專科專病中醫(yī)護(hù)理

1、,專科專病中醫(yī)護(hù)理,,中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，以整體護(hù)理觀念、辨證施護(hù)為特色。?？谱o(hù)理常規(guī)是指針對(duì)某種(類)疾病、癥狀(體征)在臨床護(hù)理中的突出問題所采取的護(hù)理措施。辨證施護(hù)是中醫(yī)學(xué)長期臨床實(shí)踐總結(jié)和積累的護(hù)理理論，它豐富了西醫(yī)護(hù)理技術(shù)理論和內(nèi)容。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“三分治七分養(yǎng)”，可見古人很重視調(diào)養(yǎng)即護(hù)理在醫(yī)療中的重要作用。辨證施護(hù)即是研究這“七分養(yǎng)”的具體理論和措施，并應(yīng)用于臨床，防治疾病，促進(jìn)健康.辨證施護(hù)它注重人、病、證三者

2、之間的關(guān)系，是中醫(yī)護(hù)理的精華，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床護(hù)理的基本原則。,?？茖２”孀C施護(hù)----胸 痹,胸痹心痛是由于正氣虧虛，飲食、情志、寒邪等所引起的以痰濁、瘀血、氣滯、寒凝痹阻心脈，以膻中或左胸部發(fā)作性憋悶、疼痛為主要臨表現(xiàn)的一種病證。輕者偶發(fā)短暫輕微的胸部沉悶或隱痛，或?yàn)榘l(fā)作性膻中或左胸含糊不清的不適感；重者疼痛劇烈，或呈壓榨樣絞痛。常伴有心悸，氣短，呼吸不暢，甚至喘促，驚恐不安，面色蒼白，冷汗自出等。多由勞累、飽餐、寒冷及情緒激動(dòng)而誘發(fā)

3、，亦可無明顯誘因或安靜時(shí)發(fā)病按中醫(yī)辨證分型：心血瘀阻型、氣虛血瘀型、痰濁閉阻型、寒凝心脈型,胸 痹-----心血瘀阻,征候表現(xiàn)：胸部刺痛，痛定失處，入夜加重，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶心悸，時(shí)作時(shí)止，日久不愈，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，苔薄白，脈弦澀或結(jié)代。護(hù)理以活血化瘀，通脈止痛為原則。,心血瘀阻-----施護(hù)要點(diǎn),嚴(yán)密觀察患者胸悶心痛發(fā)作的時(shí)間、性質(zhì)、程度、部位，注意監(jiān)測(cè)心率、心律，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。若痛劇、心慌

4、、氣短、手足冷，可能為真心痛之征，要立即給予氧氣吸入（吸入較高流量2～3升/分鐘）并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備，密切觀察生命體征變化，脈象、面色、肢體溫度變化，配合搶救，做好記錄。本病常發(fā)于夜間發(fā)作，要加強(qiáng)巡視病房，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 保持大便通暢，切勿努責(zé)，以免誘發(fā)心痛。病人便秘時(shí)應(yīng)及時(shí)給予通便治療和護(hù)理，如外用開塞露，或口服麻仁丸，或每日空腹飲用蜂蜜水，或肥皂水灌腸等方法協(xié)助排便。 患者心痛發(fā)作時(shí)立即停止一切活動(dòng)，臥床休

5、息，協(xié)助病人采取舒適的體位，解開衣領(lǐng)，保持氣道通暢。對(duì)嚴(yán)重心痛患者，需絕對(duì)臥床休息；一般患者要注意休息，適度活動(dòng)。心痛發(fā)作不重者，則應(yīng)鼓勵(lì)其適當(dāng)活動(dòng)，以行氣活血而化瘀。 飲食宜少食多餐，不應(yīng)過飽以免增加心臟負(fù)擔(dān)。宜多食用禽類、魚類、核桃、花生、葵花子、水果等食品，忌食用肥甘厚味與辛辣之品。,心血瘀阻-----施護(hù)要點(diǎn),心痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用活血化瘀藥，如三七粉、速效救心丸等，也可舌下含服硝酸甘油片，對(duì)于心痛發(fā)作頻繁或含服硝酸甘油效果

