輻射、人與環(huán)境-輻射生物

1、輻射、人與環(huán)境 ---輻射生物學(xué),2015年10月8日,十堰市人民醫(yī)院腫瘤中心,王賢和,輻射是不依人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀事物。在我們賴依生存的環(huán)境中。輻射無處不在。太陽發(fā)出的由核反應(yīng)產(chǎn)生的光和熱，是人類必需的，天然的放射性物質(zhì)則廣泛地分布于整個環(huán)境中，就連我們的身體內(nèi)，也存在著¹?C、??K等之類的放射性核素。地球上的所有生命，都是在存在著此類的背景下不斷進(jìn)化而來的。,地球·●環(huán)境,輻射是粒子、光子通過空間傳播能

2、量的方式。輻射無色、無味、看不見、摸不著，它無處不在、無時不在。輻射分類：,輻射,,電離輻射 （輻射能量>10eV）非電離輻射 （輻射能量<10eV）,,宇宙射線、X線和放射性物質(zhì)的輻射,整個人類的生活環(huán)境中遍布于天然的電離輻射－－天然本底輻射,天然本底輻射,,宇宙射線：星球碰撞、爆炸的微粒,宇生放射性核素：感生放射性核素,地球輻射：存在的天然放射性輻射,對于大多數(shù)人來說，天然輻射是主要的輻射來源,宇宙射線(原生

3、射線),主要是不知出自空間何處的能量很高的質(zhì)子，并以基本恒定的數(shù)目達(dá)到大氣層部分能量較低的質(zhì)子來自于太陽及星球爆炸和碰撞形成的微粒－初級宇宙射線初級宇宙射線進(jìn)入大氣層與空氣分子發(fā)生核反應(yīng)形成－次級宇宙射線,宇宙感生射線(宇生射線),初級宇宙射線與空氣分子發(fā)生核反應(yīng)產(chǎn)生的氫、碳、鈹、鈉、氪等不穩(wěn)定的放射性核素對人類的作用與宇宙射線相同，還可產(chǎn)生內(nèi)照射,宇宙射線的特點(diǎn),輻射劑量率隨著緯度的升高而增加?。厍虼艌龅挠绊戄椛鋭┝柯孰S著

4、海拔高度的降低而減少－與大氣層反應(yīng)被逐漸吸收,輻射無時不在，無處不在,,到處都有輻射？,輻射的來源,室內(nèi)氡的來源,輻射來源,人工輻射：平均約0.4 mSv/年，醫(yī)療輻射是最大的人工輻射來源；各種人工放射性核素中大約80％用于醫(yī)學(xué)目的。 另外，在人工輻射中，來自大氣層核試驗(yàn)和切爾諾貝利事故引起的放射性沉降物約 0.007 mSv/年；來自核電站排放約 0.002 mSv/年。,人類生活方式對輻射水

5、平的影響,,電離輻射生物學(xué)效應(yīng)基礎(chǔ),,醫(yī)學(xué)放射生物學(xué) 研究電離輻射對機(jī)體（特別是人體）的各種細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)的作用規(guī)律和機(jī)理的一門科學(xué)。 為保障機(jī)體安全和健康，探索有效防護(hù)措施和提高臨床放射治療水平提供理論基礎(chǔ)，使射線和核技術(shù)更好地為人類服務(wù)。,輻射生物效應(yīng) 電離輻射作用于機(jī)體后，其能量傳遞給機(jī)體的分子、細(xì)胞、組織和器官等基本生命物質(zhì)和分子后，引起一系列復(fù)雜的物理、化學(xué)和生物學(xué)變化，由

