中醫(yī)學(xué)理論體系

1、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,(一)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成,1.中醫(yī)學(xué)理論體系形成,(1)古代解剖及生理現(xiàn)象的觀察(2)長期醫(yī)療實(shí)踐的反復(fù)驗(yàn)證(3)古代社會和自然科學(xué)的滲透(4)古代哲學(xué)思想的影響,中醫(yī)學(xué)理論體系形成的基礎(chǔ)和方法 有利的社會文化背景 醫(yī)藥知識的積累 對人體生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象的觀察 古代哲學(xué)思想對醫(yī)學(xué)的滲透,先民實(shí)踐，積累經(jīng)驗(yàn),伏羲氏畫卦 神農(nóng)氏嘗百草

2、 黃帝制九針,戰(zhàn)國時(shí)期，社會變革,,諸子蜂起，百家爭鳴,老子（道家） 孔子（儒家）,墨子（墨家） 韓非子（法家） 孫子（兵家）,醫(yī)學(xué)知識，整理升華,臨床醫(yī)療,,養(yǎng)生預(yù)防,（導(dǎo)引圖）,專業(yè)醫(yī)生,醫(yī)療用具砭石 金銀針具,2. 中醫(yī)學(xué)理論體系的確立,,戰(zhàn)國，秦漢時(shí)期（形成時(shí)期）1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》-《靈樞》《素問》 現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)專著；標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的建立。2.扁鵲《難經(jīng)》3.東

3、漢.張仲景《傷寒雜病論》,《傷寒論》（外感?。督饏T要略》（內(nèi)傷病）,創(chuàng)立了辨證論治的診治理論,4.《神農(nóng)本草經(jīng)》--為中藥理論體系奠定基礎(chǔ),,《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《黃帝內(nèi)經(jīng)》，公元前5世紀(jì)開始成書。是黃帝與岐伯等醫(yī)臣之間在進(jìn)行的發(fā)問、探討。 該書分為《素問》和《靈樞》兩部分。為中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，是中醫(yī)學(xué)理論體系形成的一個(gè)標(biāo)志。 內(nèi)的含義？ 要健康長壽，不要外求，要往內(nèi)里求，即內(nèi)觀我們的五臟六腑

4、，通過內(nèi)練調(diào)整氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)來達(dá)到健康。其思想是靠內(nèi)觀、體悟、直覺來達(dá)到內(nèi)求。,《黃帝內(nèi)經(jīng)-素問》,“素”就是指素質(zhì)，也就是一個(gè)人本來的體質(zhì)，這里指生命的體質(zhì)、生命的本質(zhì)。 就是指對生命的體質(zhì)、生命的本質(zhì)、生命的本原進(jìn)行發(fā)問。 系統(tǒng)闡述了陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、病證、診法、辯證、治則、針灸、湯液治療、預(yù)防和養(yǎng)生等內(nèi)容。,《黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞》,,"靈"是神靈，"樞&quo

5、t;是樞紐，樞紐用今天的話說就是關(guān)鍵。靈樞，意思就是神靈的關(guān)鍵，生命的樞紐?！鹅`樞》原來稱為《針經(jīng)》，主要是講經(jīng)絡(luò)、針灸的。這說明經(jīng)絡(luò)是生命的樞紐、神氣的關(guān)鍵。,《難經(jīng)》,《難經(jīng)》，該書用問答的方式對《內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容做了補(bǔ)充和闡釋，是一部可與《內(nèi)經(jīng)》相媲美的古典醫(yī)籍為扁鵲所著。 約成書于東漢以前（一說在秦漢之際）。該書以問難的形式，亦即假設(shè)問答，解釋疑難的體例予以編纂，故名為《難經(jīng)》。 《難經(jīng)》對診斷學(xué)、針

