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文檔簡介
1、.最簡單快速的脈診入門最簡單快速的脈診入門(分類講述各種脈象的原理判斷,如:浮脈輕取即得分類講述各種脈象的原理判斷,如:浮脈輕取即得....)....)第一部分第一部分脈診簡史脈診簡史脈診是我國人民在長期與疾病斗爭過程中逐步積累形成的一種獨特的診斷方法。西漢司馬遷在《史記.扁鵲倉公列傳》中記載“至今天下言脈者,由扁鵲也”??梢哉f扁鵲是我國運用脈診方法診斷疾病的第一個代表人物。《史記.扁鵲倉公列傳》中也記載了太倉公淳于意的診脈經(jīng)驗和醫(yī)案,
2、他認(rèn)為人所患疾病非常復(fù)雜,通過查脈可以起到“衡度量、立規(guī)矩、懸權(quán)衡、案繩墨”的作用。我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有關(guān)于脈象理論和切脈方法的論述。關(guān)于診脈的部位,已有“三部九候法”、“遍診法”、人迎與寸口,寸口與尺膚互相參合等多種方法。書中記載了多種脈象,并且對“平脈”、“病脈”和“真臟脈”等脈象的形態(tài)、臨床意義等均有比較明確的論述,對生活起居、氣候環(huán)境、時令季節(jié)和晝夜變化等因素對脈象的影響,也作了概述?!峨y經(jīng)》首先提出診脈“獨
3、取寸口”的方法,并且首先論述了寸口診脈的三部九候。東漢醫(yī)家張仲景創(chuàng)造性地總結(jié)了漢代以前的臨床經(jīng)驗寫成醫(yī)學(xué)巨著《傷寒雜病論》。他的診脈的方法并不局限于“寸口”,還常診察趺陽、太溪脈,合稱為仲景三部脈法。他還通過觀察脈象來推測腎氣盛衰和胃氣存亡,對判斷病情和預(yù)后提供比較可靠的證據(jù)。同時將各種脈象分為陰和陽兩大類。西晉醫(yī)家王叔和所撰的《脈經(jīng)》是我國現(xiàn)存的第一部脈學(xué)專著。該書肯定了《難經(jīng)》診脈“獨取寸口”的方法,并大力予以推廣;書中提出了廿四種
4、脈象;并對寸口脈的部位以及臟腑在寸口上分布問題也作了比較明確的說明。其中記載的:“肝心出左,脾肺出右,腎與命門俱出尺部?!钡挠^點,至今在臨床上被廣泛采納應(yīng)用。到宋代崔嘉彥編著《脈訣》,用歌訣的形式闡述脈理和脈象形態(tài)。由于該書中內(nèi)容要而不繁,文字通俗易懂,易誦易記,所以流傳更廣。明代李時珍所著的《瀕湖脈學(xué)》??偨Y(jié)了歷代諸家的脈學(xué)理論,結(jié)合他自己的臨床心得,將脈象分為27種,對各種脈的特征作了形象生動的描述或比喻,簡明易懂,深入淺出,易讀易
5、記,便于應(yīng)用。李士材的《診家正眼》在《瀕湖脈學(xué)》的基礎(chǔ)上增加“疾脈”成為現(xiàn)今的28種脈象。此外有關(guān)脈學(xué)的著作還有《醫(yī)宗金鑒》、《四診抉微》、《三指禪》、《脈訣匯編》、《脈理求真》等,這些書籍均是研究脈診的重要資料。自本世紀(jì)五十年代以來,對于脈學(xué)的理論、診脈方法、臨床診斷和實驗研究等方面均開展了大量的工作,取得較快的進展。研究中對常見脈象的特征通過數(shù)學(xué)方程、力學(xué)模型或模示圖的形式加以表述,從而對脈象形成的機理以及生理病理意義方面有了比較深
6、入的認(rèn)識。第二部分第二部分脈象原理脈象原理.陽或太溪的三部診法?!峨y經(jīng)》中提出診脈獨取寸口的方法,在《脈經(jīng)》得以推廣,一直沿用至今。寸口診法是指單獨切按雙手腕后橈骨莖突內(nèi)側(cè)一段橈動脈的搏動,根據(jù)其脈動形象,以推測人體生理、病理狀況的一種診察方法。診脈獨取寸口的理論依據(jù)有:①寸口為“脈之大會”,故全身各臟腑生理功能的盛衰,營衛(wèi)氣血的盈虧,均可從寸口脈上反映出來。②寸口部脈氣最明顯,其脈象變化最有代表性。③肺脾同屬太陰經(jīng),脈氣相通,脾輸精于
7、肺,肺朝百脈而將營氣與呼吸之氣布散至全身,脈氣變化見于寸口。④寸口脈,解剖位置表淺,毗鄰組織分明,便于診察,方便易行。所以說寸口部為診脈的理想部位。第五部分第五部分脈象要素脈象要素古人用“位、數(shù)、形、勢”概括脈象的基本要素,具體地講,脈象基本要素與脈位、至數(shù)、脈力、長度、脈體大小、流利度、緊張度、均勻度有關(guān)。1脈位:脈位:指脈搏跳動顯現(xiàn)的部位和長度。每次診脈均應(yīng)診察脈搏跳動最明顯部位的深淺、長短。正常脈的脈位不浮不沉,中取可得,寸、關(guān)、
8、尺三部有脈。如脈位表淺者為浮脈;脈位深沉者為沉脈;脈搏超越寸、關(guān)、尺三部者為長脈;脈動不及寸、尺者為短脈。2脈數(shù):脈數(shù):指脈搏跳動的至數(shù)和節(jié)律。每次診脈均應(yīng)診察脈搏的頻率快慢和節(jié)律是否均勻。正常成人,脈搏的頻率約每分鐘72—80次,且節(jié)律均勻,沒有歇止。如一息五至以上為數(shù)脈;一息不滿四至為遲脈;出現(xiàn)歇止者,可能是促脈、結(jié)脈、代脈。3脈形脈形:指脈搏跳動的寬度、大小、軟硬等形態(tài)。脈形主要與脈管的充盈度、脈搏搏動的幅度及緊張度等因素有關(guān)。如
9、脈管較充盈,搏動幅度較大者為洪脈;脈管充盈度較小,搏動幅度較小者為細(xì)脈;脈管緊張彈性差、欠柔和者為弦脈;脈體柔軟無力者為濡脈、緩脈。4脈勢脈勢:指脈搏應(yīng)指的有力無力、流利度、緊張度等趨勢。正常脈象,應(yīng)指和緩,力度適中。應(yīng)指有力為實脈、應(yīng)指無力為虛脈;通暢狀態(tài)較好,脈來流利圓滑者為滑脈;通暢狀態(tài)較差,脈來艱澀不暢者為澀脈。第六部分第六部分診脈方法診脈方法寸口以及臟腑在寸口上的分布規(guī)律:寸口又稱氣口或脈口。寸口脈又可以分為寸、關(guān)、尺三部。通
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