高毒物品作業(yè)管理分解

1、主要內容,有關概念《高毒物品目錄》出臺背景《高毒物品目錄》（2003年版） 高毒物品作業(yè)的具體要求,有關概念,1、高毒物品 根據我國《高毒物品目錄》確定原則，對在《職業(yè)病危害因素分類目錄》中列出的有毒物品，具有下列情況之一的列入高毒物品的管理：,有關概念,A：職業(yè)接觸限值MAC＜1mg/m3 或PC- TWA ＜1mg/m3 ；B：被IARC（國際癌癥研究機構）認定的致癌物；C：根據1990-

2、2001年職業(yè)病統(tǒng)計年報，急性中毒前十名的毒物；D：根據1990-2001年職業(yè)病統(tǒng)計年報，慢性中毒前十名的毒物。,有關概念,高毒物品作業(yè) 指在存在高毒物品的作業(yè)環(huán)境中從事或可能接觸到高毒物品的作業(yè)。職業(yè)接觸限值 是指勞動者在職業(yè)活動中長期反復接觸對機體不引起急性或慢性有害健康影響的容許接觸水平。我國化學因素的OEL分為三種：MAC、PC-TWA、PC-STEL。,有關概念,最高容許濃度（MAC） 指在工作地點、在一個

3、工作日內、任何時間都不能超過的有毒化學物質的濃度。時間加權平均容許濃度（PC-TWA） 指以時間為權數規(guī)定的8小時工作日的平均容許接觸水平。,有關概念,短時間接觸容許濃度（PC-STEL） 指在一個工作日內，任何一次接觸不得超過的15min時間加權平均的容許接觸水平。,《高毒物品目錄》出臺背景,編制目錄的目的編制目錄的背景編制目錄的依據編制目錄的原則,編制目錄的目的,《職業(yè)病衛(wèi)生法》第十八條規(guī)定，國家對從事放射、高毒

4、等作業(yè)實行特殊管理。《條例》第三條規(guī)定，國家對作業(yè)場所使用有毒物品實行特殊管理。一般有毒物品目錄、高毒物品目錄由國務院衛(wèi)生行政部門會通有關部門依據國家標準制度、調整并公布。根據上述法律、法規(guī)的規(guī)定，為加強作業(yè)場所高毒物品的許可和特殊管理，控制消除作業(yè)場所職業(yè)病危害因素，特規(guī)定《高毒物品目錄》。,編制目錄的背景,“我國職業(yè)病防治形勢十分嚴峻”目前我國有毒有害企業(yè)超過1600萬家，受到職業(yè)病危害的人數超過2億。據衛(wèi)生部資料顯示，到目前為

5、止我國累計職業(yè)病64萬例，其中塵肺病58萬例，每年新增塵肺病人約1萬例，每年職業(yè)中毒和生產性農藥中毒約3萬例，其中中毒死亡1500例，同時每年“顯性”職業(yè)病報告病例15000例。,《高毒物品目錄》出臺背景,我國職業(yè)病統(tǒng)計要經過嚴格的診斷、鑒定等程序，未進入這一正規(guī)程序的職業(yè)病患者，特別是從事有毒有害作業(yè)的農民工對自己病情不了解，大量的“未我國職業(yè)病統(tǒng)計要經過嚴格的診斷、鑒定等程序，未進入這一正規(guī)程序的職業(yè)病患者，特別是從事有毒有害作業(yè)的

6、農民工對自己病情不了解，大量的“未報告”和“隱性”職業(yè)病例大量存在，與“報告病例”的統(tǒng)計數字相比只是“冰山一角”。,《高毒物品目錄》出臺背景,未進入這一正規(guī)程序的職業(yè)病患者，特別是從事有毒有害作業(yè)的農民工對自己病情不了解，大量的“未報告”和“隱性”職業(yè)病例大量存在，與“報告病例”的統(tǒng)計數字相比只是“冰山一角”。,編制目錄的背景,2004年，湖北省對556家企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生進行抽檢，結果令人吃驚，竟然無一家合格，一些企業(yè)的職業(yè)病危害問題相當

