中醫(yī)護(hù)理常規(guī)框架

1、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)框架,概述,中醫(yī)護(hù)理常規(guī)制定過(guò)程,學(xué)習(xí)內(nèi)容,中醫(yī)護(hù)理常規(guī)框架,第一章 概述,?？谱o(hù)理常規(guī)是指針對(duì)某種（類）疾病、癥狀（體征）在臨床護(hù)理中的突出問(wèn)題所采取的護(hù)理措施。?？谱o(hù)理常規(guī)的制定，應(yīng)在醫(yī)院護(hù)理部（總護(hù)士長(zhǎng)）組織指導(dǎo)下，由科護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理骨干具體負(fù)責(zé)。,促進(jìn)中醫(yī)?？谱o(hù)理向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和制度化發(fā)展,01,制定中醫(yī)護(hù)理常規(guī)意義,提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)及執(zhí)行能力，全面提升中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量水平,02,突出中醫(yī)

2、護(hù)理及?？谱o(hù)理特點(diǎn)，指導(dǎo)中醫(yī)?？谱o(hù)理工作,03,執(zhí)業(yè)依據(jù)，患者受益，滿意度提高,04,制定中醫(yī)護(hù)理常規(guī)依據(jù),第二章 中醫(yī)護(hù)理常規(guī)制定過(guò)程,明確問(wèn)題,擬定草案,征求意見(jiàn),公布實(shí)施,評(píng)價(jià)改進(jìn),：本科常見(jiàn)疾病、癥狀（體征）；護(hù)理中需解決的突出問(wèn)題；采取的中醫(yī)護(hù)理措施具有明顯優(yōu)勢(shì),：篩選能改善臨床癥狀的措施，與?？漆t(yī)生溝通形成草案,：護(hù)理部征求涉及部門(mén)對(duì)草案意見(jiàn)，修改后定稿,：經(jīng)醫(yī)院審定后發(fā)布實(shí)施，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn),：護(hù)理部定期

3、評(píng)價(jià)實(shí)施情況，及時(shí)修訂,第三章 中醫(yī)護(hù)理常規(guī)框架,常規(guī)框架,疾病護(hù)理常規(guī)框架,癥狀（體征）護(hù)理常規(guī)框架,疾病名稱 以國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)臨床表現(xiàn)臨證護(hù)理：臨床證型（癥狀）護(hù)理飲食護(hù)理用藥護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理健康指導(dǎo),疾病護(hù)理常規(guī)框架,癥狀（體征）護(hù)理常規(guī)框架,癥狀（體征）名稱： 癥狀：是病人向醫(yī)生陳述的痛苦表現(xiàn)：如頭痛、腹痛、惡心、嘔吐、鼻塞 體征：是醫(yī)生給病人檢

4、查發(fā)現(xiàn)的具有診斷意義的征候，如右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)反跳痛（診斷闌尾炎的陽(yáng)性體征）；角弓反張、頸項(xiàng)強(qiáng)直是診斷破傷風(fēng)陽(yáng)性體征。臨床表現(xiàn)癥狀（體征）護(hù)理 通過(guò)中醫(yī)護(hù)理方法，能夠減輕或緩解的?？萍膊“Y狀（體征）?？朴盟幾o(hù)理特殊飲食護(hù)理情志護(hù)理：心理護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理健康指導(dǎo),疾病名稱臨床表現(xiàn)臨證護(hù)理飲食護(hù)理用藥護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理健康指導(dǎo),疾病護(hù)理常規(guī)框架,癥狀（體征）護(hù)理常規(guī)框架,癥狀（體征）名稱臨床表現(xiàn)癥狀（體征）護(hù)理

5、特殊飲食護(hù)理?？朴盟幾o(hù)理情志護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理健康指導(dǎo),舉例 疾病護(hù)理常規(guī),腎衰病護(hù)理常規(guī),因暴病及腎，損傷腎氣或腎病日久所致。病位在腎，涉及膀胱、三焦。急、慢性腎功能衰竭可參照本病護(hù)理?！九R床表現(xiàn)】以急起少尿甚或無(wú)尿，繼而多尿，或以精神萎靡、面色無(wú)華、口中尿味等為主要臨床表現(xiàn)。辨證：肺腎氣虛證、脾腎氣虛證、氣陰兩虛證。,腎衰病護(hù)理常規(guī),【臨證（癥）護(hù)理】1.按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2.患者應(yīng)臥床休息，輕