6、此所造成生物體組織細(xì)胞和生命各系統(tǒng)功能、調(diào)節(jié)和代謝的改變，產(chǎn)生各種生物學(xué)效應(yīng)。,生物的結(jié)構(gòu)和功能生物體－－組織－－細(xì)胞－－染色體－－DNA－－遺傳信息,,生物效應(yīng)產(chǎn)生的過程和機(jī)理,亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)的破壞,細(xì)胞內(nèi)水解酶的釋放,信號轉(zhuǎn)導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)的改變或破壞,代謝的方向性和協(xié)調(diào)性的紊亂,生物化學(xué)損傷,細(xì)胞、組織器官和系統(tǒng)的變化,病理學(xué)改變,功能變化,,,,,,,,繼發(fā)反應(yīng)：,電離輻射生物效應(yīng)的種類,區(qū)分以下四個述語:

7、 ①變化: 由輻射引起的某種生物學(xué)改變，可能有害， 也可能無害; ②損傷: 表示某種程度的有害變化，這種損傷是指對細(xì)胞有害，不一定是對受照射的人體有害; ③損害: 指臨床上可觀察到的有害效應(yīng)，表現(xiàn)于 受照射的個體(軀體效應(yīng))或其后代（遺傳效應(yīng)）; ④危害: 是一個復(fù)雜的概念，它將損

8、害的概率、嚴(yán)重程度和顯現(xiàn)時間結(jié)合起來加以考慮。,輻射種類,按與物質(zhì)作用分類： 電離輻射 非電離輻射按本質(zhì)和性質(zhì)分類： 電磁輻射 粒子輻射,電離輻射與非電離輻射 電離輻射是指一切能引起物質(zhì)電離的輻射總稱。電磁輻射（無形） 以相互垂直的電場和磁場，隨時間變化而交變振蕩，形成向前運(yùn)動的電磁波 電離輻射 (如X射線和 γ射線) 非電離輻射 (如無線電波、

9、微波等)粒子輻射（有形） 高能粒子通過消耗自身的動能把能量傳遞給其它物質(zhì)---高速粒子、帶電粒子,,,,,電磁輻射,電離輻射,粒子輻射,X,γ射線,α、β、中子質(zhì)子、負(fù)π,電磁輻射--波譜,傳能線密度 與 相對生物效應(yīng),,重 點(diǎn),一、傳能線密度（linear energy transfer，LET，線性能量傳遞）定義：帶電電離粒子在其單位長度徑跡上消耗的平均能量（單位J/m）。LET概念也

10、適用于雖不是直接電離粒子，但通過次級帶電粒子的X、γ射線和中子。,LET意義,表示射線在穿過物體時，單位長度所引起的能量損失LET越大，對機(jī)體的損傷越大(吸收或起反應(yīng))與生物效應(yīng)的關(guān)系：正相關(guān),二、 相對生物效能 （ elative biological effectiveness, RBE）,RBE ＝,X或γ射線引起某一生物效應(yīng)所需劑量,,所觀察的電離輻射引起相同生物效應(yīng)所需劑量,以250KeV X線所產(chǎn)

11、生的生物效應(yīng)為基準(zhǔn),（一） RBE的含義,RBE的大小隨所比較的劑量不同而有些差別，最好在平均滅活劑量或平均致死劑量下比較。 意義：主要是為了比較在劑量相同時，不同種類的電離輻射引起某一特定效應(yīng)的效率的差別。即：劑量相同、輻射種類不同，產(chǎn)生的效應(yīng)也不同；若要產(chǎn)生相同效應(yīng)，則不同種類的輻射所需的劑量就不同。,（二）LET與RBE的關(guān)系 RBE的變化是LET的函數(shù)（正相關(guān)）

12、 LET：100kev/um時；LET繼續(xù)增加，RBE反而下降，表明更多的射線并不能用于引起生物效應(yīng)上，反而被浪費(fèi)了,原發(fā)作用 與 繼發(fā)作用,生物大分子,生物大分子指的是作為生物體內(nèi)主要活性成分的各種分子量達(dá)到上萬或更多的有機(jī)分子。高相對分子量的生物有機(jī)化合物主要是指蛋白質(zhì)、核酸以及高相對分子量的碳?xì)浠衔?。常見的生物大分子包括蛋白質(zhì)、核酸、脂質(zhì)、糖類。這個定義只是概念性的，與生物大分子對立的是小分子物質(zhì)（

