藥學綜合知識與技能實訓

1、藥學綜合知識與技能實訓教程,,,實訓二 店面布置,一、目標 1.熟悉藥店外裝潢要求。 2.能根據適用、美觀、舒適的原則布置店面。  二、準備 1.多張藥店外裝潢、內布局照片。 2.40平方米以上的空房間一間。 3.柜臺一個；空藥架多個；不同色彩、大小的藥品說明書多張；不同顏色標價卡多張；POP廣告多張；立式廣告牌多個；顧客意見簿一本；桌一張、椅多張；

2、燈籠、彩色氣球多個；稱重秤一把；服務承諾；榮譽牌；經營許可證；彩色粉筆多支；大白紙多張；剪刀兩把等。 4.學生預習后可根據自己創(chuàng)意自帶道具。,實訓二 店面布置,三、指導 1.外裝潢 商店的外裝潢要求要讓人一眼就看出商店所提供的商品和服務。具體來說，藥店的外裝潢要考慮以下問題： （1）體現(xiàn)風格 （2）適應環(huán)境,實訓二 店面布置,2.內布局 藥店內布局總要求是適用、

3、美觀、舒適。 （1）柜臺設計的基本要求 （2）藥架設計的基本要求 （3）藥品說明書 （4）標價卡 （5）POP廣告 （6）其他,實訓二 店面布置,3.藥店布局的基本原則 （1）藥店的營業(yè)面積足夠大 ①一般至少在40平方米以上；有一定規(guī)模的要在100平方米以上。 ②營業(yè)、辦公、生活等場所必須分開或隔離。 （2）努力吸引顧客進店

4、 ①品牌店名及標識。 ②榮譽牌及服務承諾牌。 （3）讓顧客進店后能輕松地觀察到所陳列的藥品，并能最快地找到自己需要的藥品。 （4）盡量延長顧客在店內的停留時間 如在店堂內合理地設置報刊欄、宣傳欄，內容可涉及藥品知識、新藥信息、用藥和保健的方法等，并經常更換內容。,實訓二 店面布置,4.藥店基本布局 （1）顧客流動線即顧客進入藥店后移動的線路。 （2）店堂布局的核

5、心是顧客流動線的設計，成功的設計能最大限度地延長顧客在藥店的停留時間。 （3）顧客走動多的地方往往利于藥品的促銷，走得少的地方則為滯銷區(qū)。,實訓二 店面布置,四、內容 1.以照片為例，向學生講授藥店外裝潢、內布局的要求、技巧和原則，并評價各照片上藥店布置的優(yōu)缺點。有條件可帶學生實地考察參觀藥店的布置。 2.學生10人一組，進行藥店布置。50平方米的店要求在30分鐘內完成。 3.教師點評。,

6、實訓三 藥品陳列,一、目標 1.熟悉零售藥店新導入銷售藥品進行陳列的操作程序和要求，完成藥品陳列操作。 2.掌握藥品陳列的原則和方法。  二、準備 模擬藥店；藥品多種（也可用中包裝、小包裝盒代替）；貨柜、貨架、隔物板、標價牌等道具；藥店貨位分配定位圖表一張。,實訓三 藥品陳列,三、指導 1.復習GSP藥品陳列的原則和有關規(guī)定。 2.藥品陳列注意

7、 （1）保持量感 （2）突出特點 3.常見藥品陳列 （1）醒目陳列 （2）裸露陳列 （3）藝術陳列 （4）連帶陳列 （5）重點陳列 （6）季節(jié)與節(jié)日陳列 （7）背景陳列,實訓三 藥品陳列,四、內容 1.進行實訓練習的學員，對需進行陳列的藥品品種類型進行抽簽，決定其操作對象。

8、 2.根據其所抽出的藥品品種類型的用途和劑型特點進行分類，并按零售現(xiàn)場的條件、藥品用途和劑型特點、預測的銷售規(guī)律和消費者可能的購買習慣，在遵守相關法規(guī)的前提下，提出該藥品應陳列在本店的哪個區(qū)域？以什么方式陳列來促進銷售？說明理由。 3.確定了陳列位置與陳列方式后，進行哪些準備工作？ 4.對藥品進行陳列操作。 5.對所完成的陳列工作進行檢查，看是否符合原有要求。,實訓四 接待顧客,一、