6、差的病人，遵醫(yī)囑靜滴硝酸甘油，監(jiān)測(cè)血壓及心率的變化，注意滴速的調(diào)節(jié)，并囑患者及家屬切不可擅自調(diào)節(jié)滴速，以免造成低血壓。有些患者用藥后可出現(xiàn)面部潮紅、頭部脹痛、頭昏、心動(dòng)過速、心悸等不適，應(yīng)告訴患者是由于藥物造成的，以解除其顧慮。首次用藥時(shí)，應(yīng)告知病人起身動(dòng)作應(yīng)緩慢或平臥片刻，但青光眼、低血壓忌用?！“参炕颊撸獬渚o張不安情緒，當(dāng)患者胸痛劇烈時(shí)應(yīng)盡量安排護(hù)士陪伴患者，避免因搶救而忽略患者的感受，允許患者表達(dá)內(nèi)心的感覺，接受患者的行為

7、反應(yīng)如呻吟、容易激怒等，并解釋不良情緒會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)和心肌耗氧量，不利于病情的控制。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以一種緊張而有條不紊的方式進(jìn)行工作，不要表現(xiàn)出慌張和忙亂，以免患者產(chǎn)生不信任感和不安全感，更不要在患者面前討論其病情。,心血瘀阻-----施護(hù)要點(diǎn),藥物穴位外貼據(jù)中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說，外用而應(yīng)內(nèi)，可采用藥丸穴位外貼法。藥物選丹參、水蛭、血竭、當(dāng)歸各等分研位細(xì)粉，鮮地龍適量，搗爛與藥混合制成丸狀，貼于膻中、阿氏穴，外用膠布固定，每天更換一次。促使心脈

8、通暢，可達(dá)到止痛目的。健康教育指導(dǎo)患者應(yīng)攝入低熱量、低脂低膽固醇、低鹽、高纖維素飲食，保持大便通暢，戒煙酒，肥胖者控制體重；調(diào)整日常生活與工作量，適當(dāng)參加體力勞動(dòng)和身體鍛煉；告知患者避免誘發(fā)心絞痛的因素及發(fā)作時(shí)應(yīng)采取的方法；指導(dǎo)患者按時(shí)按醫(yī)囑服藥，自我監(jiān)測(cè)藥物的副作用，定期進(jìn)行心電圖、血糖、血脂的檢查，積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥。,胸 痹-----氣滯血瘀型,征候表現(xiàn)心胸刺痛，固定不移，或呈絞痛，入夜為甚，痛引肩背，時(shí)作時(shí)止，伴

9、有胸悶心悸，氣短，兩脅脹悶，舌紫黯，苔薄白，脈沉弦。 氣滯血瘀型----施護(hù)要點(diǎn) 護(hù)理原則為化瘀通絡(luò)此型多因情志不遂而誘發(fā)，故情志護(hù)理更為重要。要針對(duì)患者具體情況做好心理護(hù)理，使患者心情舒暢，積極配合治療。尤其對(duì)年老患者應(yīng)注意態(tài)度和藹，耐心解釋，解除憂慮和恐懼心理。同時(shí)還要做好家屬思想工作，共同為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨和諧、寧靜舒暢的環(huán)境，以使患者情緒穩(wěn)定，利于氣血條達(dá)。因胸痛入夜更甚，

10、應(yīng)加強(qiáng)夜間巡視觀察，發(fā)現(xiàn)患者胸痛劇烈、冷汗出、氣短、唇紫、肢涼等癥狀時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生和做好搶救準(zhǔn)備，并配合醫(yī)生做好相應(yīng)的治療和護(hù)理。,氣滯血瘀型----施護(hù)要點(diǎn),發(fā)病初期要絕對(duì)臥床休息，謝絕探視，保證充足睡眠，以減少氣血的耗傷，酌情逐漸增加活動(dòng)量，以利氣血通暢。中藥宜熱服，以利活血化瘀、溫陽補(bǔ)氣。若胸痛甚者，除吸氧外，可服速效救心丸或消心痛，或酌服三棱、莪術(shù)、沉香粉各1g或三七粉1.5g、沉香粉1g吞服。同時(shí)可針刺內(nèi)關(guān)、神門等穴。服

