傳染病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)要點-1

1、傳染病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)要點,2006年11月,主要內(nèi)容,概述醫(yī)療機構(gòu)在傳染病防治中的法定職責(zé) 醫(yī)療機構(gòu)的傳染病預(yù)檢分診傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告 醫(yī)院感染控制,一、概述,甲類、乙類和丙類，共三類37種。甲類傳染病2種 鼠疫 霍亂,,乙類傳染病25種，包括：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)

2、核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。,,丙類傳染病10種，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。,1．傳染過程,傳染過程是指病原體進入宿主機體后，與機體相互作用、相互斗爭的過程。 病原體被清除 隱性

3、感染 病原攜帶狀態(tài) 顯性感染 死亡,2．傳染病流行過程,傳染病流行過程是指病原體從已受感染者排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，侵入易感者機體而形成新的感染，并不斷發(fā)生、發(fā)展的過程。基本環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群,3．潛伏期,潛伏期是指病原體侵入機體后到出現(xiàn)最早臨床癥狀前的這一段時間。潛伏期的流行病學(xué)意義： 追溯傳染源和確定傳播途徑； 確定接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限； 確定免疫接種時間；

4、 評價預(yù)防措施效果； 影響疾病的流行特征。,4．傳染期,傳染期是指傳染病患者排出病原體的整個時期。傳染期的流行病學(xué)意義在于它是決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)。傳染期的長短在一定程度上影響疾病流行特征。,5．病原攜帶者,病原攜帶者是指沒有明顯臨床癥狀但能排出病原體的人。 （1）潛伏期病原攜帶者： 霍亂、痢疾等。這類攜帶者多數(shù)在潛伏期末排出病原體。（2）恢復(fù)期病原攜帶者：指臨床癥狀消失后繼續(xù)排出病原體者。相關(guān)的疾病包括痢

5、疾、傷寒、白喉、流行性腦脊髓膜炎和乙型肝炎等 。 暫時性病原攜帶者、慢性病原攜帶者。 （3）健康病原攜帶者：指整個感染過程中均無明顯臨床癥狀與體征而排出病原體者，如白喉、脊髓灰質(zhì)炎等。,6．疾病的流行強度,（1）散發(fā) （2）暴發(fā)： 相同的傳染源或傳播途徑。大多數(shù)病人常同時出現(xiàn)在該病的最長潛伏期內(nèi)。（3）流行,（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其分級,突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重損害的重大傳染病疫情

6、、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。,種類,生物病原體所致疾病食物中毒 不明原因引起的群體性疾病 有毒有害因素污染造成的群體中毒 職業(yè)中毒 自然災(zāi)害 三恐事件,重大傳染病疫情,現(xiàn)有傳染病時有暴發(fā)和流行 天生橋水電站建設(shè)，使廣西、貴州、云南的5個 縣發(fā)生鼠疫流行，2000—2002，發(fā)現(xiàn)鼠疫病例192例已消滅或被控制的傳染病死灰復(fù)燃 結(jié)核、淋病、梅毒等卷土重來，

7、我國目前結(jié)核感染者4億，患者約500萬人，其中傳染性肺結(jié)核200萬,1980－2003鼠疫流行趨勢,中國,世界,重大傳染病疫情,新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)和暴發(fā)流行 艾滋病、O157：H7、SARS 經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查提示可能存在或潛在存在的傳染病 ， 國外已經(jīng)存在并流行，可能傳入的傳染病。如瘋牛病、西尼羅病毒腦炎等人畜共患病 不明原因疾病暴發(fā)流行,SARS,,,2003年以來有人禽流感（H5N1亞型

8、）病例的國家 （截止2006年10月16日）,全球10個國家共報告病例241例，死亡141例，其中中國21例，死亡14例,,,911 之后的炭疽危機,2001年10/2-11/20日，美國22例生物恐怖有關(guān)炭疽病，11例是吸入性，5人死亡,,,鼠疫,,可經(jīng)鼠、蚤傳播，故易施放潛伏期短、高熱、劇咳、出血，致死性強肺鼠疫經(jīng)空氣飛沫傳播，無防護極易在短期內(nèi)大面積播散歷史上3次大流行，死亡數(shù)億人，94

9、年印度,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，劃分為四級：特別重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）,（四）病人和接觸者的管理措施,1．對病人的管理措施對傳染病病人應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離和早治療。 隔離病人是控制傳染病傳播的重要措施。 2．對接觸者的管理措施（1）醫(yī)學(xué)觀察：即對傳染病接觸者定期進行訪視、問診和