9、目標 1.熟悉不同顧客的柜臺接待方法。 2.掌握不同情況下的顧客接待方法。  二、準備 1.模擬柜臺、藥品數種。 2.白大衣、紙、筆等道具同學自帶。,實訓四 接待顧客,三、指導  1.不同顧客的柜臺接待方法 （1）接待不同進店意圖的顧客 一般來說，來店顧客大致可以分為三類 ①前來實現(xiàn)既定購買目的的顧客 ②前來

10、巡視藥品行情的顧客 ③前來參觀瀏覽和看熱鬧的顧客,實訓四 接待顧客,（2）接待不同身份、不同愛好的顧客 ①接待新顧客 ②接待老顧客 ③接待急顧客 ④接待“精”顧客 ⑤接待老、幼、病、殘、孕顧客 ⑥接待需要參謀的顧客 ⑦接待自有主張的顧客 ⑧接待結伴而來的顧客 ⑨接待操外語、方言的顧客,實訓四 接待顧客,2.不同情況下的柜臺接待方法

11、 （1）交易繁忙時 在顧客多、交易繁忙的情況下，營業(yè)員要耳目靈敏、沉著冷靜、聚精會神的接待好顧客。接待方法是：一要堅持按先后次序，依次接待；二要靈活采取“四先四后”的方法，即先易后難、先簡后繁、先急后緩、先特殊后一般；三是要做到接一問二招呼三，同時接待幾位顧客。交易繁忙時接待要點在于“快”，但快要以周到、細致為前提，取貨、遞貨、收錢、找零要交待清楚，要抬頭售貨，眼觀六路、耳聽八方、態(tài)度和藹、語言簡練。,實訓四 接

12、待顧客,（2）柜臺缺貨時 柜臺缺貨時，營業(yè)員不應該只簡單地回答“沒有”或“無貨”，使顧客失望，而要積極向有關部門反映，組織貨源，還要妥善采取以下接待方法： ①預約購期 估計近期到貨的藥品，營業(yè)員可把到貨時間告訴顧客，保證其能按時購買。 ②預約定購 近期到不了貨，可請顧客在缺貨登記簿上留下姓名、地址、電話號碼、手機號碼和需要的品名、規(guī)格、數量。等到貨到后，通知顧客前來購買。

13、 ③推薦代用品 如本柜臺有功效相近的品種，又適合顧客用的，可介紹給顧客。 ④推薦別的藥店,實訓四 接待顧客,（3）退換藥品時 退換藥品無疑會給營業(yè)員的正常工作增添麻煩，但營業(yè)員應該認識到，藥品退換工作是售后服務的一個重要方面，對這類顧客接待的好環(huán)，處理問題是否恰當，直接關系到藥店的信譽。因此，營業(yè)員必須認真對待，妥善處理。 ①態(tài)度誠懇、熱情接待 ②區(qū)別情況、妥善處理,實訓四

14、 接待顧客,（4）收找錢票發(fā)生差錯時 這種情況通常是營業(yè)員精力不集中、沒有唱收唱付等原因所造成的，差錯發(fā)生時，雙方都很著急，很容易發(fā)生爭吵，因此，營業(yè)員首先要冷靜，用正確的方法妥善處理，不能一錯再錯。方法是： ①詢問；②回憶；③檢查；④調查 ；⑤盤點 ； ⑥請示 （5）營業(yè)員有不順心事時 人都有不順心的時候，營業(yè)員有不順心事時如何接待顧客，關鍵是營業(yè)員如何正確對待自己的不順心

15、的事。一般一個合格的營業(yè)員要能自我控制，積極克服自己個人的消極因素，很快進入角色，一如往常地進行營業(yè)服務。,實訓四 接待顧客,四、內容  1.角色分配 2.情景設計 3.操作 五、評分標準,實訓五 問病給藥,一、目標 1.掌握問病給藥的基本程序和注意事項。 2.能根據本藥店現(xiàn)有非處方藥品進行推薦。  二、準備

16、 1.模擬藥店一間、藥品多種。 2.同學模擬藥店營業(yè)員、患者。,實訓五 問病給藥,三、指導  1.“問病給藥” 問病給藥是藥店為廣大群眾提供藥學服務的重要方式之一，系指不需醫(yī)師處方而根據患者所求，由具有一定醫(yī)藥理論水平和實踐經驗的藥學技術人員，憑患者主述病癥和問望后售給對癥的非處方成藥，并指導患者合理用藥。  2.問病內容 （1）問病癥 （2）問病

