷，面色青晦。舌苔白滑。,（一）發(fā)作

2、期（病期診斷中屬急性發(fā)作期和部分慢性持續(xù)期患者）3.熱哮：喉中痰鳴如吼，咯痰黃稠，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煸動，煩躁不安，發(fā)熱口渴，或咳吐膿血腥臭，胸痛，大便秘結，小便短赤。舌紅苔黃膩。4.虛哮：喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動則喘甚，發(fā)作頻繁，甚至持續(xù)喘哮，咳痰無力。舌質淡或偏紅，或紫暗。,（二）緩解期（病期診斷中屬緩解期和部分慢性持續(xù)期患者）1.肺脾氣虛證：氣短聲低，喉中時有輕度哮鳴，痰多質稀，色白，自汗，怕風常易感冒，倦怠乏

3、力，食少便溏，舌質淡，苔白。2.肺腎兩虛證：氣短息促，動則為甚，吸氣不利，咳痰質黏起沫，腦轉耳鳴，腰膝酸軟，心慌，不耐勞累，或五心煩熱，顴紅，口干，舌質紅，少苔，脈細數(shù)；或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔淡白，質胖。,二、常見癥狀/證候施護,（一）喘息哮鳴（二）咳嗽咳痰（三）胸悶,（一）喘息哮鳴1.觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺，發(fā)作持續(xù)時間，發(fā)現(xiàn)異常應及時報告醫(yī)師。2.取適宜體位，可高枕臥位、半臥位或端坐位。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取平喘、

4、肺、腎上腺、交感等穴。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取中府、云門、孔最、膻中等穴。5.遵醫(yī)囑拔火罐，取肺俞、膏盲、定喘等穴。6.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取肺俞、天突、天樞、定喘等穴，三伏貼效果尤甚7.遵醫(yī)囑中藥泡洗。8.遵醫(yī)囑中藥離子導入。,（二）咳嗽咳痰1.觀察咳嗽的性質、程度、持續(xù)時間、規(guī)律以及咳痰的量、顏色、性狀。2.咳嗽胸悶者取半坐臥位。3.持續(xù)性嗽時，可頻飲溫開水。4.做深呼吸訓練，采用有效咳嗽、翻身拍背、胸背部叩擊或使用設備

5、進行排痰等方法。5.保持口腔清潔。6.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、氣管、神門、皮質下、大腸等穴。7.遵醫(yī)囑拔火罐，取肺俞、膏盲、定喘、脾俞、腎俞等穴。8.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取肺俞、膏盲、定喘、天突等穴。9.遵醫(yī)囑穴位按摩，取肺俞、膻中、中府、云門、孔最等穴,（三）胸悶1.觀察胸悶的性質、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀等2.協(xié)助患者變換舒適體位。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取膻中等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、胸、神門、小腸、皮質下等穴。

6、,三、中醫(yī)特色治療護理,（一）藥物治療（二）特色技術（三）物理治療（四）呼吸功能鍛煉,（一）藥物治療1.內服中藥寒哮證服用中藥湯劑宜熱服，熱哮證宜偏涼服。補虛湯藥宜溫服。服用含麻黃的中藥時，注意觀察患者汗出及生命體征變化情況。2.注射給藥3.外用中藥,（一）藥物治療4.用藥注意事項（1）使用吸入劑的注意事項①吸入藥物時取坐位，指導患者正確使用吸入裝置，保證喘包住吸入制劑的吸嘴。②指導患者正確的呼吸方法，用力呼氣后再

7、用口盡力吸入，確保藥物充分發(fā)揮藥效。③使用含激素類藥物后應及時漱口，避免激素殘留在口腔引起真菌感染。在醫(yī)生指導下堅持使用吸入藥物，不得擅自停藥。,（一）藥物治療4.用藥注意事項（1）使用吸入劑的注意事項（2）指導患者按時規(guī)律用藥，遵醫(yī)囑適時調整藥物，不可自行減藥或停藥。（3）告知患者哮病難以速愈和根治。雖然緩解期常自我感覺沒有癥狀，但是氣道的高反應性還持續(xù)存在，必須堅持長期用藥。,（二）特色技術1.耳穴貼壓2.穴位按摩3

8、.拔火罐4.穴位貼敷5.中藥泡洗6.中藥離子導入,（三）物理治療1.胸背部叩擊。2.有效咳嗽,（四）呼吸功能鍛煉1.腹式呼吸。2.縮唇呼吸。3.呼吸吐納功。,四、健康指導,（一）生活起居,（二）飲食指導,（三）情志調理,（一）生活起居1.寒哮患者病室宜陽光充足，溫度宜偏暖，避風寒；熱哮患者病室應涼爽通風。2.在心肺康復鍛煉基礎上增加：太極拳、八段錦等；可做腹式呼吸、縮唇呼吸和呼吸吐納功，以提高肺活量，改善呼吸功能。

9、3.注意加強過敏源識別與規(guī)避，及時檢測過敏原的類別，在日常生活中規(guī)避防范。,（一）生活起居4.自我保健鍛煉：（1）按摩保健穴位，取迎香、風池、三陰交、膻中等穴。（2）足底按摩，取涌泉穴。（3）叩齒保健。,（二）飲食指導避免攝入易引起過敏的食品，如蛋白、海鮮類，忌食辛辣油膩等剌激之品。1.風哮證：宜食祛風滌痰，降氣平喘的食品，如杏仁、蘿卜等。食療方：杏仁粥等。2.寒哮證：宜食溫肺散寒，豁痰利竅的食品，如蔥、姜、胡椒等。食療方

10、：椒目粉可配菜或制成膠囊。3.熱哮證：宜食清熱宣肺，化痰定喘的食品，如梨汁、杏仁等。食療方：雪梨川貝冰糖飲等。,（二）飲食指導4.虛哮證：宜食補肺納腎，降氣化痰的食品，如木耳、核桃、胡桃等。食療方：核桃粥等5.肺脾氣虛證：宜食健脾補肺益氣的食品，如南瓜、銀耳、山藥等。食療方：蓮子銀耳湯等6.肺腎兩虛證：宜食補肺益腎的食品，如杏仁、黑豆、百合等。食療方：白果核桃粥等,（三）情志調理1.進行心理疏導，耐心傾聽患者的傾訴，避免不良情

11、緒刺激。2.鼓勵家屬多陪伴患兒，給予患者心理支持。3.介紹疾病相關知識，積極配合治療。4.告知患者情志因素對疾病的影響。,PPT模板下載：www.1ppt.com/moban/ 行業(yè)PPT模板：www.1ppt.com/hangye/ 節(jié)日PPT模板：www.1ppt.com/jieri/ PPT素材下載：www.1ppt.com/sucai/PPT背景圖片：www.1ppt.com/beijing

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