10、測量體溫，接觸者可照常參加工作和日?；顒印ａt(yī)學(xué)觀察適用于乙類和丙類傳染病的接觸者。（2）留驗：也稱隔離觀察，是將與甲類傳染病病人的接觸者隔離于專門場所，限制其活動，不準(zhǔn)與其他人員接觸，并同時進行醫(yī)學(xué)觀察。,二、醫(yī)療機構(gòu)在傳染病防治中的法定職責(zé),醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。傳染病預(yù)防疫情報告疫情控制醫(yī)療救治,,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報告、本單位的傳染病預(yù)防、

11、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。醫(yī)療機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)傳染病防治法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。,醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當(dāng)及時采取下列措施：,對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)

12、檢查結(jié)果確定。對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療。對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。,,醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行傳染病預(yù)檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點進行初診。,醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生工作規(guī)范,醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)人員均要按照《法定傳染病國家診斷標(biāo)準(zhǔn)》診斷法定傳

13、染病，包括疑似病例、臨床診斷病例和實驗室確診病例，并做好門診記錄。醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)法定傳染病，均要進行疫情登記和疫情報告。,疫情登記,醫(yī)院必須備有符合要求的門診日志、實驗室登記本、出入院登記本、傳染病報告卡及傳染病登記簿；醫(yī)務(wù)人員必須認真填寫登記。（1）門診日志：包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名（診斷）發(fā)病日期、就診日期、初診或復(fù)診九個基本項目。（2）住院登記：包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、入院登記、入院診斷、出院日期、出院

14、診斷等九個基本項目。,,（3）傳染病登記本登記：由預(yù)防保健科對本單位報告的傳染病進行登記。項目應(yīng)比門診日志和住院登記增加報告人、報告時間和訂正情況三項。各個項目必須填寫完整、清楚。肝炎、菌痢、淋病、梅毒等有實驗檢查的必須登記實驗室結(jié)果。,醫(yī)療機構(gòu)在傳染病防治中的法律責(zé)任,未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的；未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；發(fā)現(xiàn)傳染病疫

15、情時，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療器具、醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置的；,三、醫(yī)療機構(gòu)的傳染病預(yù)檢分診,二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科沒有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點 感染性疾病科和分診點應(yīng)當(dāng)標(biāo)識明確，相對獨立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護用品。,,醫(yī)師在接診

16、過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預(yù)檢。　　經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。,,四、傳染病疫情的報告,依 據(jù),《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》（衛(wèi)生部令第37號） 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管

17、理規(guī)范》《傳染病信息報告管理規(guī)范》《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與應(yīng)急辦法》（浙江省人民政府令第164號）,傳染病報告信息系統(tǒng)的發(fā)展過程,從“逐級統(tǒng)計匯總上報”PHIS,,到“逐級收集個案上報”NDRS,,到“網(wǎng)絡(luò)個案直報”NCRS,（一）醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告的職責(zé),建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度，包括報告卡和總登記簿的填寫、疫情收報、核對、自查（漏報、診斷符合率等）、獎懲等。執(zhí)行首診負責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度

18、以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報告制度，負責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息報告工作。,,建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報告。 對醫(yī)生和實習(xí)生進行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣。,（二）責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人,履行傳染病報告職責(zé)的機構(gòu)為責(zé)任報告單位，主要是醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)

19、責(zé)任報告單位執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報告人，主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員和檢疫人員、疾病控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生,（三）報告范圍,法定報告?zhèn)魅静?甲、乙、丙衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎病例衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病 省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病,,某種傳染病就診人數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)、流行時；發(fā)現(xiàn)歷史上未曾出現(xiàn)過或本地罕見的傳染病時；急性傳染病病例死亡時；數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明

20、原因的急性疾病 應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱蟾?（四）報告方式和要求,網(wǎng)絡(luò)直報《傳染病報告卡》內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚,（五）報告程序,責(zé)任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時，應(yīng)立即填寫“傳染病報告卡”，并按規(guī)定時限和程序報告；診斷變更或因傳染病死亡時，應(yīng)立即填寫“傳染病報告卡”作訂正報告，并按規(guī)定時限和程序報告實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位的網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)及時檢查報告卡，如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確，

21、或有錯項、漏項，應(yīng)及時通知報告人核對報告卡內(nèi)容；而后將傳染病報告卡信息及時、準(zhǔn)確、完整地錄入,（六）報告時限,對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和原因不明疾病暴發(fā)，以及不明原因肺炎病人，應(yīng)在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報，無網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位應(yīng)以最快方式（城市2小時、農(nóng)村6小時內(nèi)）報出傳染病報告卡,,對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人，及病原攜帶者，應(yīng)在2

22、4小時內(nèi)，通過網(wǎng)絡(luò)進行信息的錄入報告。無網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位應(yīng)在24小時內(nèi)寄出傳染病報告卡,（七）報告卡的填寫,工作單位：填寫患者發(fā)病時所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時所在學(xué)校（托幼機構(gòu)）及班級名稱；無“工作單位”者填寫“無”現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時實際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細填寫到村民組（門牌號）。病例如有一處以上住址時，應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址 新生兒破傷