17、前 （3）問病后 （4）必要時須了解的一般內容 （5）必要時須了解的女性病人的內容,實訓五 問病給藥,3.問病要點 （1）態(tài)度 語言通俗，親切和藹，熱情耐心，讓病人感覺到值得信賴。 （2）用語技巧 一般用先問感受最明顯、容易回答的問題，如“你感到哪里不舒服？”，其次詢問需要經過思考才能回答的問題，如“你的疼痛在什么情況會減輕或加重？”。 （3）邊問邊聽邊思考 在

18、問病的過程中，要邊聽患者的敘述，邊觀察病人，并隨時分析病人所陳述的各種癥狀間的內在聯(lián)系，分清主次、辨明因果、抓住重點、深入詢問。,實訓五 問病給藥,4.示例  （1）感冒 ①定義：感冒是一種極為常見的呼吸道感染性疾病。不能和流行性感冒（流感）及上呼吸道感染（上感）混為一談。 ②病因 A.病毒。引起感冒的病毒有多種，如鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒、皰疹病毒、?？刹《镜取?

19、 B.不良的生活習慣。如自身防護不當，不能隨季節(jié)溫差而適時增減衣服，氣溫驟降，局部抵抗力下降；夏天近距離用電扇或空調溫度過低，皮膚局部受冷，抵抗力下降。不良飲食習慣，如喜食鹽味重的飲食，使口腔內唾液溶菌酶減少。小兒偏食，使維生素A及維生素C缺乏，呼吸道防御屏障削弱。以上不良生活習慣都易使病毒乘機而入引起感冒。 C.個人體質較弱、精神緊張、過度疲勞、免疫功能減低，或有其他慢性疾病如慢性咽炎、支氣管擴張、結締組織病和慢性

20、腎炎等患者全身免疫功能低下，都是易引起感冒的因素。,實訓五 問病給藥,③問病要點 A.發(fā)燒嗎？ 普通感冒一般不發(fā)熱，個別有37.2℃左右的微熱。 B.有哪些具體病狀？ 如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打噴嚏。 C.有無眼紅、癢、鼻癢、突發(fā)性打噴嚏等情形？ 患者只有這些癥狀而無其他感冒癥狀，則可能為過敏性鼻炎而非感冒。 D.癥狀持續(xù)了幾天了？ 一般感冒

21、持續(xù)3～7天即可痊愈，若超過7天仍未緩解，反而加重，則可能 有并發(fā)癥發(fā)生，建議去醫(yī)院就醫(yī)。 E.有無其他疾病，如高血壓、甲亢、糖尿病、青光眼等？ F.正在服用什么藥？ G.是否咳嗽、有痰？感冒后期開始咳嗽。 評估：患者有鼻塞、流涕、咽干、身體懶倦、有低熱，可判斷為普通感冒。,實訓五 問病給藥,④給藥 A.西藥非處方藥　 單方：阿司匹林、卡巴匹林鈣（素客同）

22、、阿司匹林維生素C泡騰片、對乙酰氨基酚（必理通、泰諾林、百服寧）、布洛芬（芬必得）、貝諾酯（百樂來、撲炎痛）、雙水楊酯片、?；撬幔檶?、泰瑞寧）、阿苯片。 B.中成藥非處方藥　 患者怕冷，屬風寒感冒：風寒感冒沖劑、荊防沖劑、感冒清熱顆粒、發(fā)汗解熱丸、感冒疏風片、感冒軟膠囊等。 患者發(fā)熱明顯，屬風熱感冒：風熱感冒沖劑、桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、熱炎寧顆粒、清開靈軟膠囊等； 患者發(fā)

23、燒、頭昏、胸悶等中暑癥狀，為暑濕感冒：藿香正氣軟膠囊、廣東涼茶等。 ⑤何時就醫(yī)。如患者服用抗感冒藥5～7日癥狀仍不緩解，咳嗽、咳痰加重，胸部憋悶，喉頭刺痛，體溫達到或超過39℃，可能合并細菌感染而成為肺炎，應立即去醫(yī)院就醫(yī)。,實訓五 問病給藥,四、內容 1.角色安排 （1）營業(yè)員 （2）患者 2.情景 ①患者為學生，最近學習緊張，過度疲勞，昨天又淋雨，現(xiàn)