11、藥期間應(yīng)注意暢情志、戒焦慮，服藥后可自行按摩中脘及兩脅，以增強(qiáng)藥效。飲食宜清淡、易消化，以低鹽、低脂、營養(yǎng)豐富之品為原則，忌食肥甘厚味和辛辣刺激之品，可食薤白粥、桃仁粥，以行氣開郁，少食多餐。特別是晚餐不可過飽，適當(dāng)多食水果和蔬菜，保持大便通暢。,胸 痹-----寒凝心脈,證候表現(xiàn)卒然心痛如絞，遇寒而作，形寒肢冷，甚則手足不溫，胸悶心悸，多因氣候驟冷遇風(fēng)寒而發(fā)病或加重病情，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉緊或促。護(hù)理以辛溫通陽，開痹散寒為原則。

12、 寒凝心脈-------施護(hù)要點(diǎn)　　注意保暖，防止受涼，家里應(yīng)備取暖設(shè)備，室溫保持在22～24度之間，濕度為60%，隨氣候變化調(diào)整衣被厚薄。　　飲食宜溫?zé)?，忌生冷和寒涼食物。可飲少量糯米甜酒，以通陽散寒活絡(luò)。　中藥湯劑宜溫?zé)岱?，胸悶痛時(shí)可口服冠心蘇合丸或予沉香，肉桂粉調(diào)服。　　針刺止痛時(shí)要用溫針法或艾條灸。,胸 痹-----痰濁閉阻,癥候表現(xiàn)胸悶

13、痛如窒，痛至背肩，痰多氣短，遇陰雨天氣易發(fā)作或加重，肢倦體乏沉重，惡心，口粘，舌質(zhì)淡，苔厚膩，脈滑。護(hù)理以通陽泄?jié)?，豁痰開結(jié)為原則。 痰濁閉阻-------施護(hù)要點(diǎn)咳嗽痰多者，應(yīng)定時(shí)翻身拍背，有利于排痰。痰液粘稠不易咳出時(shí)，可囑其多飲水也可予以霧化吸入化痰。飲食宜清淡，低鹽，易消化，富于營養(yǎng)之品，以素食為主，如各種水果蔬菜，富含纖維素食物。忌肥甘厚味之品，戒煙酒，避免辛辣刺激性食物。胸

14、痛發(fā)作時(shí)可舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油片。中藥湯劑宜飯后溫服。吸氧，每分鐘4～5L，可緩解患者胸痛。,?？茖２”孀C施護(hù)----消渴病,消渴病是以多尿、多飲、多食、形體消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的病癥。病機(jī)為稟賦不足，陰虛燥熱，多與血瘀密切相關(guān)。病位主要在肺、胃、腎。主要指西醫(yī)糖尿病。典型癥狀為多尿、多飲、多食和消瘦，簡稱三多一少。病久常并發(fā)眩暈，肺癆、胸痹、中風(fēng)、雀目、瘡癰等。嚴(yán)重者可見煩渴，頭痛，嘔吐，呼吸短促，甚或昏迷

15、厥脫危象。,辯證施護(hù)------ 【熱盛傷津】,1、主證 口干咽燥，渴喜冷飲，易饑多食，尿頻量多，心煩易怒，口苦，溲赤便秘，舌干紅，苔黃燥，脈細(xì)數(shù)。 2、施護(hù) （1） 舒適、安靜、涼爽通風(fēng)的環(huán)境，注意勞逸結(jié)合。 （2） 口渴時(shí)可用鮮蘆根或天花粉煎水代茶飲，宜食苦瓜百合山藥等清熱生津之 物，忌食辛辣刺激食物。大便干結(jié)時(shí)可用大黃，玄參泡水服或指壓長強(qiáng)，大橫等穴。 （3） 中藥宜溫涼服用，觀察用藥后療效。 （4） 調(diào)暢情志，戒

16、郁怒。,辯證施護(hù)------ 【氣陰兩虛】,1、主證 咽干口燥，口渴多飲，神疲乏力，氣短懶言，形體消瘦，腰膝酸軟，自汗盜汗，五心煩熱，心悸失眠，舌紅少津，苔薄白或少苔，脈弦細(xì)數(shù)。 2、施護(hù) （1） 起居有常，避免勞累。 （2） 飲食清淡，宜食山藥、木耳等益氣養(yǎng)陰食品?？诳识囡嫊r(shí)，可用西洋參， 二冬等泡水代茶飲。 （3） 中藥宜溫涼服用，觀察用藥或療效。,辯證施護(hù)------ 【氣虛血瘀】,1、主證 神疲乏力，氣短懶言兼