23、風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：Ⅰ.出生場所為醫(yī)院時選擇“其它”；Ⅱ.出生在其它場所時選擇“散居兒童”。,,發(fā)病日期：指本次疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期 診斷日期：初次報告時填初診的日期。訂正報告時，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診，仍填初

24、診日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期,,14歲及以下兒童要填寫家長姓名。肝炎、菌痢、梅毒、淋病必須填寫實驗室診斷依據(jù)。,（八）報告管理,審核：傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。特殊病例訂正：在同一醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時進行訂正報告補報查重報告卡的保存,五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告,（一）醫(yī)療機

25、構(gòu)的職責(zé),承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)事件的監(jiān)測報告工作。建立突發(fā)事件監(jiān)測報告制度，突發(fā)事件發(fā)生時，按照規(guī)定時限，以最快通訊方式向事件發(fā)生地疾控機構(gòu)(監(jiān)督機構(gòu)）進行報告。配備必要的設(shè)備和人員，保證突發(fā)事件網(wǎng)絡(luò)直接報告的需要。配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣。為事件提供全面完整的信息數(shù)據(jù),（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告信息的來源,內(nèi)部信息各類疾病與公共衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)行政部門領(lǐng)導(dǎo)指示與部門信息交流外部信息社會舉報媒體檢索國

26、際通報,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作流程,（三）報告方式,進入http://202.106.123.35進入界面網(wǎng)絡(luò)直報分層管理分級處置,,,,,（四）報告范圍與標(biāo)準(zhǔn),突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告范圍，包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，其標(biāo)準(zhǔn)不完全等同于實際發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認、分級由衛(wèi)生行政部門組織實施。,報告范圍與標(biāo)準(zhǔn),傳染病食物中毒職業(yè)中毒其他中毒 環(huán)境因素事件 意外輻射照射事件 傳

27、染病菌、毒種丟失 預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)醫(yī)源性感染事件 群體性不明原因疾病 各級人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件,（五）報告內(nèi)容,事件基本信息事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息,事件信息,事件信息主要內(nèi)容包括：事件名稱、事件類別、發(fā)生時間、地點、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計劃等。具體內(nèi)容見《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡》。,事件發(fā)生、發(fā)展、控制過

28、程信息,初次報告進程報告結(jié)案報告,初次報告,報告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。,初次報告要求,體現(xiàn)快速項目簡單描述事件概況附件可以沒有,進程報告,報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、事件的診斷和原因或可能因素，勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。同時，對初次報告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡》進行補充和修正。提示：

29、 重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件按日進行進程報告。,進程報告,報告次數(shù)不限附件信息必不可少體現(xiàn)措施的落實和評價反應(yīng)疫情的動態(tài)——新,結(jié)案報告,事件結(jié)束后，應(yīng)進行結(jié)案信息報告。達到《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應(yīng)級別衛(wèi)生行政部門組織評估，在確認事件終止后2周內(nèi)，對事件的發(fā)生和處理情況進行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。,結(jié)案報告,報告原則---全基本信息

30、、詳細信息、附件信息要求全面,,6小時內(nèi)完成初次報告進程報告根據(jù)事件進程變化或上級要求隨時上報總結(jié)報告應(yīng)在事件處理結(jié)束10個工作日內(nèi)上報,報告時限和程序,獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人，應(yīng)當(dāng)在２小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構(gòu)報告， 同時進行網(wǎng)絡(luò)直報，直報的信息由指定的專業(yè)機構(gòu)審核后進入國家數(shù)據(jù)庫。,報告程序,,發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,責(zé)任報告單位或報告人,屬地疾病預(yù)防控制中心,審核,網(wǎng)絡(luò)直

31、報,同級衛(wèi)生行政部門,調(diào)查,本級人民政府,上一級衛(wèi)生行政部門,采取措施,跟蹤關(guān)注,,,,,,,,,,,,,,,,,達到標(biāo)準(zhǔn),未達到標(biāo)準(zhǔn),注意：,其它事件各地仍然要按照相關(guān)規(guī)定通過電話或傳真等方式逐級報告。監(jiān)獄、學(xué)校等單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其要高度關(guān)注,六、醫(yī)院感染控制,醫(yī)療機構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。,報告,5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；由

32、于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。,傳染病的消毒隔離與個人防護基本要求,病人應(yīng)當(dāng)集中診治。醫(yī)院應(yīng)在易于隔離的地方設(shè)立相對獨立的初篩門診/發(fā)熱門（急）診、隔離留觀室，定點收治醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門病區(qū)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)疾病的流行病學(xué)特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群這三個環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的工作制度，建立和落實崗位責(zé)任制。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視消毒隔離工作，采取切