24、頭痛、嗓子干、全身不舒服，懷疑是感冒，想買抗感冒藥。 3.熟悉模擬藥店中的藥品。 4.根據抽簽情景認真準備 ①疾病定義。 ②主要病癥。 ③問病要點。 ④給模擬藥店中現(xiàn)有西藥非處方藥的依據。 ⑤給模擬藥店中現(xiàn)有中成藥非處方藥的依據。 ⑥何時就醫(yī)。  5.操作,實訓六 中藥處方調配,一、目標

25、1.掌握對戥的基本要求和各類戥子正確的使用方法及校正方法。 2.掌握中藥有關的調配技術(減重稱量法和看懂腳注)。 3.明確臨時加工配制藥品在調配技術中的重要作用。  二、準備 處方、調劑臺、藥櫥、中草藥、戥稱、包藥紙（袋）或裝藥盤、搗筒、壓方板、研缽、鐵研船、拌缸、藥篩、鋼銼、鑷子,實訓六 中藥處方調配,三、指導  1.中藥處方調配注意事項 （

26、1）注意處方藥名與實際應付品種的正確性 ①處方書寫藥名，調配時應付給相應的炮制品 ②處方書寫藥名，調配時應付生品 ③處方書寫藥名，調配時應付給相應生品或炮制品 （2）注意藥物的別名與并開 （3）注意稱量準確無誤。 （4）注意稱量順序和擺放要求 （5）注意特殊處理要求,實訓六 中藥處方調配,2.對戥 用戥子稱量中藥前要對戥，稱量誤差要

27、符合規(guī)定要求，稱量貴重藥品和劇毒藥品要用規(guī)定的量器。  3.分劑量調配 中藥分劑量調配要按減重稱量法逐一稱量，不可估計分劑量。  4.臨時拌制 臨時拌制的中藥要注意均一性。,實訓六 中藥處方調配,四、內容 1.對戥 戥稱是調劑工作中常用的稱量工具。一般中藥飲片的稱量常用的戥稱規(guī)格有1～125g、1～250g、1～500g；貴重和毒麻中藥飲片

28、常用的戥稱的規(guī)格有100mg～50g。每次使用前要對戥，正確的對戥方法是把秤桿放在左手中指端和虎口上，砣繩掛小指端?？毡P、用右手提起秤系置于秤標的零的位置上進行校正，檢查無誤后方可開始調配。 2.一方單劑量調配 任選10張?zhí)幏竭M行單劑量調配，嚴格按照正確的調劑規(guī)程進行正確的調配。,實訓六 中藥處方調配,3.一方多劑量調配 任選10張有代表性的處方嚴格按照減重稱量法和有關正確調配規(guī)程進行調配。

29、 4.體積大疏松類中藥處方的調配 任選5張此類的合格處方，要按照先中心,再包圍的調劑方法。 5.貴重劇毒麻藥的調配 任選5張合格處方要嚴格按照有關管理規(guī)定進行調配，不得疏忽大意。 6.臨時制劑的調配 任選5張含拌制藥品的合格處方，嚴格按照拌制要求進行調配。,實訓七 西藥處方調配,一、目標 1.掌握合格處方的調配操作（現(xiàn)成劑型的調配以及劑型的臨時配制）。

30、 2.掌握老幼劑量折算方法并會判斷處方中的藥物用量是否符合要求。 3.明確單劑量處方和總劑量處方的區(qū)別。  二、準備 處方、藥品、燒杯、量筒、玻璃棒、包藥紙、天平、乳缽等。,實訓七 西藥處方調配,三、指導 1.調配操作 （1）謹慎讀方，嚴防相似藥品名稱的混淆 ①部分容易混淆的中文藥名 氯丙嗪（抗精神病藥）與異丙嗪（抗組織胺藥），可拉

31、明（中樞興奮藥）與阿拉明（抗休克升壓藥），地巴唑（降血壓藥）與他巴唑（抗甲狀腺藥）等。 ②部分容易混淆的外文藥Aminophylline（氨茶堿）Aminopyrine（氨基比林）Achromycin （四環(huán)素）Aureomycinum（金霉素）等。,實訓七 西藥處方調配,（2）明確處方用藥意圖，防止同名異物、同名同物但規(guī)格不同作用各異的藥品串用 常見的大致有以下幾種情況： ①藥名相同的復方制