13、二氧化碳、甲烷等）和無機(jī)物質(zhì)。,一、原初作用（primary effect）,指從照射之時起到在細(xì)胞學(xué)上觀察到可見損傷的這段時間內(nèi)，在細(xì)胞中進(jìn)行著輻射損傷的原初和強(qiáng)化過程。 包括物理、物理化學(xué)和化學(xué)三個階段。 此過程中輻射能量的吸收和傳遞、分子的激發(fā)和電離、自由基的產(chǎn)生、化學(xué)鍵的斷裂等，都是在生物體內(nèi)進(jìn)行的。,是指在原發(fā)作用發(fā)生的基礎(chǔ)上，因原發(fā)作用形成的各種活性基團(tuán)不斷攻擊生命大分子，導(dǎo)致生物顯微結(jié)構(gòu)的破壞，繼而發(fā)生一系列生物學(xué)、

14、生物化學(xué)的損傷效應(yīng)。,二、繼發(fā)作用,三、電離和激發(fā),電離（作用）（ionization） 生物組織分子被粒子或光子流撞擊，軌道電子擊出，產(chǎn)生自由電子和帶正電荷的離子，即形成離子對，這一過程稱為電離（作用）。 激發(fā)作用（excitation） 電離輻射與組織分子相互作用，能量不足以擊出電子，而使軌道電子從低能級躍遷到較高能級軌道，分子處于激發(fā)態(tài)。激發(fā)分子很不穩(wěn)定，容易向鄰近分子或原子釋放能量。,四、水的電

15、離和激發(fā),水的原初輻解產(chǎn)物： 電離輻射作用于機(jī)體的水分子，使水分子發(fā)生電離和激發(fā)，產(chǎn)生自由基和分子。這種反應(yīng)稱水的輻解反應(yīng)，各種自由基和分子統(tǒng)稱水的原初輻解產(chǎn)物 。,水合電子 游離的電子在碰撞過程中喪失其大部分能量，當(dāng)其能量水平降至100eV以下而未被捕獲時，可吸收若干水分子而形成水合電子。 刺團(tuán) 水的原初輻射反應(yīng)并非平均分布于空間，一般是在小的體積內(nèi)成簇發(fā)生的，這種小的反應(yīng)體積稱為刺團(tuán)，平均半徑為1.5nm，每

16、個刺團(tuán)內(nèi)含有6個自由基。,直接作用 與 間接作用,,重 點(diǎn),一、直接作用概念：電離輻射的能量直接沉積于生物大分子，引起生物大分子的電離和激發(fā)，破壞機(jī)體的核酸、蛋白質(zhì)、酶等具有生命功能的物質(zhì)，這種直接由射線造成的生物大分子損傷效應(yīng)稱為直接作用。特點(diǎn)：生物效應(yīng)與輻射能量沉積發(fā)生于同一生物大分子上。,電離輻射對DNA分子損傷的直接作用,直接作用,1）DNA鏈斷裂2）氫鍵斷裂和堿基損傷3）分

17、子交聯(lián),二、間接作用概念：電離輻射首先作用于水，使水分子產(chǎn)生一系列原初輻射分解產(chǎn)物（H·，OH·，水合電子等），再作用于生物大分子引起后者的物理和化學(xué)變化。特點(diǎn)：能量沉積和生物效應(yīng)發(fā)生在不同分子,電離輻射對DNA分子損傷的間接作用,間接作用,電離輻射間接作用的四種效應(yīng)1. 稀釋效應(yīng)（dilution effect）：指最大的相對效應(yīng)發(fā)生在最稀釋的溶液中。 一定劑量的電離輻射在溶液中產(chǎn)生固

