儀器操作,消毒

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格（公共衛(wèi)生類）實踐技能培訓材料,蘇州高新區(qū)疾病預防控制中心金炯琳,一、常規(guī)儀器的正確使用,試題編號：1操作題目：如何正確使用余氯比色計測定飲用水中的余氯含量。簡答題：1、飲用水中余氯衛(wèi)生標準的濃度表示單位是什么？2、測定水中余氯時的溫度最好不超過多少度（0c）?3、立即比色，所得結果為何種余氯？4、10分鐘后比色，所得結果為何種余氯？要求：正確使用余氯比色計測定飲用水中的余氯含量，并正確對測定結果進行判定。

2、,評分要點：,步驟 操作要點 分值1 取水樣5mL于帶刻度的比色管中； 3 2 用滴管加入2-3滴鄰聯(lián)甲苯胺溶液，混勻； 3 3 迅速與標準管進行比色；

3、 34 讀出水樣中余氯含量。 3簡答題 答案1 飲用水中余氯衛(wèi)生標準的濃度表示單位mg/L。 22 測定水中余氯時的溫度最好不超過多少度200c。 23 立即比色，所得結果為游離性余氯。

4、 24 10分鐘后比色，所得結果為總余氯。 2總分 20,常規(guī)儀器的正確使用,試題編號：3操作題目：溫濕度計的使用簡答題1、溫度的表示單位是什么？2、測定時，儀器距

5、墻壁不得小于多少米？3、測定時，儀器距地面高度不得低于多少米？要求：正確掌握溫濕度計的使用和結果判讀。,評分要點：,步驟 操作要點 分值1 檢查儀器電源；

6、 22 打開儀器開關； 23 將儀器的傳感器置于欲測部位； 24 按下溫度鍵，待儀器穩(wěn)定后，正確讀出儀器溫度顯示值；

7、 25 切換濕度鍵，待儀器穩(wěn)定后，正確讀出儀器相對濕度值； 26 檢測完畢，將儀器傳感器恢復原位； 27 按下儀器開關鍵，關閉儀器。 2簡答題 答案1 溫度的表示單位是（0c）。

8、 22、測定時，儀器距墻壁不得小于0.5米。 23、測定時，儀器距地面高度不得低于0.8米。 2總分

9、 20,常規(guī)儀器的正確使用,試題編號 5操作題目 現(xiàn)場風速儀的使用要求：正確掌握風速儀的使用和結果 判讀,評分要點,步驟 操作要點 分值1 輕輕調整電位表上

10、的機械零螺絲，使指針調到零位； 22 校正開關置于斷的位置； 23 將測桿插頭插在插座內； 24 將測桿垂直向上放置；

11、 25 校正開關置于滿度位置； 26 調整滿度旋扭，是電表置于滿度位置； 27 校正開關置于零位；

12、 28 調整粗調和細調旋扭，將電表指針調到零點位置； 29 輕輕拉起螺塞，使測桿探頭露出，探頭上的紅點應對準風向； 210 正確讀出儀器的響應值。 2總分

13、 20,常規(guī)儀器的正確使用,試題編號 6操作題目 照度計的使用要求：正確掌握照度計的使用和結果 判讀,評分要點,步驟 操作要點

14、 分值1 檢查儀器電源及連線； 22 打開儀器開關； 23 檢查儀器零點（

15、蓋蓋時檢查）； 24 暴露儀器探頭光敏面； 25 把探頭水平放置在欲測光源下； 26

16、 選擇合適檔位； 27 暴露5分鐘； 28 待儀器穩(wěn)定后，正確讀出測定值，并說出照度的表示單位lx；

17、29 測量完成后，將光敏面蓋蓋上； 210 電源開關切至OFF，斷開儀器連線。 2總分

18、 20,常規(guī)儀器的正確使用,試題編號：7操作題目：現(xiàn)場噪聲儀器的使用簡答題1、儀器上的FAST鍵測得的結果為何種噪聲值？2、儀器上的SLOW鍵測得的結果為何種噪聲值？3、儀器上的HOLD鍵測得的結果為何種噪聲值？4、噪聲的表示單位是什么？要求：正確掌握噪聲儀器的使用和結果判讀,評分要點,步驟 操作要點