32、劑，所含某一成分不同。如：復方乙酰水楊酸片，一種含非那西汀，另一種含撲熱息痛。 ②藥名、成分完全相同，但藥品的規(guī)格、劑量不同，作用不同。如：阿司匹林腸溶衣片的三種規(guī)格，25毫克與40毫克用于防治血栓形成；300毫克用于解熱鎮(zhèn)痛、抗風濕的。又如菌白敏片有兩種規(guī)格，5毫克的用于白細胞減少癥，500毫克的用于急慢性腸炎，急慢性菌痢。 ③藥名相同，成分完全不同。如：止吐藥adogmatilum和抗焦慮藥Oxazepam

33、均叫舒寧。 因此，處方調配時，應明確處方用藥意圖，再按方取藥，防止錯取串用而導致差錯事故發(fā)生。,實訓七 西藥處方調配,（3）取藥實行“三看三對”、嚴守操作規(guī)程 取藥前：看所取藥品標簽，對所配藥品名稱；取藥時：看所取藥名稱，對照藥品性狀；取藥后：看所取藥品包裝，對照所配藥品。取藥完畢，貯放藥品的容器或包裝應及時歸原位。配齊處方后，要自己核對一遍。調配取藥應按處方自上而下逐一進行，核對時程序正好相反。

34、（4）標注用法、用量及用藥注意事項要明確易懂 調配使用的投藥包裝在調配時要標注病人姓名、發(fā)藥日期、用法與用量及用藥注意事項等。尤為值得注意的是用法與用量及用藥注意事項的標注務必明確易懂。,實訓七 西藥處方調配,2.稱量器 稱量藥物必須選用相對誤差符合規(guī)定的稱器和量器，并注意各類性質藥品稱量的正確方法。  3.散劑混合法 散劑混合是否均勻是保證質量的重要指標，宜采用等量遞增混合法

35、。  四、內容 1.現(xiàn)成劑型的調配 任選50張合格西藥處方，嚴格按照調劑規(guī)程進行正確調配。  2.劑型的臨時配制,實訓七 西藥處方調配,五、評分標準 1.評分辦法 （1）現(xiàn)成劑型的調配：速度50分，質量50分。 （2）劑型的臨時配制：速度40分，質量60分。 質量與速度實得分各占應得分的60%為及格。 

36、 2.速度評分 （1）10張?zhí)幏皆?0分鐘內完成調配全過程得50分，提前不加分， 超過1分鐘扣5分，超過5分鐘停止操作。 （2）散劑配制在6分鐘內完成得40分；合劑配制在8分鐘內完成得40分。提前不加分，超過1分鐘扣3分，超過5分鐘停止操作。 3.質量評分 （1）現(xiàn)成劑型的調配 （2）散劑配制 （3）合劑配制,實訓八 藥品驗收,一、目標 熟悉藥品（含原

37、料藥和各種劑型藥品）驗收的基本操作程序和要求。  二、準備 1.場所：模擬藥庫 2.操作對象：各類型藥品 3.操作所用工具或材料：主要驗收工具和設備。,實訓八 藥品驗收,三、指導 1.藥庫區(qū)域劃分 （1）合格品庫（區(qū)） 綠色。 （2）發(fā)貨庫（區(qū)） 綠色。 （3）中藥飲片零貨稱取專庫（區(qū)） 綠色。 （4）待驗庫（區(qū)） 黃

38、色。 （5）退貨庫（區(qū)） 黃色。 （6）不合格品庫（區(qū)） 紅色。,實訓八 藥品驗收,2.藥品驗收程序和要求 （1）保管員收貨 ①依據藥品購進人員所做的“藥品購進記錄”和供貨單位“隨貨同行單”對照實物進行核對后收貨，并在“藥品購進記錄”和供貨單位收貨單上簽章。所收貨的藥品為進口藥品時，應同時對照實物收取加蓋有供貨單位質量管理部門原印章的該批號藥品的《進口藥品檢驗報告書》、《進口藥品注冊證》（或《