18、定數(shù)量自由基，如果作用是間接的，那么失活的溶質(zhì)分子數(shù)目就與溶液濃度無關(guān)，只與產(chǎn)生的自由基數(shù)量一致；若作用為直接的，則失活的溶質(zhì)分子數(shù)將取決于受照溶液的溶質(zhì)分子數(shù)，并與溶液濃度成正比。 在稀釋溶液系統(tǒng)中，間接作用占主要地位,2. 溫度效應(yīng)（temperature effect）： 指在一定實(shí)驗(yàn)條件下，受照射系統(tǒng)（如酶濃度）的輻射效應(yīng)，隨著周圍溫度升高而加重。 因?yàn)闇囟壬撸黾恿俗杂苫咏傅臋C(jī)會，使

19、酶分子損傷加重，反之亦然。 對于恒溫生物表面來講（包括人體），通常條件下的照射所產(chǎn)生的輻射效應(yīng)不受環(huán)境溫度變化的影響。,3. 防護(hù)效應(yīng)（protective effect）： 指向受照射的生物系統(tǒng)中引入某種或某幾種物質(zhì)具有能降低該系統(tǒng)的損傷程度的作用。 ①輻射防護(hù)劑（radioprotectors）： 指有機(jī)體或某一種生物系統(tǒng)受輻照前或輻照后立即給予某種物質(zhì)，能減輕

20、其輻射損傷，促進(jìn)其修復(fù)的物質(zhì)。 ②劑量降低系數(shù)（dose reduction factor，DRF） DRF= 有防護(hù)劑時，引起致死效應(yīng)所需輻照劑量 無防護(hù)劑時，引起致死效應(yīng)所需輻照劑量,4. 氧效應(yīng)（ oxygen effect）① 氧效應(yīng)：是指受照射的生物組織、細(xì)胞或生物

21、大分子的輻射效應(yīng)隨周圍介質(zhì)中氧濃度升高而增加。 氧 + 自由基 → 過氧化物自由基 (R00?) 在有氧條件下細(xì)胞放射敏感性增高，增高的幅度與氧濃度有關(guān)。② 氧增強(qiáng)比（oxygen enhancement radio,OER）是指缺氧條件下引起一定效應(yīng)所需輻射劑量與有氧條件下引起同樣效應(yīng)所需輻射劑量的比值。其公式是： OER= 缺氧條件

22、下產(chǎn)生一定效應(yīng)的劑量 有氧條件下產(chǎn)生同樣效應(yīng)的劑量,③ 氧效應(yīng)的發(fā)生機(jī)制：氧具有雙重作用。 氧固定假說 ：電離輻射在靶分子中誘發(fā)自由基，如果有氧存在，輻射產(chǎn)生的自由基迅速與氧分子結(jié)合，形成一種妨礙靶分子生物功能的集團(tuán) ROO?。

23、 輻射 O2 R R? ROO?電子轉(zhuǎn)移假說： 輻射→靶分子→游離電子（兩種可能） 回到靶分子原位→自愈 轉(zhuǎn)移到一個電子陷阱部位→靶分子損傷,氧濃度對氧效應(yīng)的影響,有氧條件下細(xì)胞放射敏感性增高 氧分壓從0上升至1％，放射敏感

24、性迅速增加 增至21％或至100％時，敏感性處于坪值,照射時間對氧效應(yīng)的影響,照射前引入氧，表現(xiàn)出氧效應(yīng) 照射后引入氧，無效,氧效應(yīng)生物學(xué)意義： 許多實(shí)體瘤細(xì)胞是乏氧的，因而對放射治療有抗性，應(yīng)用高壓氧艙可以提高腫瘤細(xì)胞的氧合量，或者放療前使用乏氧細(xì)胞增敏劑可以增加射線對腫瘤細(xì)胞的殺傷能力。,自由基（free radical）：指含有一個或多個不配對電子的原子、分子、離子或游離基團(tuán)。形成方式——均裂（homolytic fi

