浙江省中醫(yī)醫(yī)療技術感染預防與控制標準操作規(guī)程(試行)——第一部分

1、1浙江省中醫(yī)醫(yī)療技術相關感染預防與控制標準操作規(guī)程（試行）第一部分浙江省中醫(yī)醫(yī)院感染管理質(zhì)控中心2017年12月1范圍本規(guī)程規(guī)定了毫針刺法、拔罐、穴位埋線、針刀、刮痧和中藥洗浴等六項中醫(yī)醫(yī)療技術的操作環(huán)境要求以及相關感染預防與控制標準操作規(guī)程。本規(guī)程適用于開展毫針刺法、拔罐、穴位埋線、針刀、刮痧和中藥洗浴等六項中醫(yī)醫(yī)療技術的浙江省內(nèi)各級各類醫(yī)療機構。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是標注日期的引用文件，僅注日期的

2、版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。WST367醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準WST313醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范WST512醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范WST508醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范WS310.1醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)范WS310.2醫(yī)院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術WST511經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預防與控制規(guī)范WST311醫(yī)院隔離技

3、術規(guī)范GBT21709.20—2009針灸技術操作規(guī)范第20部分：毫針基本針刺法2003中華人民共和國衛(wèi)生部令（第36號）醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2017〕22號中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染預防與控制指南（試行）3術語與定義下列術語和定義適用于本文件。3.1治療室：門診或住院區(qū)域內(nèi)為患者進行治療操作的房間。3.2診療室：門診區(qū)域內(nèi)醫(yī)生接待患者，對患者進行問診、物理檢查、診斷與治療功能的房間。3.3手衛(wèi)生：醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)

4、生手消毒和外科手消毒的總稱。3.4毫針刺法:以毫針為針刺工具，通過在人體腧穴施行一定的操作方法，以通調(diào)營衛(wèi)氣血，調(diào)整經(jīng)絡、臟腑功能而防治相關疾病的一種方法。3.5Ⅳ類環(huán)境：普通門（急）診及其檢查室、治療室；消毒后空氣中平均沉降菌應≤4CFU（直徑9cm平皿5min）、物體表面的平均細菌菌落數(shù)應≤10CFUcm2。3.6Ⅱ類環(huán)境：非潔凈手術室（部）或其他保護性隔離病區(qū)，消毒后空氣中平均沉降菌應≤4CFU（直徑9cm平皿15min）、物體表

5、面的平均細菌菌落數(shù)應≤5CFUcm2。3.7環(huán)境表面：醫(yī)療機構建筑內(nèi)部表面和醫(yī)療器械設備表面，前者如墻面、地面、門、窗、家具臺面等，后者如治療車、醫(yī)療儀器的表面等。3療垃圾桶。4.1.3治療室和診療室可以安置多張治療床，床間距適宜（至少1.0m），有保護患者隱私設計，如床簾，屏風等。4.1.4手衛(wèi)生設施要求：應配置非手觸式水龍頭、干手設施、洗手液皂液、速干手消毒劑等；速干手消毒劑應放置在方便、可及的地方；在醒目位置應配備洗手流程圖。4.

6、1.5治療車要求：宜配置移動雙層治療車，上層放置消毒或清潔物品，下層放置醫(yī)療廢物桶、利器盒等污染物品。4.1.6物品有序放置，位置相對固定，標識清楚并在有效期內(nèi)使用。開啟后的消毒產(chǎn)品（如速干手消劑等）、一次性無菌物品需注明有效時間。4.1.7非醫(yī)療廢物和醫(yī)療廢物分開放置，并標識清楚。復用物品（如醫(yī)用織物、醫(yī)療器械等）應潔污分開放置，并標識清楚。4.1.8清潔性治療與污染性治療同置一室時，可分時段進行，清潔性治療優(yōu)先。污染性治療操作后，應

7、根據(jù)可能污染源的傳播方式，經(jīng)規(guī)范的空氣、環(huán)境表面等清潔消毒后，方可再行清潔性治療操作。微創(chuàng)治療室不應進行污染性治療。4.2洗消環(huán)境要求應設置獨立的復用中醫(yī)器具清潔消毒室，與診療區(qū)域分開。所有中醫(yī)器具宜集中處置，由專人負責。有條件的醫(yī)療機構宜由消毒供應中心集中管理。4.2.1洗消室面積應與洗消工作量相適宜，選址時空氣流向做到由潔到污，自然通風良好或有機械通風設施，機械通風次數(shù)應≥10次小時。4.2.2洗消室設施：應配有污染器具回收容器、操

8、作臺、手工清洗槽、相應清洗消毒用具、干燥設施、消毒后器具存放容器及相應個人防護用品。4.2.3手工清洗槽要求：應配備沖洗槽、洗滌槽、漂洗槽、消毒槽、終末漂洗槽；沖洗槽和洗滌槽可共用，消毒槽可用其他加蓋的浸泡容器代替。5中醫(yī)醫(yī)療技術相關感染預防與控制標準操作規(guī)程5.1操作前準備5.1.1環(huán)境要求：治療室或診療室在接診第一位患者前，空氣和物體表面應達到GB15982《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》Ⅳ類環(huán)境消毒衛(wèi)生要求，微創(chuàng)治療室應達到Ⅱ類環(huán)境要求衛(wèi)生要

9、求。連續(xù)接診患者時，應在清理上一位患者使用過的物品和環(huán)境后，才能接診下一位患者。5.1.2物品準備：操作者應先進行手衛(wèi)生（流動水洗手或用速干手消劑進行手消毒），再準備治療過程需要的用品；查看消毒產(chǎn)品、無菌物品的有效期。5.1.3病人評估：核對患者身份，了解患者的身體狀況，明確有無禁忌癥，查看施術部位皮膚是否完整等。5.1.4患者準備：置患者于舒適合理體位，暴露操作部位，同時做好患者隱私保護。5.2毫針刺法相關感染預防與控制標準操作規(guī)程5