2016.5.24醫(yī)護精誠合作 共筑醫(yī)療安全

1、醫(yī)護精誠合作 共筑醫(yī)療安全,南華醫(yī)院護理部 劉旭云,,醫(yī)生的嘴，護士的腿醫(yī)生動動嘴，護士跑斷腿這個不關我的事，你去問醫(yī)生/護士去我只管開醫(yī)囑，怎么執(zhí)行那是你們護士的事我反正是按醫(yī)囑執(zhí)行，即使錯了那也是醫(yī)生開錯的……,主要內(nèi)容,2,5,1,臨床工作中的醫(yī)護配合原則,4,,臨床工作中的醫(yī)護配合方法,2024/3/19,此處添加科室信息,一、醫(yī)護合作的重要性,,增進醫(yī)護關系，發(fā)揮團隊作用，共同進步。減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，

2、確保醫(yī)療護理質(zhì)量。　促進醫(yī)患關系和諧，提高患者滿意度。,5,一、醫(yī)護合作的重要性,2024/3/19,此處添加科室信息,二、新型的醫(yī)護關系,二、新型的醫(yī)護關系,醫(yī)療和護理是兩個不同的學科在臨床醫(yī)療過程中兩者密不可分、缺一不可、目標一致，只是分工不同。醫(yī)護之間只有建立互相協(xié)作、互相信任的新型、和諧的醫(yī)護關系，才能發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院的整體效應，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量。,二、新型醫(yī)護關系,實現(xiàn)由傳統(tǒng)的主導—從屬型醫(yī)護關系向現(xiàn)代并列—互補型醫(yī)護

3、關系的轉變。醫(yī)護雙方應該是互相配合、互相制約、互相監(jiān)督的關系。,醫(yī)生對護士的角色期望,1.護士能非常默契地了解醫(yī)生的醫(yī)囑2.有較熟練的護理操作技能3.有較高的醫(yī)學急救知識,能夠迅速地執(zhí)行醫(yī)囑4.及時而詳細準確地報告有關患者的病情變化5.能對患者進行科學的護理6.做好患者及其家屬的解釋與心理溝通工作,護士對醫(yī)生的角色期望,1.診斷明確，治療得當，醫(yī)囑明確、具體、及時；護理工作任重而繁雜。醫(yī)生的工作如果能有計劃性，按時提出符合治

4、療要求的方案。不僅患者得到及時的治療，而且大大減少護士的勞動。就醫(yī)囑而言，如能按時、集中、明確地開醫(yī)囑，則可以節(jié)省許多時間，提高護理人員的工作效率。,2.執(zhí)行醫(yī)囑時若有問題應耐心解釋，如有錯誤應虛心改正：能者為師，在執(zhí)行醫(yī)囑時為避免工作的盲目性。3 、幫助護士提高醫(yī)學知識水平：隨著科學技術和邊緣學科的發(fā)展、更新，需要護士進一步擴大知識面。,護士對醫(yī)生的角色期望,4.還希望醫(yī)生能認識到護士在醫(yī)療團隊中的重要作用，在患者面前尊重護士的工

5、作。,護士對醫(yī)生的角色期望,2024/3/19,此處添加科室信息,三、臨床中醫(yī)護合作,,,,,,原則,1、建立相互尊重,2、相互“補臺”,3、相互協(xié)作與諒解,4、相互督促,,1、建立相互尊重的平等關系,以往人們錯誤地認為，診療過程中醫(yī)生比護士重要，醫(yī)生為主，護士為輔，醫(yī)生下醫(yī)囑，護士機械地執(zhí)行醫(yī)囑，把醫(yī)生放在支配護士的地位上。在醫(yī)學發(fā)展的今天，護士不僅要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，還要根據(jù)病情，制定出護理診斷、護理計劃、護理效果的評價，整個護理工作

6、過程是獨立的，具有專業(yè)性，是醫(yī)生無法替代的。,相互尊重，相互信任尊重是以平等為前提的。因為醫(yī)護關系是雙向的，所以尊重也是雙向的。這種尊重表現(xiàn)在許多方面，例如醫(yī)生和護士都要意識到醫(yī)護關系是一種平等合作共事關系，任何一方都不應輕視、貶低另一方。同時，醫(yī)生護士都應該盡可能地在患者面前樹立對方威信，使患者對整個醫(yī)療護理過程充滿信心。入院介紹時機,1、建立相互尊重的平等關系,2、相互“補臺”,執(zhí)行醫(yī)囑時，護士要注意醫(yī)囑的正確性與合理性，對于

7、醫(yī)囑中出現(xiàn)的“筆誤”或其它不妥之處要勇于提出，及時“補臺”，保證醫(yī)療的安全性。案例：氯化鉀10.0和1.0執(zhí)行醫(yī)囑過程中，護士需要全面細致地觀察患者反應，因此，醫(yī)生應重視護士提供的信息，采納護士對治療的正確建議和意見，及時修改治療方案。案例:阿托品,護士不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑，對不理解的問題要虛心地詢問醫(yī)生，以達到最好的治療效果。案例：胰島素同時，醫(yī)護之間要組織學習交流，共同總結正反兩方面的經(jīng)驗教訓，這樣才能更好地提高醫(yī)護質(zhì)量。醫(yī)

8、護疑難病例討論、醫(yī)護查房,2、相互“補臺”,3、相互協(xié)作與諒解,在制訂醫(yī)療方案和護理計劃時應注意相互溝通和交流，及時修訂出最合理的醫(yī)護計劃，積極為對方排憂解難。案例：靜脈輸液通路選擇醫(yī)護之間出現(xiàn)協(xié)調(diào)配合欠妥時，要主動諒解對方，分析并理解對方的醫(yī)療或護理用意，善意地提出合理的批評和建議，協(xié)商解決，更不能在患者面前抵毀別人。測血壓,4、相互督促保證患者安全,維護患者利益，是醫(yī)護人員最重要的道德標準。醫(yī)生和護士對任何侵犯患者健康利益的醫(yī)療

9、、護理行為要相互監(jiān)督。 對事不對人,臨床中的醫(yī)護協(xié)作與配合,發(fā)生醫(yī)療糾紛時醫(yī)護如何應對？當患者向醫(yī)生提出對護理工作不到位時應如何應對？當搶救患者時應如何配合？,,,發(fā)生醫(yī)療糾紛時醫(yī)護如何應對？,醫(yī)護當事人不要慌張，要沉著、冷靜，有全局觀。積極采取必要措施進行補救。嚴密觀察病情變化，測生命體征，做好各項醫(yī)療憑證的收集。醫(yī)護要共同做好患者及家屬的解釋與安撫工作，將損害減小到最低。及時通知相關科室及醫(yī)院領導。,當患者向醫(yī)生提出對護

10、理工作不到位時應如何應對？,醫(yī)生應耐心聽取患者及家屬的講述，先確定是否會引起糾紛？是否是護理的專業(yè)性問題？如藥物的應用及治療過程中存在的工作不到位，能解釋清楚的應給予及時的解釋。若是護理專業(yè)性的不足，應安撫病人的同時及時通知護士長從護理方面給予解釋。例如：壓瘡,,搶救患者時應如何配合？,應急演練，多人急救配合分工合作，有條不紊言語謹慎互相提醒鎮(zhèn)定無催促和埋怨例如：儀器設備故障 藥品、醫(yī)囑等意外狀況,案例分享,