25、ssion) 自由基的特性：,高反應(yīng)性： 帶有未配對電子，具有強(qiáng)烈的獲取或失去電子以成為配對電子的趨勢，因此化學(xué)性質(zhì)活潑不穩(wěn)定性：壽命短不穩(wěn)定 順磁性： 當(dāng)電子成對存在于同一軌道時，由于兩個電子的自旋方向相反，各自的相應(yīng)磁矩相互抵消，對外不顯示磁性。,自由基對生命大分子的作用,1）抽氫反應(yīng)：自由基將有機(jī)分子中的H轉(zhuǎn)移至自身，形成有機(jī)自由基。 HO· + RH

26、 → R· + H2O H· + RH → R· + H2 2) 加成反應(yīng)：自由基加入至不飽和有機(jī)分子中雙鍵部位的反應(yīng) H· + R―CH = CH2 → R―CH― CH2 ·

27、H,,3) 歧化反應(yīng)：既有氧化作用又有還原作用的自由基，易于發(fā)生。發(fā)生在自由基或自由基與有機(jī) 分子之間的單電子轉(zhuǎn)移反應(yīng)。 O2-· + O2- · + 2H+ → H2O2 + O2 O2- · + H2O2 → O2 + · OH + OH- 4) 鏈?zhǔn)椒磻?yīng): 在生物系統(tǒng)中脂質(zhì)（RH）的過氫

28、化就是鏈?zhǔn)椒磻?yīng)與支鏈反應(yīng)。 5) 氧化還原反應(yīng): O-2在水溶液中主要起還原劑作用，使細(xì)胞色素C還原；也可以使Vc氧化，產(chǎn)生半脫氫抗壞血酸自由基。,輻射生物學(xué)效應(yīng)的分類,確定性效應(yīng) 與 隨機(jī)性效應(yīng),,重 點(diǎn),1. 確定性效應(yīng)（deterministic effect）：指發(fā)生生物效應(yīng)的嚴(yán)重程度隨著電離輻射劑量的增加而增加的生物效應(yīng)。這種生物效應(yīng)存在劑量閾值，只要照射劑量達(dá)到或超過劑量閾值效應(yīng)肯定發(fā)生。

29、 如照射后的白細(xì)胞減少、白內(nèi)障、皮膚紅斑脫毛等輻射皮膚損傷均屬于確定性效應(yīng)。2. 隨機(jī)性效應(yīng)（stochastic effect）：指生物效應(yīng)的發(fā)生概率（而不是其嚴(yán)重程度）與照射劑量的大小有關(guān)的生物效應(yīng)。這種效應(yīng)在個別細(xì)胞損傷（主要是突變）時即可出現(xiàn)，不存在劑量閾值。 如輻射致癌、遺傳效應(yīng)。,外照射、內(nèi)照射效應(yīng) 局部照射、全身照射效應(yīng),1. 外照射（external irradiation）：

30、 輻射源從體外對機(jī)體進(jìn)行的照射。γ 射線、中子、X射線等穿透力強(qiáng)，外照射的生物學(xué)效應(yīng)強(qiáng)。2. 內(nèi)照射（internal irradiation）： 放射性核素通過各種途徑進(jìn)入機(jī)體，在機(jī)體內(nèi)發(fā)射出射線產(chǎn)生的生物效應(yīng)。 內(nèi)照射效應(yīng)主要發(fā)生在放射性核素通過的途徑和沉積部位的組織器官，但其效應(yīng)可波及全身。內(nèi)照射效應(yīng)一般以射程短、電離強(qiáng)的 α、β 射線為主。,3. 局部照射（local irradiation）：

