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1、1糖尿病宣糖尿病宣傳知識(shí)農(nóng)十三師紅星四場(chǎng)疾控中心農(nóng)十三師紅星四場(chǎng)疾控中心2010年10月15日3膚擦傷或抓破后不易愈合,或有反復(fù)發(fā)作的龜頭炎、外陰炎、陰道炎;7、血管:動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病這些均是糖尿病早期癥狀;8、生殖:糖尿病早期癥狀極為嚴(yán)重,包括:女性發(fā)生多次流產(chǎn)、妊娠中毒、羊水過(guò)多、或分娩巨大胎兒者。巨大胎兒者。磚牌養(yǎng)生茶,口感和茶水般清晰可口,針對(duì)血糖高、糖尿病、肥胖癥等都有很好的效果。糖尿糖尿病第一個(gè)病第一個(gè)ABCABC達(dá)
2、標(biāo)要求達(dá)標(biāo)要求:A(A1c,糖化血紅蛋白)6.5%(空腹血糖6.0毫摩爾升,餐后2小時(shí)血糖8.0毫摩爾升);B(Bp,血壓)13080毫米汞柱;C(LDLC,低密度脂蛋白膽固醇)2.6毫摩爾升。糖尿病第二個(gè)糖尿病第二個(gè)ABCABC達(dá)標(biāo)要求達(dá)標(biāo)要求:A(阿司匹林):對(duì)無(wú)禁忌證且認(rèn)為是心血管病高危的糖尿病患者,每天要用75~100毫克的阿司匹林;B(糾正胰島素抵抗):胰島素抵抗是心血管病的危險(xiǎn)因子,70%的2型糖尿病伴有胰島素抵抗,必須糾正
3、;C(控制體重):超重和肥胖是心血管疾病多危險(xiǎn)因素的重要誘因,使體重下降5%?7%是伴超重和肥胖的2型糖尿病的重要控制手段。很多糖尿病患者雖經(jīng)治療卻達(dá)不到控制血糖和其他危險(xiǎn)因素(如高血壓、血脂紊亂、肥胖)的目標(biāo),這也是當(dāng)前糖尿病并發(fā)癥居高不下的重要原因。醫(yī)學(xué)界對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí),早已不再局限于“糖代謝紊亂”這樣的定義,糖尿病的新概念是“三個(gè)等于”,即糖尿病等于高血糖、等于胰島素抵抗和(或)胰島素分泌缺乏、等于心血管疾病。糖尿病是由于胰島素分
4、泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病,繼而引起心血管損害。目前,心血管疾病是糖尿病患者致殘、致死的主要原因。美國(guó)有學(xué)者對(duì)51?59歲男性7年初級(jí)預(yù)防群體隨訪研究,以及芬蘭冠心病事件及死亡研究(1059例2型糖尿病和1373例非糖尿病),均表明糖尿病患者心血管事件的發(fā)生率及死亡率明顯高于非糖尿病患者。美國(guó)國(guó)家膽固醇教育計(jì)劃成人治療組第3次報(bào)告(NCEPATPIII)指出,既往未患有心肌梗死的糖尿病患者10年內(nèi)發(fā)生心血管事件的危
5、險(xiǎn)與既往曾患心肌梗死的非糖尿病患者相似,故認(rèn)為糖尿病是冠心病的等危癥。肥胖是發(fā)生糖尿病最危險(xiǎn)的因素,80%以上的2型糖尿病與超重和肥胖相伴,尤其近年來(lái)青少年及兒童肥胖者發(fā)生2型糖尿病的比例明顯增加,故糖尿病又被稱為“糖胖病”。約有12?23的糖尿病患者伴有脂代謝紊亂,“脂毒性”引發(fā)的胰島損害和三酰甘油的異常升高多出現(xiàn)在血糖升高之前,故糖尿病又有“糖脂病”之稱。肥胖、血脂紊亂與糖尿病關(guān)系密切,不僅相互加重對(duì)胰島功能的損害,使糖尿病病情惡化
6、,還共同促使動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。70%的2型糖尿病患者往往同時(shí)伴有代謝綜合征的其他表現(xiàn)。臨床上大多數(shù)糖尿病患者的肥胖和脂代謝異常并未得到滿意的控制。近年來(lái),在國(guó)內(nèi)多所醫(yī)院對(duì)2000例糖尿病患者進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)60%的患者糖化血紅蛋白超過(guò)7.0%,患有收縮期和舒張期高血壓的患者分別為38%和24%,約48%的患者甘油三酯超過(guò)1.7毫摩爾升,60%的患者總膽固醇超過(guò)5.2毫摩爾升,50%的患者高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)1.0毫摩爾
7、升。由此可見(jiàn),我國(guó)糖尿病患者“ABC”達(dá)標(biāo)非常不盡人意。這里強(qiáng)調(diào)說(shuō)明的是,糖化血紅蛋白是評(píng)價(jià)血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)。A1c能反映近2?3個(gè)月的血糖控制水平,且糖尿病控制與并發(fā)癥的臨床試驗(yàn)(DCCT)和英國(guó)糖尿病前瞻性研究(UKPDS)均采用A1c作為血糖控制水平的評(píng)價(jià)指標(biāo)并建立了A1c值與糖尿病血管并發(fā)癥發(fā)病率之間的關(guān)系。因此,A1c已作為糖尿病患者血糖控制的一個(gè)重要評(píng)價(jià)指標(biāo)(A1c正常值約為4%?6%)。血糖、血脂和血壓的控制與糖尿病并發(fā)癥
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