39、生物制品進口批件》、《進口藥材批件》）的復印件和《進口藥品通關單》復印件。 ②根據銷售部門所開具的“藥品退貨通知單”對照實物對銷后退回藥品進行核對后收貨，并在退貨單位的退貨單上簽章。 ③應將屬購進的藥品放置于待驗區(qū)、將屬銷后退回藥品放置于退貨藥品庫（區(qū)）并做好退貨記錄，及時通知驗收人員到場進行驗收。,實訓八 藥品驗收,（2）驗收員驗貨 ①標準 A.依據藥品質量標準規(guī)定，逐批抽取規(guī)定數

40、量的藥品進行外觀性狀的檢查和包裝、標簽、說明書及標識的檢查。 B.依據藥品購進合同所規(guī)定的質量條款進行逐批驗收。 ②驗收的場所、步驟與方法 A.在待驗區(qū)內首先檢查藥品外包裝是否符合規(guī)定要求。 B.符合規(guī)定的，予以記錄并開箱檢查藥品內包裝、標簽和說明書是否符合規(guī)定。 C.符合規(guī)定的，予以記錄并根據來貨數量抽取規(guī)定數量的樣品到驗收養(yǎng)護室進行外觀性狀的檢查并做好檢查記錄。

41、 D.符合規(guī)定要求后，對已開箱藥品進行復原，并用本企業(yè)的封簽封箱。,實訓八 藥品驗收,③要求 A.藥品入庫時先進入待驗區(qū)，由驗收員根據購貨憑證、清單，首先清點大件數量，同時檢查外包裝是否完整，牢固，有無受潮、污損、破碎等異常情況及特殊管理藥品有無醒目標記等，如發(fā)現(xiàn)數量不符或包裝質量異常，即與業(yè)務經營部門聯(lián)系，作適當處理后或繼續(xù)驗收或退回原處。 B.內容 C.除檢查包裝內容中的項目外，還應

42、有主要成分、適應癥(功能主治)、用法用量、注意事項、禁忌、不良反應、貯存條件等內容。特殊管理藥品、外用藥品應有規(guī)定的專用標識和警示說明。驗收整件包裝中應有產品合格證。 D.驗收員應根據不同批號開箱抽樣檢驗。 E.不合格藥品的具體情況 F.驗收員驗收完畢，認真做好驗收記錄，并在入庫通知單及購貨憑證上加蓋“質量驗收專用章”，并簽名，以便倉儲部辦理入庫手續(xù)，財務部憑蓋有質量驗收專用章的購貨憑證付款，并

43、簽名,實訓九 藥品一般養(yǎng)護措施,一、目標 掌握藥品一般養(yǎng)護措施 二、準備 以下每種劑型的藥品各準備數種。 散劑、顆粒劑、干糖漿劑、片劑、丸劑、膠囊劑、注射劑、水劑、 糖漿劑、含醇制劑、油劑、搽劑、軟膏劑、栓劑、氣霧劑、膜劑等。 要求每種藥品有完整的說明書，教師為每種劑型藥品設計一些養(yǎng)護問題，隨藥品一起發(fā)給學生。如： “復方五味子糖漿”保管方法是1.應密閉、避光，

44、在陰涼處保存；2.霉雨、炎熱季節(jié)加強養(yǎng)護和檢查，防止生霉、發(fā)酵；3.不宜久貯；4.過冷注意防凍。 設計問題：1.避光措施有哪些？2.什么叫陰涼處？3.現(xiàn)在是4月份，如何防濕降濕？4.現(xiàn)在天氣炎熱，如何降溫？5.現(xiàn)在氣溫很低，如何防凍？（回答時間：1分鐘） 既可在模擬藥庫也可在課室完成本實訓。,三、指導 除復習各種劑型藥品的養(yǎng)護外還可講解以下常見藥品養(yǎng)護措施：  1.升溫措施

45、 2.降溫措施 3.升濕措施 4.降濕措施 5.避光措施 6.防火措施 7.防鼠措施 8.藥典規(guī)定常用貯藏術語措施,實訓九 藥品一般養(yǎng)護措施,實訓十 指導家庭保管藥品,一、目標 能正確指導家庭保管藥品。 二、準備 準備每種劑型的OTC藥品數種。 散劑、顆粒劑、干糖漿劑、片劑、丸劑、膠囊劑、水劑、糖漿劑、含