19、 分值1 檢查儀器電源； 22 打開儀器開關； 23 選擇儀器上的FAST鍵測定現(xiàn)場噪聲值； 24 選擇儀器上的SLOW鍵測

20、定現(xiàn)場噪聲值； 25 選擇儀器上的HOLD鍵測定現(xiàn)場噪聲值； 26 檢測完畢，按下儀器開關鍵，關閉儀器 。 2簡答題 答案1 儀器上的FAST鍵測得的噪聲值為穩(wěn)態(tài)噪聲值 22 儀器上的SLOW鍵測得的噪聲值為周期性噪聲值 23 儀器上的HOLD鍵測得的噪聲值為最大噪聲值 24

21、 噪聲的表示單位是分貝（dB）。 2 總分 20,常規(guī)儀器的正確使用,試題編號：9操作 題目 紫外線強度測定簡答題1、標準紫外線強度儀的表示單位是什么？2、測定的紫外線波長范圍是多少納米（nm）？

22、3、測試時室內的適宜溫度是多少（0c）？要求：正確掌握紫外線強度儀的使用、結果判讀和判定合格標準。,評分要點,步驟 操作要點 分值1 檢查儀器電源及連接； 22 打開

23、儀器電源； 23 檢查儀器零點； 24 根據(jù)被測紫外光源光輻射功率的大小選擇合適的量程鍵； 25 探測器放置于被測紫外光源下方垂直1m處；

24、 26 待讀數(shù)穩(wěn)定后正確判讀結果。 2簡答題 答案1 標準紫外線強度儀的表示單位是uw/cm2 2 2 測定的紫外線波長范圍是253.7 nm ±5（nm）

25、 33 測試時室內的適宜溫度范圍是200c ±100c 3 總分 20,常規(guī)儀器的正確使用,試題編號： 11操作題目 一氧化碳測定儀的使

26、用簡答題1、如果儀器的顯示值是2.0ppm，如何換算成㎎/m3？2、簡述國標方法中規(guī)定的co現(xiàn)場氣體分析儀原理。3、地下車庫中的主要污染物是co還是co2？4 通入高純N2或空氣經————調節(jié)儀器零點。要求：現(xiàn)場掌握一氧化碳儀的使用方法、結果判讀和換算。,評分要點（一）,步驟 操作要點

27、 分值1 檢查儀器電量，電量充足可正常工作，否則應預先充電； 22 打開儀器電源，預熱10-30分鐘； 23 用零空氣調節(jié)儀器零點； 24 用標準氣體調節(jié)儀器終點；

28、 25 打開儀器泵開關，將氣體抽入儀器內測定； 26、正確讀出儀器響應值。 2,評分要點（二）,簡答題 答案1 濃度換算：2.0 ×10-6 

29、5;co分子量/22.4。 （1 ×10-6 =1.0ppm） 42 現(xiàn)場分析儀原理（不分光紅外線氣體分析儀）： 一氧化碳對不分光紅外線具有選擇性的吸收，在一 定范圍內，吸收值與一氧化碳濃度呈線性關系，因 此可根據(jù)吸收值確定樣品中一氧化碳的濃度。 23 地下車庫中的

30、主要污染物是co。 24 通入高純N2或空氣經霍加拉特氧化管和干燥管調節(jié)儀器零點。總分 20,常規(guī)儀器的正確使用,試題編號： 13操作題目 二氧化碳檢測儀的應用簡答題：1、公共場所空

31、氣中二氧化碳衛(wèi)生標準的濃度表示單位是什么？2、如果儀器顯示值是3000ppm，如何換算成百分濃度？3、簡述國標方法中規(guī)定的二氧化碳現(xiàn)場氣體分析儀原理。4、請說出儀器零點校準的方法。要求：掌握現(xiàn)場二氧化碳儀的使用方法、結果判讀和換算。,評分要點（一）,步驟 操作要點 分值1 檢查儀器電量，

