4.胸痹心痛病中醫(yī)護(hù)理方案_第1頁(yè)
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1、1胸痹心痛病中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)(一)心痛發(fā)作期1.寒凝血瘀證:遇冷則疼痛發(fā)作,或悶痛,舌淡暗、苔白膩,脈滑澀。2.氣滯血瘀證:疼痛劇烈,多與情緒因素有關(guān),舌暗或紫暗、苔白,脈弦滑。(二)心痛緩解期1.氣虛血瘀證:胸悶、胸痛,動(dòng)則尤甚,休息時(shí)減輕,乏力氣短,心悸汗出,舌體胖有齒痕,舌質(zhì)暗有瘀斑或瘀點(diǎn),苔薄白,脈弦或有間歇。2.氣陰兩虛、心血瘀阻證:胸悶隱痛,時(shí)作時(shí)止,心悸氣短,倦怠懶言,面色少華,頭暈?zāi)垦?,遇勞則甚,舌暗紅少津,

2、脈細(xì)弱或結(jié)代。3.痰阻血瘀證:胸脘痞悶如窒而痛,或痛引肩背,氣短,肢體沉重,形體肥胖痰多,納呆惡心,舌暗苔濁膩,脈弦滑。4.氣滯血瘀證:胸悶胸痛,時(shí)痛時(shí)止,竄行左右,疼痛多與情緒因素有關(guān),伴有脅脹,喜嘆息,舌暗或紫暗、苔白,脈弦。5.熱毒血瘀證:胸痛發(fā)作頻繁、加重,口苦口干,口氣濁臭,煩熱,大便秘結(jié),舌紫暗或暗紅,苔黃厚膩,脈弦滑或滑數(shù)。二、常見癥狀證候施護(hù)(一)胸悶、胸痛1.密切觀察胸痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,遵醫(yī)

3、囑監(jiān)測(cè)心率、心律、脈搏、血壓等變化。出現(xiàn)異?;蛐赝醇觿?,汗出肢冷時(shí),立即匯報(bào)醫(yī)師。2.發(fā)作時(shí)絕對(duì)臥床休息,必要時(shí)給予氧氣。33.遵醫(yī)囑穴位按摩:虛寒性便秘,取穴天樞、上巨虛等穴位;實(shí)熱性便秘取穴足三里、支溝、上髎、次髎等穴位;4.晨起飲溫水一杯約200~300ml(消渴患者除外),15分鐘內(nèi)分次頻飲;5.虛秘者服用蓯蓉通便口服液;熱秘者口服黃連上清丸或麻仁丸;熱毒血瘀者遵醫(yī)囑大黃煎劑200ml灌腸。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理(一)內(nèi)服中藥1.

4、中藥湯劑一般飯后溫服。寒凝血瘀者偏熱服;熱毒血瘀者偏涼服。2.速效救心丸舌下含服,麝香保心丸、丹參滴丸舌下含服或口服。須密閉保存,置于陰涼干燥處。3.三七粉用少量溫水調(diào)服,或裝膠囊服用。4.活血化瘀類中成藥宜飯后服用,如冠心丹參膠囊、通心絡(luò)膠囊、血栓通膠囊、銀杏葉片、血府逐瘀口服液等。5.寧心安神類藥睡前半小時(shí)服用,如棗仁寧心膠囊、琥珀粉等。6.補(bǔ)益類藥飯前服用,如滋心陰口服液、補(bǔ)心氣口服液等。(二)注射給藥1.中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)輸注,須

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