31、當(dāng)外照射的射線照射身體某一部位，引起局部組織的反應(yīng)者稱局部照射。當(dāng)照射劑量和劑量率相同時，身體各部位的輻射敏感性依次為 腹部>盆腔>胸部>頭部>四肢。4. 全身照射（total body irradiation）：當(dāng)全身均勻地或非均勻地受到照射而產(chǎn)生全身效應(yīng)時稱全身照射。如照射劑量較小者為小劑量效應(yīng)，如照射劑量較大者 ( >1Gy) 則發(fā)展為急性放射病。根據(jù)照射劑量大小和不同敏感組織的反應(yīng)程度，

32、輻射所致全身損傷分為骨髓型、腸型、腦型三種類型。,軀體和遺傳效應(yīng)近期與遠(yuǎn)期效應(yīng),1. 軀體效應(yīng)（somatic effect）：受照射個體體細(xì)胞損傷而致本身發(fā)生的各種效應(yīng)稱為軀體效應(yīng)。又可區(qū)分為全身效應(yīng)（total body effect）和局部效應(yīng)（local effect）。如輻射所致的骨髓造血障礙、白內(nèi)障等。2．遺傳效應(yīng)（genetic effect）：受照射個體生殖細(xì)胞突變,而在子代身上表現(xiàn)出的效應(yīng)稱遺傳效應(yīng)。這是由于電

33、離輻射造成受照者生殖細(xì)胞遺傳物質(zhì)的損傷，引起基因突變和染色體畸變，導(dǎo)致后代先天畸形、流產(chǎn)、死胎和某些遺傳性疾病。,1. 近期效應(yīng)（early effect）或者早期效應(yīng)：指電離輻射作用于生物機(jī)體后，輻射損傷效應(yīng)在照射后短期(數(shù)周內(nèi)60天)就出現(xiàn)的那些效應(yīng)。 如急性放射病，急性皮膚損傷等。2. 遠(yuǎn)期效應(yīng)（late effect）或者遠(yuǎn)后效應(yīng)：指電離輻射作用于生物機(jī)體后，輻射損傷效應(yīng)在照射后數(shù)月至數(shù)年才出現(xiàn)的那些效應(yīng)（

34、一般6個月以上）。 如慢性放射病、致癌效應(yīng)、放射性白內(nèi)障、輻射遺傳效應(yīng)等。,輻射旁效應(yīng),傳統(tǒng)輻射效應(yīng)：只有被照射的細(xì)胞才會有變化…？未直接受照射的細(xì)胞表現(xiàn)出與直接受照射細(xì)胞相類似的生物學(xué)終點(diǎn)變化,影響電離輻射生物效應(yīng)的主要因素,,重 點(diǎn),（一）與輻射有關(guān)的因素1. 輻射的種類：電離密度和穿透能力2. 輻射劑量：一般情況存在劑量效應(yīng)關(guān)系（非線性）3. 輻射的劑量率 ：單位時間接受的照射劑量4. 分次

35、照射：效應(yīng)低于一次照射 5. 照射部位：腹部>盆腔>頭頸>胸部>四肢 6. 照射面積：照射面積越大，效應(yīng)越顯著7. 照射方式：內(nèi)照射、外照射（單向或多向）、混合照射,（二）與機(jī)體有關(guān)的因素 1、種系的放射敏感性 ：種系演化越高，機(jī)體組織結(jié)構(gòu)越復(fù)雜，放射敏感性越高 2、個體發(fā)育的放射敏感性 ：敏感性隨個體發(fā)育過程而逐漸降低 十日法規(guī)：對育齡婦女下腹部的X射線檢查都應(yīng)當(dāng)在月經(jīng)周期第1天算

36、起的10天內(nèi)進(jìn)行，以避免對妊娠子宮的照射 3、不同器官、組織和細(xì)胞的放射敏感性 4、亞細(xì)胞和分子水平的放射敏感性細(xì)胞核的敏感性高于胞漿 DNA > mRNA > rRNA > tRNA >蛋白質(zhì),放射敏感性生物系統(tǒng)對輻射作用的反應(yīng)性或靈敏性。當(dāng)一切照射條件嚴(yán)格一致時，機(jī)體組織、器官、細(xì)胞和分子對輻射作用反應(yīng)強(qiáng)弱或速度快慢不同，若反應(yīng)強(qiáng)、速度快，則敏感性高。反之亦然,特性 一種組