32、電量充足可正常工作，否則應預先充電； 22 打開儀器電源，預熱10-30分鐘； 23 用零空氣調節(jié)儀器零點； 24 用標準氣體調節(jié)儀器終點；

33、 25 打開儀器泵開關，將氣體抽入儀器內測定； 26、正確讀出儀器響應值。 2,評分要點（二）,簡答題 答案1 公共場所空氣中二氧化碳衛(wèi)生標準的濃度表示 單位為%。

34、 2 2 3000/1000000 ×100% （1 ×10-6 =1.0ppm） 2 3 現(xiàn)場分析儀原理（不分光紅外線氣體分析儀）： 二氧化碳對不分光紅外線具有選

35、擇性的吸收，在一 定范圍內，吸收值與二氧化碳濃度呈線性關系，因 此可根據(jù)吸收值確定樣品中二氧化碳的濃度。 24 通入高純N2或空氣經干燥管和燒堿石綿過濾管調 節(jié)儀器零點。 2總分

36、 20,常規(guī)儀器的正確使用,試題編號 15操作題目 顯微鏡的正確使用簡答題 如何用油鏡頭觀察物象，使用后擦拭鏡頭用何種溶 劑？要求：步驟合理、視野清晰、防止污染。,評分要點（一）,步驟 操作要點

37、 分值1 提取安放：提取時一手握鏡臂，一手托鏡座，將鏡座安放 2 在距邊臺﹥5cm處；2 安裝鏡頭：了解目鏡和物鏡放大倍數(shù)并將所需倍數(shù)的目鏡 2 和物鏡分別裝在各自位置上；

38、 3 對光：選最大光圈對準通光孔，轉動轉換器使低倍物鏡對 2 準通光孔，雙手轉動反光鏡直到看見明亮視野為止；4 安裝玻片：調整載物臺與物鏡之間的距離最大，將載玻片放 2 于載物臺上，再用粗螺旋調至與物鏡保持最小距離，為防止物 鏡損壞，要從側面觀察；5

39、調焦觀察選擇低倍鏡，用粗螺旋緩慢拉大片子與物鏡的距離并 3 從目鏡中找到物象，再用微螺旋調到片子上的物象清晰后仔細觀察。,評分要點（二）,6 移動玻片：眼睛注視目鏡，輕輕前后、左右移動 2 載玻片，使欲觀察涂片標本置于于視野中央；7 玻片消毒：觀察后的載玻片（如不保留）放于盛 2 有消毒液的玻璃缸內浸泡消毒；8 復位放回：將載物臺降至

40、至最低位置以防止螺旋 3 “疲勞”損壞，轉動轉換器使物鏡朝向前方，轉動 反光鏡使其豎立中央。簡答題 答案 二甲苯總分 20,常規(guī)儀器的正確使用,試題編號 16

41、操作題目 某市區(qū)一家居民4口均確診為細菌性痢疾病人，地段醫(yī)院預防保健科派醫(yī)生實施疫點消毒，請模擬操作，如何使用普通噴霧器對病家進行消毒。簡答題 噴霧器容易發(fā)生故障的主要部位有哪些？要求：掌握噴霧器的正確使用和維護方法。,評分要點（一）,步驟 操作要點

42、 分值1根據(jù)消毒目的、對象和空間大小確定消毒劑種類、濃度和用量； 22 選用固體消毒劑，在配置溶液后應進行過濾除去殘渣，混合均 2 勻后，再裝入消毒桶內；3 裝入噴霧器內的溶液不能超過規(guī)定的刻度線； 24 將蓋蓋好，并擰緊；