7、嚴重。統(tǒng)計數據與現實的差距是真實存在的，我國接觸職業(yè)病危害人數、職業(yè)病患者累計數量、年新發(fā)病人數、死亡人數都居世界首位。,編制目錄的背景,粗略估算，每年我國職業(yè)病、工傷事故產生的直經濟損失達800億元。,編制目錄的背景,“近年來我國職業(yè)中毒發(fā)病特點發(fā)生明顯變化 ”傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未得到完全控制，新的職業(yè)危害不斷產生。職業(yè)病危害逐漸從開采業(yè)、機械制造業(yè)、化工業(yè)擴展到農業(yè)、林業(yè)、木業(yè)加工、皮革制造、寶石加工、箱包加工、制鞋業(yè)等行業(yè)。廢品

8、行業(yè)收購、銷售廢舊材料或利用回收,編制目錄的背景,礦渣提煉貴重金屬而導致中毒是近年來急性中毒的新作業(yè)方式，對勞動者的健康構成新的威脅。,編制目錄的背景,急性職業(yè)中毒明顯多發(fā)，惡性事件有增無減，而且危害具有群體性，一起急性職業(yè)中毒往往危及多人，急性職業(yè)中毒致死、致殘率高，侵害勞動者健康權益問題突出。 如河北白溝事件、北京天曄公司農民工的苯中毒、廣東安加的正己烷中毒等。,編制目錄的背景,用工制度改革，農村剩余勞動力大量涌入城市，形成流動勞

9、動力隊伍，其社會保障、職業(yè)防護等都難以得到保障，職業(yè)危害不可預見因素明顯增加，健康影響難以估計和控制。個別企業(yè)無視勞動者健康權益，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)生產力低下，設備簡陋，無任何,編制目錄的背景,防護設施，企業(yè)管理混亂，制度不全，加之人員整體素質低，法制觀念淡漠和愚昧無知，職業(yè)病危害問題突出。“職業(yè)危害的三大轉移” 在我國對外開放、引進外資和先進技術的同時，一些具有風險性的產品有境外向境內轉移。如將已淘汰的高危害技術、產品或已明令禁

10、止使用的有害生產原材料、生產工藝或生產過程向我國境內轉移。,編制目錄的背景,據不完全統(tǒng)計：約83%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)企業(yè)存在不同程度的職業(yè)危害，近34%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)勞動者接觸塵、毒等有害作業(yè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)企業(yè)的職業(yè)病和可疑職業(yè)病率高達15、78%。職業(yè)病“病譜”發(fā)生變化 出現一些嚴重的化學品危害事故，如正己烷中毒、三氯乙烯中毒和變態(tài)反應等新發(fā)職業(yè)病。,編制目錄的依據,①《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（2002年5月的日實施）。②《使用有毒

11、物品作業(yè)場所》（2002年5月12日頒布實施）。③《危險化學品安全管理條例》（2002年1月26日國務院令第二把手344號發(fā)布）④《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》（GBZ2—2002）。,編制目錄的依據,⑤《建設項目職業(yè)病危害分類管理辦法》（衛(wèi)生部長令第22號）。 ⑥《職業(yè)病危害因素分類目錄》（衛(wèi)發(fā)監(jiān)發(fā)[2002]63號）。⑦《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級》（GB5044—85）。⑧《IARC認定的人類致癌物名單》（2002年

12、）。,編制目錄的依據,⑨《中國禁止或嚴格限制的有毒化學品名錄》（第一批）（1998年12月25日）。⑩《淘汰后生產能力、工藝和產品目錄》（國家經濟貿易委員會，第一至三批）。⑾GHS推薦的毒性分級標準（2002年）。,編制目錄的依據,⑿《化學物質毒性全書》（夏元洵主編，1991年7月上海科學技術文獻出版社出版）。⒀NIOSH Plication No、2001­—145August2001：NIOSH Pocket Gui

13、de to Chemicai Hazards and Other Databasec.,編制目錄的原則,一、編制原則 ①高毒物品目錄的確定體現了與職業(yè)病防治法配套規(guī)章、職業(yè)衛(wèi)生標準、國家其他有關化學品標準相銜接的原則。主要根據《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》和《職業(yè)病危害因素分類目錄》中規(guī)定的職業(yè)危害因素來確定。,編制目錄的原則,②為消除國際貿易壁壘，本目錄體現了與國際接軌的原則，即將作業(yè)場所中存在的已經被IARC認定的人類致癌

