2013醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄考核內(nèi)容

1、每月醫(yī)療質(zhì)量和安全工作計劃和重點一月份：患者病情評估及告知制度二月份：病歷書寫三月份：三級醫(yī)師負責(zé)制度四月份：抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則五月份：危重病人搶救流程六月份：手術(shù)診療管理七月份：病種質(zhì)量監(jiān)控管理八月份：病種質(zhì)量監(jiān)控管理九月份：麻醉工作程序十月份：運行病歷的監(jiān)控與管理十一月份：三級醫(yī)師負責(zé)制度十二月份：抗菌藥物分級管理實施細則科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進記錄表科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進記錄表檢查日期2013、1、3檢查人員龐文英、王

2、媛、銀興貴主要檢查內(nèi)容患者病情評估及告知制度醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）實行患者病情評估制度不全面，未遵循診療規(guī)范制定診療計劃并進行定期評估，未根據(jù)患者病情變化和評估結(jié)果調(diào)整診療方案，中醫(yī)治療參與率不合格。改進措施全面推行《患者病情評估及告知制度》，由中級以上資質(zhì)主管醫(yī)師填寫。普通患者診療方案由主治醫(yī)師以上人員確定，疑難危重患者方案需經(jīng)副高以上人員確定。診療方案隨病情變化和評估結(jié)果及時調(diào)整，檢查治療計