6、灸學(xué)的論述也一直被醫(yī)家所遵循。對歷代醫(yī)學(xué)家理論思維和醫(yī)理研究有著廣泛而深遠(yuǎn)的影響。,《傷寒雜病論》,《傷寒雜病論》，為東漢末年張仲景所著，該書在后世被分為《傷寒論》和《金匱要略》兩部書，是中醫(yī)學(xué)中成功地運(yùn)用辨證論治的第一部專書，為中醫(yī)辨證論治建立了較為完整的理論體系。 中醫(yī)所說的傷寒實(shí)際上是一切外感病的總稱，它包括瘟疫這種傳染病。該書成書約在公元200年～210年左右。 《傷寒論》：外感病，確立了六經(jīng)辯證論治的綱領(lǐng)

7、 《金貴要略》：雜病，發(fā)展了病因?qū)W說,張仲景著作的精神和他所掌握的辨證論治的基本原則，可以歸結(jié)為“八綱辨證”和“六經(jīng)論治”。八綱辨證是書中貫徹辨證論治的具體原則。所謂八綱--陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)，是通過運(yùn)用四診--望、聞、問、切來分析和檢查疾病的部位和性質(zhì)而歸納出來的。在辨證時(shí)還聯(lián)系病人體質(zhì)以及致病因素的強(qiáng)弱。 六經(jīng)論治是從《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中的六經(jīng)理論引出，而通過張仲 景的運(yùn)用得到進(jìn)一步發(fā)展的。所謂六經(jīng)

8、，就是三陽經(jīng)(太陽經(jīng)、陽明經(jīng)、少陽經(jīng))和三陰經(jīng)(太陰經(jīng)、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng))。 張仲景把疾病發(fā)展過程中所出現(xiàn)的各種癥狀，根據(jù)病人體質(zhì)的強(qiáng)弱，引起病理生理的變化現(xiàn)象，以及病勢進(jìn)退緩急等變化，加以綜合、分析，用三陽經(jīng)、三陰經(jīng)的名詞，歸納成為六個(gè)證候類型。,《神農(nóng)本草經(jīng)》,《神農(nóng)本草經(jīng)》，成書于漢代，為后世中藥學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。 現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著，為我國早期臨床用藥經(jīng)驗(yàn)的第一次系統(tǒng)總結(jié)，歷代被譽(yù)為中藥學(xué)經(jīng)典著作

9、。 全書分三卷，載藥365種，根據(jù)養(yǎng)命、養(yǎng)性、治病三類功效將藥物分為上、中、下三品。上品120種為上，無毒，主養(yǎng)命，多服久服不傷人，如人參、阿膠；中品12種為臣，無毒或有毒，主養(yǎng)性，具補(bǔ)養(yǎng)及治療疾病之功效，如鹿茸；下品125種為佐使，多有毒，不可久服，多為除寒熱、破積聚的藥物，主治病，如附子等。 成書年代自古就有不同考論，或謂成于秦漢時(shí)期，或謂成于戰(zhàn)國時(shí)期。,1.魏晉隋唐時(shí)期（豐富實(shí)踐時(shí)期）晉·王叔和《

10、脈經(jīng)》-第一部脈學(xué)專著晉· 皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》-第一部針灸學(xué)專著隋.巢元方《諸病源候論》-- 第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著。,(二)中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展,,2.宋金元時(shí)期（爭鳴突破時(shí)期）宋.陳無擇《三因極一病證方論》 “三因?qū)W說”,劉完素（河間）—寒涼派,李 杲（東垣）—補(bǔ)土派,張從正（子河）—攻邪派,朱震亨（丹溪）—養(yǎng)陰派,,金元四大家,,3、明清時(shí)期（綜合匯通，深化發(fā)展時(shí)期）明. 王肯堂《證治準(zhǔn)繩》；

11、 清.吳謙《醫(yī)宗金鑒》、陳夢雷《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》張景岳：“陽非有余”，“真陰不足”；趙獻(xiàn)可：重視“命門之火”,,&.溫病理論的創(chuàng)立明·吳又可《溫疫論》 ---- “戾氣說”清·葉天士《溫?zé)嵴摗?—“衛(wèi)氣營血辨證” 吳鞠通《溫病條辨》 —“三焦辨證” 薛生白《濕熱條辨》&.清·王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》，改正解剖錯(cuò)誤、發(fā)展瘀血理論,4．近代與現(xiàn)代,（