17、有肢體麻木或疼痛，下肢暗紫，胸悶刺痛，中風(fēng)偏癱，眼底出血，唇舌暗紫，舌有瘀斑或舌下青筋顯露，苔薄白，脈弦澀。 2、施護(hù) （1） 環(huán)境溫暖向陽，起居有常，避免勞累。 （2） 宜食雞肉，魚肉，大豆，蘑菇，黃鱔等補(bǔ)氣活血食物?？诳识囡嫊r(shí)，可用 黃芪等泡水飲。 （3） 中藥宜溫?zé)岱?，觀察用藥后效果。,辯證施護(hù)------ 【氣陰兩虛夾瘀】,1、主證 形體消瘦，面色少華，自汗盜汗，口渴喜飲，心悸失眠，溲赤便秘，同時(shí)伴肢體麻木或疼

18、痛，舌暗紅少津，舌有瘀斑或舌下青筋顯露，苔薄白，脈細(xì)澀。 2、施護(hù) (1) 環(huán)境舒適、安靜、起居有常，避風(fēng)寒，防外邪。 (2) 中藥宜溫涼服用，觀察用藥后療效。 (3) 自汗盜汗明顯者，可用黃芪、浮小麥等泡水代茶飲。宜選用黃芪、桃花、黃鱔等養(yǎng)陰活血食材，忌辛辣溫燥食品。,辯證施護(hù)------ 【陰陽兩虛】,1、主證 小便頻數(shù)，夜尿增多，渾濁3如脂如膏，甚至飲一溲一，無心煩躁，口干咽燥，神疲，耳輪干枯，腰膝酸軟無力，畏寒肢冷

19、，四肢欠溫，陽痿，下肢浮腫，甚則全身皆腫，舌質(zhì)淡，苔白而干，脈沉細(xì)無力。 2、施護(hù) （1） 病室安靜、舒適、溫暖向陽，起居有常，防感外邪。（2） 中藥宜溫?zé)岱?，觀察用藥后療效 （3） 可食用桂心湯或韭菜粥，或燉食豬腰子，以起到滋陰溫陽作用?？诳蕰r(shí)可 用枸杞子，鮮生地煎水代茶飲，腰膝酸軟者可用艾灸腎俞，關(guān)元，三陰交等穴。,專科專病辨證施護(hù)----骨痹(骨關(guān)節(jié)炎),一、風(fēng)寒濕痹證癥狀:肢體、關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,或麻木不仁,局部皮

20、色不紅,遇寒增劇,活動(dòng)后疼痛加重,舌苔薄白,脈弦或沉細(xì) 施護(hù): 1、生活調(diào)護(hù)，居室宜溫暖、向陽、避風(fēng)、干燥，注意保暖，多曬太陽；2、對(duì)癥調(diào)護(hù)：臥床休息減少活動(dòng)，疼痛部位給予熱敷；3、藥物調(diào)護(hù)：中藥湯劑溫服；4、飲食調(diào)護(hù)：適當(dāng)進(jìn)食辛溫發(fā)散食物，用蔥、姜、胡椒等佐料，食后覆被取微汗，使寒邪從汗而解，忌食寒涼生冷。,專科專病辨證施護(hù)----骨痹(骨關(guān)節(jié)炎),二、腎虛骨痹證癥狀：關(guān)節(jié)痛日久不愈，時(shí)輕時(shí)重，或筋脈拘急，或屈伸運(yùn)動(dòng)而加劇，

21、或關(guān)節(jié)腫脹變筋肉萎縮，腰膝酸軟，形寒肢冷，尿多便溏，面包萎黃，舌淡白，脈沉細(xì)。施護(hù)： 1、生活調(diào)護(hù)，居室宜溫暖、向陽，忌潮濕寒冷。 2、對(duì)癥調(diào)護(hù)：臥床休息減少活動(dòng)，保暖，疼痛部位給予熱敷；3、藥物調(diào)護(hù)：中藥湯劑熱服； 4、飲食調(diào)護(hù)：食物以高熱量高蛋白為主，如羊肉、牛奶、花生，雞蛋、紅薯、豆類等，忌食寒涼生冷。,?？茖２”孀C施護(hù)----骨痹(骨關(guān)節(jié)炎),三、血瘀阻痹證癥狀：肢節(jié)疼痛日久不能屈伸，反復(fù)發(fā)作患者刺痛或掣痛，較劇，痛有