43、 25 加壓打氣桶內壓力達到足夠時，擰開噴桿閥門，對消毒對象 2 進行噴霧消毒；6 如壓力不足，關緊閥門，加壓后再使用； 27 消毒后，要用清水刷洗清除噴霧器內殘余消毒劑和沉渣，擦拭 2 清潔干爽后備用。,評分要點（二）,簡答題 答案 噴霧器容易發(fā)生故障的主要部位有：唧 筒閥門、

44、封口橡膠圈、噴頭。 [注]回答簡答題，每缺一小項扣2分總分 20,常規(guī)儀器的正確使用,試題編號 17操作題目某市區(qū)一家居民4口均確診為細菌性痢疾病人，地段醫(yī)院預防保健科派醫(yī)生實施疫點消毒，請模擬操作，如何使用普通噴霧器對病家進行消毒。簡答題 當噴霧器發(fā)生唧筒失靈、封口橡膠圈老化和噴頭堵

45、塞時應如何解決？ 要求：掌握噴霧器的正確使用和維護方法。,評分要點（一）,步驟 操作要點 分值1根據(jù)消毒目的、對象和空間大小確定消毒劑種類、濃度和用量； 22 選用固體消毒劑，在配置溶液后應進行過濾除去殘渣，混合均 2 勻后，再裝入消毒桶內；3 裝入噴霧器

46、內的溶液不能超過規(guī)定的刻度線； 24 將蓋蓋好，并擰緊； 25 加壓打氣桶內壓力達到足夠時，擰開噴桿閥門，對消毒對象 2 進行噴霧消毒；6 如壓力不足，關緊閥門，加壓后再使用；

47、 27 消毒后，要用清水刷洗清除噴霧器內殘余消毒劑和沉渣，擦拭 2 清潔干爽后備用。,評分要點（二）,簡答題 答案 解決上述故障的辦法是：唧筒內加機油潤滑； 6 更換封口橡膠圈；擦拭噴頭，排除堵塞。[注]回答簡答題，每缺一小項扣2分總分

48、 20,消毒隔離操作技能,試題編號： 18操作題目 2000年夏季某市疾病預防控制中心收到疫情報告，在一居民小區(qū)發(fā)生2例急性感染性腹瀉病人，隨即派衛(wèi)生防疫人員赴上述地點進行流行病學調查、采樣和疫點消毒處理。衛(wèi)生防疫人員（在現(xiàn)場）怎樣穿脫隔離衣、戴防護手套？要求：正確掌握穿脫隔離衣和戴防護手套程序，樹立無菌觀念。,評分要點（一）,步驟 內容

49、 分值1 戴好帽子、口罩。 12 打開衣包，手持衣領內面并展開，里面向內，漏出袖口。 13 （1）右手持衣領，左手伸入左側袖內并使左手漏出； 1 （2）換左手持衣領，右手伸入右側袖

50、內并使右手漏出； 14 兩手持衣領，向后將領扣扣好，再扣好袖口。 15 雙手在背后將隔離衣邊緣對齊，并向一側折疊，以一手壓 1 住另一手將腰帶交叉，回前面打結，并將后緣下部扣子扣好 16 （1）一手拿手套內表面，將其戴在另一只手上； （2）以戴手套的手拿另一只手套外表面，戴在另一只手上，1 雙手將手套戴牢固。,評分要點（二）,7 脫隔離

51、衣時，先解下后緣扣子和腰帶，將手套連 1 同隔離衣一同脫下。8 將脫下的隔離衣和手套內表面朝外，疊起后放在 1 污物袋內，待消毒處理?？偡?10[注]在評分要點中分成8個步驟，而在實際操作中不一定每個步驟截然

52、分開，另外，由于個人習慣在穿脫隔離衣和戴手套等方面可能與上述左右順序相反，只要操作合理，堅持無菌觀念，仍屬正確，不應扣分。,消毒隔離操作技能,試題編號 19操作題目 1998年夏季某地發(fā)生特大水災，為防止腸道傳染病的流行，使用漂白粉對災區(qū)生活飲用水進行消毒。要消毒1m3生活飲用水，用含有效氯為25%的漂白粉，使加氯量達到3mg/L，應該怎樣配置和消毒？1、計算漂白粉的使用量；2、實施具體配置、消毒步驟；3、回