6、者適當(dāng)活動(dòng)，減少探視，以防交叉感染。3.嚴(yán)密觀察患者神志、呼吸、血壓，口中氣味、水腫、二便以及皮膚瘙癢等變化。4.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。定時(shí)測(cè)量體重，血壓，有腹水者定時(shí)測(cè)量腹圍。5.脾腎氣虛者，遵醫(yī)囑予灸脾俞、腎俞等穴。腹脹者加足三里，嘔吐者加內(nèi)關(guān)，或遵醫(yī)囑穴位注射足三里、內(nèi)關(guān)；或遵醫(yī)囑予溫補(bǔ)脾腎之中藥保留灌腸。,腎衰病護(hù)理常規(guī),【飲食護(hù)理】飲食宜低鹽低脂及富含優(yōu)質(zhì)蛋白之品?！居盟幾o(hù)理】1.中藥湯劑宜濃煎，少量頻服。2

7、.用大黃煎劑灌腸治療時(shí)，觀察藥后效果及反應(yīng)。并注意保護(hù)肛門(mén)周?chē)つw?！厩橹咀o(hù)理】 做好心理指導(dǎo)，消除悲觀絕望情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，以配合治療。,腎衰病護(hù)理常規(guī),【并發(fā)癥護(hù)理】1.監(jiān)測(cè)患者生命體征、面色、神志、尿量的變化，如出現(xiàn)胸悶、氣促、口唇紫紺者遵醫(yī)囑吸氧。24小時(shí)尿量少于400ml時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。2.做好皮膚護(hù)理，感染者遵醫(yī)囑予抗感染藥物。,腎衰病護(hù)理常規(guī),【健康指導(dǎo)】1.保持精神愉快和情緒樂(lè)觀。2.

8、節(jié)制飲食，指導(dǎo)患者能根據(jù)腎功能檢查的結(jié)果采用合理飲食，忌煙酒、濃茶、海鮮、豆類制品、動(dòng)物內(nèi)臟等。3.注意保暖，避免風(fēng)寒侵襲，預(yù)防繼發(fā)感染。適度體育鍛煉，提高抗病能力。,舉例 癥狀（體征）護(hù)理常規(guī),暴瀉護(hù)理常規(guī),因感受外邪、疫毒或飲食、勞倦等所致。病位在腸，涉及脾、胃。急性腸炎、食物中毒、胃腸功能紊亂等，可參照本病護(hù)理?！九R床表現(xiàn)】以發(fā)病急驟、突然腹瀉、暴迫下注如水、腹痛腸鳴等為主要臨床表現(xiàn)。  辨

9、證：寒濕困脾證、腸道濕熱證、食滯胃腸證。,暴瀉護(hù)理常規(guī),【癥狀（體征）護(hù)理】1.按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理，執(zhí)行消化道隔離。2.臥床休息，保持臀部皮膚清潔，必要時(shí)便后坐浴，遵醫(yī)囑肛周涂中藥。3.及時(shí)留取大便送檢或細(xì)菌培養(yǎng)。4.病情觀察，做好護(hù)理記錄，觀察大便性狀、次數(shù)、顏色、氣味。5.暴瀉甚者兩眼窩凹陷、口干舌燥、皮膚干枯粗糙，報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑建立靜脈通道，保證液體、藥物輸入，。6.暴瀉其勢(shì)兇猛，面白肢冷、呼吸深長(zhǎng)、煩躁

10、不安、神志恍惚、尿少或無(wú)尿，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，配合搶救。,暴瀉護(hù)理常規(guī),【?？朴盟幾o(hù)理】1.確?；颊咦襻t(yī)囑服藥，密切觀察用藥后不良反應(yīng)。2.一般湯劑宜溫服?！咎厥怙嬍匙o(hù)理】1.吐瀉嚴(yán)重者暫禁食，病情好轉(zhuǎn)后，可進(jìn)流質(zhì)飲食。2.暴瀉氣陰兩虛者遵醫(yī)囑可用藥粥?！厩橹咀o(hù)理】安慰患者，忌怒戒躁，保持心情平靜，配合治療。,暴瀉護(hù)理常規(guī),【并發(fā)癥護(hù)理】 1.腹脹無(wú)力者，遵醫(yī)囑給予參附湯、獨(dú)參湯口服或針灸。2.高熱者，給予物

11、理降溫或遵醫(yī)囑給予柴胡注射液肌注、針刺十宣放血。3.口渴煩躁不安者，多飲溫開(kāi)水，補(bǔ)充含鉀、鈉飲料，如鮮橘汁、淡鹽水，防止脫水。4.寒濕暴瀉者，遵醫(yī)囑可隔姜灸或藥?kù)?；熱瀉者遵醫(yī)囑用中藥煎水服。5.吐瀉嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑給予針刺止嘔或藥物止嘔。,暴瀉護(hù)理常規(guī),【健康指導(dǎo)】1.合理飲食，定時(shí)、按量進(jìn)餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。勿過(guò)食生冷食物以免傷及脾胃。2.注意天氣變化，隨時(shí)增減衣被。止瀉后應(yīng)避免再感風(fēng)寒暑濕之邪。3.保持心情舒暢，避免過(guò)