14、物名單和根據鹿特丹公約中的化學品清單（關于在國際貿易中對某些危險化學品和農藥采用事先知情同意程序的鹿特丹公約）。,編制目錄的原則,③考慮國家經貿委發(fā)布的《淘汰落后生產能力、工藝和產品的目錄》中的某些與職業(yè)病危害有關的物品。④考慮我國1990—2001年職業(yè)中毒發(fā)生的實際情況和對勞動者健康損害的嚴重程度及可操作性。 ⑤根據經濟發(fā)展水平和產業(yè)政策可作適時補充和調整。,編制目錄的原則,二、高毒物品的判定原則 ：化學物品應該從急性毒性、慢性

15、毒性、人群發(fā)病情況、致癌性和可能對環(huán)境、健康的長遠影響等方面來描述，而我國工作場所職業(yè)接觸限值標準正是考慮了以上因素制定的，因此，考慮到實施特殊管理的難度和我國職業(yè)病發(fā)布情況。規(guī)定有下列情況之一的納入物品高毒目錄：（4）,編制目錄的原則,在《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》（GBZ2—2002）中MAC＜1mg?/m3或PC—TWA＜1mg/3，并且在職業(yè)病危害因素分類目錄中；被IARC認定的人類致癌物，并且在《職業(yè)病危害因素分類目錄》

16、中。,編制目錄的原則,根據1990—2001年職業(yè)病統(tǒng)計年報，急性中毒前十名的毒物，并且包含在《職業(yè)病危害因素目錄》中。根據1990—2001年職業(yè)病統(tǒng)計年報，慢性中毒前十名的毒物，并且在職業(yè)病危害因素中。,高毒物品作業(yè)的具體要求,禁止使用童工使用有毒物品作業(yè)場所衛(wèi)生許可 證制度 用人單位從事使用有毒物品作業(yè)，必須須取得衛(wèi)生行政部門出具的職業(yè)衛(wèi)生安全許可證。要取得職業(yè)安全許可證，首先必須依法辦理有關手續(xù)，取得營業(yè)執(zhí)照。

17、,高毒物品作業(yè)的具體要求,取得職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的基本條件：1、職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準；2、有與職業(yè)病危害防護相適應的設施；3、生產布局合理，符合作業(yè)場所與生活場所分開、有害作業(yè)與無害作業(yè)分開的原則；設施有效的通風設施。,高毒物品作業(yè)的具體要求,4、有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等設施；5、設備、工具、用具等設施符合保護勞動者生理、心理健康的要求；6、要符合法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門關于保

18、護勞動動者健康的其他要求。,高毒物品作業(yè)的具體要求,取得職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的特殊要求：1、高毒作用場所與其他作業(yè)場所隔離；2、可能突然泄漏大量有毒物品或者已造成急性中毒的場所，設置自動報警裝置和事故通風設備；,高毒物品作業(yè)的具體要求,3、高毒作業(yè)場所設置應急撤離通道和必要的泄險區(qū)；4、高毒作用場所應當設置紅色區(qū)域警示線，警示標識和中文警示說明，并設置通訊報警設備。,高毒物品作業(yè)的具體要求,建設項目存在高毒物品作業(yè)的危害評價,高毒物

19、品作業(yè)的具體要求,高毒物品作業(yè)職業(yè)病危害申報的特殊要求 除滿足一般要求外，還應當提交下列資料：1、職業(yè)中毒危害控制效果評價報告；2、職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程等材料；,高毒物品作業(yè)的具體要求,3、職業(yè)中毒事故應急救援預案；4、使用高毒之品作業(yè)的用人單位變更所使用的高毒物品品種的，應當重新申報。,高毒物品作業(yè)的具體要求,高毒物品作業(yè)場所檢測評價的有關規(guī)定 ：用人單位應按國家有關規(guī)定，定期作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生危害因素進行檢測、評價；檢測、

20、評價結果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案并定期向所在地衛(wèi)生行政部門報告并向勞動者公布。 特別需要注意的是：,高毒物品作業(yè)的具體要求,1、用人單位對高毒作用場所每月至少應當進行一次職業(yè)中毒危害因素檢測；2、至少每半年對高毒作業(yè)進行一次職業(yè)中毒危害控制效果評價；3、高毒作業(yè)職業(yè)中毒危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求時，用人單位必須立即停止高毒作業(yè)，并采取必要的治理措施，經治理，職業(yè)中毒危害因素符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和職業(yè)要求的，方可重新作