53、答下列問題（1） 1m3水是多少升？ （2）1g漂白粉含有效氯多少mg？ （3）消毒后的生活飲用水含氯量應為多少mg/L？要求：掌握用量計算、操作步驟并回答相關問題,評分要點,項目 內容 用量計算 1m3生活飲用水 需加漂白粉的量（g）： X=3mg/L×1000L=12000mg=12g

54、 25%操作步驟 （1）取12g含有效氯為25%的漂白粉； （2）將12g漂白粉加入1m3的水中； （3）攪拌混勻，靜置30分鐘即可。答案 （1） 1m3水 為1000L； （2）1g漂白粉含有效氯250mg

55、 （1g=1000mg,1000mg × 25%=250mg）; (3)消毒后生活飲用水含氯量應為0.3-0.5mg/L。,消毒隔離操作技能,操作題目 1998年夏季某地發(fā)生特大水災，為防止腸道傳染病的流行，使用漂白粉對災區(qū)生活飲用水進行消毒。要消毒2m3生活飲用水，用含有效氯為25%的漂白粉，使加氯量達到3mg/L，應該怎樣配

56、置和消毒？1、計算漂白粉的使用量；2、實施具體配置、消毒步驟；3、回答下列問題（1） 2m3水是多少升？ （2）2g漂白粉含有效氯多少mg？ （3）消毒后的生活飲用水含氯量應為多少mg/L？要求：掌握用量計算、操作步驟并回答相關問題,消毒隔離操作技能,某醫(yī)院購入20%戊二醛，手術室要配置2%的戊二醛用于醫(yī)療器械消毒，應怎樣配置1000mL2%的戊二醛使用液？1、計算2%的戊二醛的使用量和加水量；2、實施具

57、體操作步驟；3、回答下列問題：（1） 20%戊二醛與加水的比例是多少？（2）戊二醛在消毒劑消毒效果分類中屬高中低哪一類？（3）代表該消毒劑消毒效果分類的標志是什么？要求：掌握濃度換算、配置方法和相關知識。,評分要點,用量計算（1）取20%戊二醛的量（mL） X=1000mL ×2%=100mL 20%

58、 （2）加水量（mL）：1000-100=900（mL）操作步驟（1）先取100mL 20%戊二醛加入滅菌容器內； （2）再加入900mL無菌蒸餾水于上述容器內； （3）混勻后待用；答案 （1） 20%戊二醛原液量與加水量的比例為1：9 （2）高效消毒劑； （3）能殺滅芽孢或滅菌。,消毒隔離操

59、作技能,某醫(yī)院購入20%戊二醛，手術室要配置2%的戊二醛用于醫(yī)療器械消毒，應怎樣配置2000mL2%的戊二醛使用液？1、計算2%的戊二醛的使用量和加水量；2、實施具體操作步驟；3、回答下列問題：（1） 20%戊二醛與加水的比例是多少？（2）戊二醛在消毒劑消毒效果分類中屬高中低哪一類？（3）代表該消毒劑消毒效果分類的標志是什么？要求：掌握濃度換算、配置方法和相關知識。,消毒隔離操作技能,為了加強食品衛(wèi)生，搞好餐具消毒，怎樣應

60、用20%過氧乙酸原液配置成含量為500mg/L的過氧乙酸10000mL對餐具進行消毒？1、計算20%過氧乙酸的使用量和加水量；2、實施具體操作步驟；3、回答下列問題：（1）10000mL換算成多少升？（2）5000mg/L的過氧乙酸換算成百分濃度是多少？（3）過氧乙酸在消毒劑消毒效果分類中屬高中低哪一類？,評分要點,用量計算1、取20%過氧乙酸的量（mL） X=10000mL ×0.5%=250mL