46、醇制劑、油劑、搽劑、軟膏劑、栓劑、氣霧劑、膜劑等。 要求每種藥品有完整的說明書。 既可在模擬藥店也可在課室完成本實訓。,實訓十 指導家庭保管藥品,三、指導 家庭個人保管藥品注意事項 1.藥品放在適宜的地方，應避免日光直射、高溫、潮濕。注意有無發(fā)霉變質現(xiàn)象，遇有變質，不得應用。 2.防備小兒誤食誤用。含毒劇藥的藥品尤應妥善保存。 3.瓶裝成藥應注意按瓶簽說明使用與保管。

47、如糖漿劑、口服液、合劑等易發(fā)霉、發(fā)酵變質的瓶裝中成藥，用多少取多少，只能倒出，不宜再往回倒入，更不宜將瓶口直接挨嘴往里倒藥，以免污染，開瓶后要及時用完；未用完的最好放在冰箱內，并及時用完。遇有變質，及時扔掉。 4.注意檢查批號、有效期和失效期。不能用超過有效期或已到失效期的藥品。當然，若藥品保管不善，也可能提前變質，保管得好，也可能延長使用期限。但原則上超過有效期或已到失效期的藥，一般不能再用；若經藥檢部門檢查合格，可酌情延

48、長使用期限。 5.貯放時要貼好標簽，寫清藥名、規(guī)格，切勿憑記憶無標簽存放。對名稱、規(guī)格有疑問的藥，切勿冒然使用，以免發(fā)生意外,實訓十一 藥品出庫復核,一、目標 熟悉藥品出庫復核的基本操作程序和要求 。 二、準備 1.操作場所 模擬倉庫（或校醫(yī)務室藥房） 2.操作對象 倉存的各類型藥品 3.操作所用工具或材料 藥品

49、質量檢查和拆零拼裝所用的工具、設備、用具等。 4.各種表格 5.問卷 列若干問題，其中有一部分是關于不能出庫的問題。,實訓十一 藥品出庫復核,三、指導 1.藥品出庫程序和要求 （1）程序 憑單理貨→貨單復核→記錄并簽字發(fā)貨→銷賬、盤點 （2）要求 ①發(fā)（理）貨員憑有效憑證，遵循“先產先出，近期先出和按批號發(fā)貨”的原則，按憑證所列項目，對照實物核對

50、品名、規(guī)格、批號、數量、效期、生產廠商、收貨單位等項目，并進行包裝和外觀質量檢查，同時做好復核記錄。藥品出庫必須有正式憑證，如有問題或手續(xù)不全的，拒絕發(fā)貨。 ②復核員必須對發(fā)貨員所發(fā)貨物進行復核，按有效憑證和復核記錄，對實物仔細核對上述所列項目和質量狀況，經確認無誤后，應在復核記錄上簽名。復核人員必須按憑證及運輸單據逐一核對到站、收貨單位、品名、規(guī)格、批號、數量、廠名等項目。每復核完一個品種后復核人員應在發(fā)貨單上或憑證上簽字

51、，方可發(fā)貨。 ③麻醉藥品、一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、貴重藥品的復核必須2人進行并簽字。,實訓十一 藥品出庫復核,2.藥品出庫復核注意事項 （1）不同客戶的藥品 應隔開適當距離，并分別配置客戶標志牌，其清單票據亦不可夾放在一起，應分別放置，避免搞錯。 （2）拆零拼箱 不可將液體藥品與固體藥品混裝。 （3）不得復核和發(fā)貨情況 無效憑證或口頭通知。 3.記錄表式 （1

52、）特殊管理藥品銷售跟蹤記錄(批發(fā)、連鎖配送中心)。 （2）藥品出庫復核記錄。,實訓十一 藥品出庫復核,四、內容 1.兩人一組，抽簽決定，一人扮演發(fā)貨員，另一人扮演復核員。 2.發(fā)貨員憑有效單證并遵循藥品發(fā)貨原則進行理貨。 3.復核員對發(fā)貨員所理出的貨物與出貨單進行核對并記錄、簽名。 4.發(fā)貨員憑已簽章的復核記錄發(fā)貨。 5.當遇到發(fā)零貨時，根據所發(fā)藥品特點及發(fā)運要求進