22、定處，拒按，或痛而麻，骨關(guān)節(jié)僵硬變形，關(guān)節(jié)及周圍呈黯色，舌體暗紫或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀。施護(hù)： 1、生活調(diào)護(hù)，居室溫暖忌潮濕。 2、對(duì)癥調(diào)護(hù)：臥床休息減少活動(dòng)，疼痛部位可給予中藥外敷；3、情志調(diào)護(hù)：心情舒暢，心平氣和。 4、飲食調(diào)護(hù)：多食茄子、山藥、大白菜、洋蔥、葡萄、鳳梨等蔬菜水果，還可多吃山楂紅糖。忌食寒涼生冷。,專科專病辨證施護(hù)----骨痹(骨關(guān)節(jié)炎),四、痰郁互結(jié)證癥狀：關(guān)節(jié)疼痛腫脹，僵硬變形，重者屈伸不利，全身乏力，動(dòng)

23、則病劇，或胸悶痰多，舌質(zhì)紫黯，或有痹斑，脈沉細(xì)或澀。施護(hù)： 1、生活調(diào)護(hù)，居室溫暖忌潮濕寒冷。2、對(duì)癥調(diào)護(hù)：臥床休息減少活動(dòng)，疼痛部位可給予中藥外敷；3、情志調(diào)護(hù)：心情舒暢，心平氣和。 4、飲食調(diào)護(hù)：多食茄子、山藥、大白菜、洋蔥、葡萄、鳳梨等蔬菜水果，還可多吃山楂紅糖。忌食寒涼生冷。,?？茖２”孀C施護(hù)---- 高血壓,是一種以動(dòng)脈血壓升高為主要特征,可并發(fā)心、腦、腎與視網(wǎng)膜等靶器官損害及代謝改變的臨床綜合征。高血壓按病因分為原

24、發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，約90%的患者還不能找到肯定的病因穩(wěn)稱為原發(fā)性高血壓，即高血壓病。根據(jù)其表現(xiàn)，相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的眩暈、頭痛等病證范疇。,高血壓----臨床表現(xiàn),肝陽上亢證：頭痛頭脹，或見眩暈，急躁易怒，面紅目赤、口干口苦而躁，尿黃便結(jié)。舌質(zhì)紅苔薄黃，脈弦數(shù)有力。治宜平肝潛陽。肝陽化風(fēng)證：頭目眩暈，肢麻，頭痛，耳鳴。舌苔薄黃，脈弦滑或弦細(xì)。治宜鎮(zhèn)肝潛陽熄風(fēng)。肝腎陰虛證：腰膝酸軟，頭暈耳鳴，目澀口干，盜汗。舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)或細(xì)弦。治宜

25、滋平肝腎。腎陽虧虛證：腰膝酸軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，肢冷形寒，夜尿頻多、陽痿遺尿。舌淡胖，脈沉遲無力。治宜補(bǔ)腎溫陽。痰濕塞盛證：眩暈頭痛，形體肥胖，頭重如裹，胸悶，嘔吐痰涎，食少多寐。舌胖，舌苔膩，脈濡滑。治宜化痰降濁。,高血壓----臨證護(hù)理,肝腎陰虛證注意休息，不可勞累。眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，注意勞逸結(jié)合?？膳浜厢樉恼{(diào)治，遵醫(yī)囑足三里、血海、脾俞、三陰交等穴。肝陽上亢證病室宜光線偏暗、涼爽、通風(fēng)。消除患者急躁、緊張情緒，

26、避免誘發(fā)因素。保證充足睡眠。注意休息，頭痛時(shí)可采取頭高臥位或平臥位。定時(shí)測(cè)量血壓，觀察病情變化。肝陽化風(fēng)證患者應(yīng)臥床休息，頭痛時(shí)，可取半臥位。出現(xiàn)肢體麻木、持物不靈、口眼歪斜、神昏偏癱等征鐘象時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)師，并遵醫(yī)囑對(duì)癥處理。,高血壓----臨證護(hù)理,腎陽虧虛證病室宜陽光充足，空氣新鮮，定時(shí)開窗通風(fēng)。注意休息，避免勞累。節(jié)制房事，勞逸結(jié)合。痰濕塞盛證病室宜通風(fēng)、干燥。嘔吐較劇者，中藥湯劑可少量多次頻服,高血壓----