21、業(yè)。,高毒物品作業(yè)的具體要求,對存在高毒物品作業(yè)的用人單位勞動過程防護責任的規(guī)定 ：1、使用高毒物品作業(yè)時，應配備專、兼職的職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和護士；不具備配備專職衛(wèi)生醫(yī)師和護士條件的，應委托依法取得資質的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構提供職業(yè)衛(wèi)生服務；2、高毒作業(yè)場所應當設置紅色區(qū)域經警示線、警示標識和中文警示說明，并設置通訊報警設備；,高毒物品作業(yè)的具體要求,3、從事使用高毒物品的用人單位，應當配備應急救援人員和必要的應急救援器材設備，直到事故

22、應急救援預案，并根據實際情況變化對應急救援預案適時修訂，定期組織演練；4、維修、檢修存在高度物品的生產裝置時：a、必須制定維護、檢修方案，明確職業(yè)中毒危害防護措施，確保維修、檢修人員的生命安全和身體健康；b、必須嚴格按照維護、檢修方案和操作規(guī)程進行；c、維護、檢修現場應當有專人監(jiān)護，并設有警示標識；,高毒物品作業(yè)的具體要求,5、當需要進入存在高毒物品的設備、容器或者狹窄場所作業(yè)時，用人單位應當事先采取下列措施： a、保持作業(yè)場

23、所良好的通風狀態(tài)； b、配備職業(yè)病防護用品； c、設置現場監(jiān)護人員和現場救援設備。,高毒物品作業(yè)的具體要求,有關輔助設施的特殊規(guī)定：1、從事高毒物品作業(yè)的用人單位應當設置淋浴間和更衣室，并設置清洗、存放或處理從事高毒物品作業(yè)勞動者的工作服、工作鞋帽等物品的專用間。2、勞動者結速作業(yè)時，其使用的工作服、工作鞋帽等物品必須存放在高毒作業(yè)區(qū)域內，不得穿帶到非高毒區(qū)域。,高毒物品作業(yè)的具體要求,有關用工制度的規(guī)定： 1、用

24、人單位應當規(guī)定對從事使用高毒物品作業(yè)的勞動者進行崗位輪換；2、用人單位應當為從事高毒物品作業(yè)的勞動者提供崗位津貼。,高毒物品作業(yè)的具體要求,職業(yè)健康監(jiān)護制度 ：1、應當組織勞動者進行上崗前、定期及離崗時的職業(yè)健康檢查，在用人單位分立、合并、解散、破產時，也應對從事使用有毒物品作業(yè)的勞動者進行健康檢查；2、未經職業(yè)健康檢查的勞動者不得從事有毒物品的作業(yè)；,高毒物品作業(yè)的具體要求,3、對受到或者可能受到急性光中毒危害的勞動者，應當及時

25、組織進行健康檢查和醫(yī)學觀察；用人單位應當建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案；4、檢查中發(fā)現有職業(yè)禁忌的勞動者不得從事其所禁忌的作業(yè)；5、對職業(yè)禁忌或者有與所從事職業(yè)相關的健康損害的勞動者，應及時調離原工作崗位，并妥善安置；,高毒物品作業(yè)的具體要求,6、對需要付出和醫(yī)學觀察的，應安排其復查和醫(yī)學觀察；7、對離崗時未進行職業(yè)衛(wèi)生檢查的勞動者，不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。用人單位分立、合并、解散、破產時，應按國家有關規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。,

26、高毒物品作業(yè)的具體要求,明確規(guī)定了工傷保險待遇 患職業(yè)病的勞動者有權按照國家有關工傷保險的規(guī)定，享受下列工傷保險待遇：醫(yī)療費；住院伙食補助費；康復費；殘疾用具費；停工留薪期待遇；生活護理補助費；一次性傷殘補助金；傷殘津貼；死亡補助金；喪葬補助金；,高毒物品作業(yè)的具體要求,強調了有毒物品的管理有毒物品必須附具說明書，沒有說明書或者說明書不符合要求的，不得向用人單位銷售；用人單位有權向生產、經營有毒物品的單位索取說明書；

27、,高毒物品作業(yè)的具體要求,說明書應如實載明產品特性、主要成分、存在的職業(yè)中毒危險因素、可能產生的危險后果、安全使用注意事項、職業(yè)中毒危害防護以及應急救治措施等內容；有毒物品的包裝應當符合國家標準，并加貼或拴掛有毒物品安全標簽。有毒物品的包裝必須有醒目的警示標識和中文警示說明；不得經營、使用沒有安全標簽、警示標識和中文警示說明的有毒物品。,高毒物品作業(yè)的具體要求,勞動者在存在威脅生命或身體健康危險的情況下，有權從危險現場撤離；明確規(guī)