37、織的放射敏感性與其細(xì)胞的分裂活動成正比，而與其分化程度成反比。 1. 高度敏感組織：淋巴組織、胸腺、骨髓、胃腸上皮、性腺、胚胎組織。 2. 中度敏感組織：感覺器官、內(nèi)皮細(xì)胞、皮膚上皮 3. 輕度敏感組織：中樞神經(jīng)系統(tǒng)；內(nèi)分泌腺、心臟 4. 不敏感組織： 肌組織、軟骨和骨等,（三）與介質(zhì)有關(guān)的因素,1. 溫度：機(jī)體受照射時，其內(nèi)外環(huán)境溫度的改變，可直接影響輻射生

38、物學(xué)效應(yīng)，稱其為溫度效應(yīng)。進(jìn)行放射治療之前，先提高腫瘤組織局部溫度，其放療療效有明顯提高。 其原因：①溫度造成動物體內(nèi)氧狀況的改變； ②溫度引起體內(nèi)新陳代謝水平的改變； ③在低溫或冰凍狀況下，溶液中自由基擴(kuò)散受阻。2. 氧：受照組織、細(xì)胞或溶液系統(tǒng)的輻射效應(yīng)隨周圍介質(zhì)中氧濃度的增加而增加，這種現(xiàn)象稱為氧增強(qiáng)效應(yīng)。目前為提高腫瘤組織對輻射的敏感性，利用輻射“

39、氧效應(yīng)”這一特性提高放射治療效果。,3. 化學(xué)物質(zhì) 在溶液體系中，由于其它物質(zhì)的存在而使一定劑量的輻射對溶質(zhì)的損傷效應(yīng)降低稱為防護(hù)效應(yīng)。細(xì)胞的培養(yǎng)體系中或機(jī)體體液中在照前含有輻射防護(hù)劑，可減輕自由基反應(yīng)，促進(jìn)損傷生物分子修復(fù)，能減弱生物效應(yīng)。反之，如含有輻射增敏劑（radiosensitizer），可增強(qiáng)自由基化學(xué)反應(yīng)，阻止損傷分子和細(xì)胞修復(fù)，能提高輻射效應(yīng)。,小劑量外照射的生物效應(yīng),小劑量外照射的概念①一次受到較小劑量的

40、照射。它可以是一次或在數(shù)天內(nèi)多次受到小劑量的照射。例如事故性照射或應(yīng)急照射；②長期受到低劑量率的慢性照射。這是指受到當(dāng)量的劑量限值范圍內(nèi)的照射。,小劑量慢性照射的醫(yī)學(xué)隨訪結(jié)果A：造血系統(tǒng)以中性粒細(xì)胞為主的白細(xì)胞降低和淋巴細(xì)胞絕 對值減少。單核、嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞則表現(xiàn)增高。B：外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變率和微核率明顯增高。C：惡性腫瘤發(fā)病率增高，其中白血病的發(fā)病率增高較明顯D：子女遺傳性疾病和先天性畸形的總發(fā)病率

41、均有增高。從 上述可見，小劑量慢性長期照射導(dǎo)致的機(jī)體損傷效應(yīng)比 小劑量一次照射的損傷效應(yīng)更為明顯。,(1)興奮效應(yīng)（hormesis）:刺激動物的生長發(fā)育、延長動物壽命、提高生育能力，還可以增強(qiáng)動物和人體的免疫功能，降低腫瘤發(fā)生率等。(2) 適應(yīng)性反應(yīng)（adaptive response）:經(jīng)微小劑量（如50～75mGy）輻射預(yù)處理的細(xì)胞、臟器或整體動物，當(dāng)它相繼接受較大劑量輻射時，能夠?qū)p傷產(chǎn)生抗性