27、飲食護(hù)理,肝陽上亢證：飲食宜清淡、偏涼，平時(shí)可有菊花煎湯代茶飲。禁忌油膩、動(dòng)物內(nèi)臟、辛辣刺激性食品。肝陽化風(fēng)證S：飲食宜清淡、低鹽、低脂、多食含維生素、蛋白質(zhì)的食物?？墒初r芹菜汁山楂、魚類、瓜果、蔬菜及適量粗糧。肝腎陰虛證：飲食宜選平肝熄風(fēng)、滋腎養(yǎng)陰作用之食物。戒煙酒。忌食海腥、辛辣之品?？膳溆蒙徸蛹t棗粥。腎陽虧虛證：飲食宜進(jìn)滋補(bǔ)腎陽作用的食物?？沙Ｊ车邦?、奶類、桂圓、黑芝麻，忌食生冷之品。痰濕塞盛證：飲食宜選化痰之品，忌油膩、

28、肥甘、生冷食物，戒煙酒?？墒秤枚?、竹筍等，或用陳皮泡茶代茶飲。,高血壓----用藥護(hù)理,中藥湯劑宜溫服，如眩暈定時(shí)發(fā)作，可在發(fā)作前一小時(shí)服藥，觀察藥后效果及反應(yīng)。眩暈伴嘔吐者中藥湯劑宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量頓服。服藥后靜臥一小時(shí)，使藥物行通周身而起效。服用降壓藥后，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。起身動(dòng)作宜緩慢，預(yù)防發(fā)生體位性低血壓。,高血壓----情志護(hù)理,關(guān)心體貼患者，使其心情舒暢。對(duì)肝陽上亢、情緒易激動(dòng)者，減少情緒

29、激動(dòng)的刺激,掌握自我調(diào)控能力,保持心理平衡。對(duì)眩暈較重，易心煩、焦慮者，需介紹有關(guān)疾病知識(shí)和治療成功經(jīng)驗(yàn)，以增強(qiáng)信心。同家屬共同配合，避免情志刺激、不良情緒。加強(qiáng)對(duì)患者的心理保護(hù)，注意采用禮貌語言。,高血壓----并發(fā)癥護(hù)理,高血壓腦病絕對(duì)臥床休息，將床頭抬高30度，并通知醫(yī)生。給予氧氣吸入，建立靜脈通道。尊醫(yī)囑，及時(shí)準(zhǔn)確使用降壓脫水劑利尿劑及鎮(zhèn)靜劑等治療。注意保暖，密切觀察并準(zhǔn)確記錄患者病情變化。注意安全，加床欄防護(hù)。

30、腦卒中（中風(fēng)）將床頭抬高15—30度，予仰臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。通知醫(yī)生，氧氣吸入。建立靜脈通道，24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)。密切觀察患者瞳孔、神志及生命體征，并準(zhǔn)確記錄。,高血壓----并發(fā)癥護(hù)理,休克應(yīng)平臥，氧氣吸入，保暖。并通知醫(yī)生，建立靜脈通道。24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)、密切觀察患者瞳孔、神志及生命體征和尿量，并準(zhǔn)確記錄實(shí)施皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理，按時(shí)翻身，以預(yù)防肺炎。遵醫(yī)囑，及時(shí)準(zhǔn)確使用升壓藥等治療，并記錄

31、。,高血壓----健康指導(dǎo),了解高血壓病的知識(shí)及堅(jiān)持長期規(guī)則治療和保健護(hù)理的重要性，遵醫(yī)囑服藥，定期測(cè)量血壓，保持血壓接近正常水平，防止對(duì)臟器的進(jìn)一步損害。提高社會(huì)適應(yīng)能力，保持心情舒暢，避免各種不良刺激。避免各種誘發(fā)因素，生活起居有常。注意飲食控制和調(diào)節(jié)，宜清淡、低脂、低鹽，忌暴飲暴食和辛辣、厚味、過咸之品。戒煙酒。眩暈患者不宜從事高空作業(yè)，避免突然或較大幅度的頭部運(yùn)動(dòng)。保持大便通暢，必要時(shí)服用緩瀉劑，避免用力排便。堅(jiān)持體育