61、 20% 2、加水量（mL）：10000-250=9750（mL）操作步驟：1、取20%過氧乙酸250mL; 2、加水9750mL； 3、混勻后待用。答案：1、10000mL=10L； 2、5000mg/L相當于0.5%；（5000mg=5g,1L

62、水=1000g,5g/1000g=5/1000=0.5%） 3、過氧乙酸屬高效消毒劑。,消毒隔離操作技能,為了加強食品衛(wèi)生，搞好餐具消毒，怎樣應用20%過氧乙酸原液配置成含量為500mg/L的過氧乙酸20000mL對餐具進行消毒？1、計算20%過氧乙酸的使用量和加水量；2、實施具體操作步驟；3、回答下列問題：（1）20000mL換算成多少升？（2）5000mg/L的過氧乙酸換算成百分濃度是多少？（3）過

63、氧乙酸在消毒劑消毒效果分類中屬高中低哪一類？,常用相對數(shù),相對數(shù)是兩個有聯(lián)系的指標的比1、率（頻率指標）：說明某種現(xiàn)象發(fā)生的頻率（頻繁程度）或強度。常已百分率（%）、千分（‰）、萬分率（1/萬）、十萬分率（1/10萬）等表示。率= 某現(xiàn)象發(fā)生數(shù) ×100%（或1000 ‰ ） 可能發(fā)生某現(xiàn)象的總數(shù)2、構成比（構成指標）說明某事物內部各構成部分所占的比重分布，常以百分比（%）表示

64、。其計算公式為：構成比= 某一構成部分的個體數(shù) ×100% 事物各構成部分個體數(shù)的總和,注 意,（1）計算相對數(shù)的分母一般不宜過小；（2）構成比正?？赡苷f明比重或分布，不能說明發(fā)生的頻率或強度；（3）在一定的條件下，構成比也可反應率的變化趨勢；（4）計算幾個率的平均率時，不能直接將幾個率相加求其平均率；（5）要在相同條件下進行率和構成比的對比?！l(fā)

65、病率※罹患率※感染率※死亡率※病死率,三間分布,人群分布時間分布地區(qū)分布,統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖,統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖是表達統(tǒng)計數(shù)量關系的重要工具。統(tǒng)計表是用表格形式，把事物之間的數(shù)量關系表示出來。統(tǒng)計圖是用點、線、面的形式，把事物之間的數(shù)量關系表示出來。統(tǒng)計表：原則是簡單明了。1、標題2、標目（縱標目、橫標目）3、線條4、數(shù)字5、備注。,1972年某縣食道癌年齡別死亡率,,,統(tǒng)計圖,統(tǒng)計圖有多種,衛(wèi)生統(tǒng)計統(tǒng)計學中常用的有直條圖、構成圖、

66、線圖、直方圖和統(tǒng)計地圖。制圖的基本要求是：1、根據(jù)資料的性質分析目的，正確選擇適合的圖形；2、要有標題，扼要地說明資料的內容，必要時注明時間、地點，一般寫在圖的下面。3、直條圖、線圖和直方圖都有縱軸和橫軸。橫軸尺度自左而右，縱軸尺度自上而下，數(shù)量一律由小到大，并需用等距標明。直條圖和直方圖縱坐標從0開始，要標明0點，縱橫軸應用標目，注明單位。,統(tǒng)計圖（續(xù)）,4、比較不同事物時，用不同的線條或顏色表示，要附有圖例說明。直條圖：用

67、相同寬度的直條長短來表示各相互獨立的指標的數(shù)值大小。構成圖：用于表示全體中各部分的比重。線圖：用于表示某現(xiàn)象數(shù)量隨另一現(xiàn)象而變動的趨勢。直方圖：用于表示變量的頻繁分布。統(tǒng)計地圖：用于表示數(shù)量在地域上的分布。,,發(fā)病率：一定期間內某人群中某病新病例數(shù)×K 同時期暴露人口數(shù)罹患率：某一局限范圍短時內的發(fā)病率?；疾÷剩耗秤^察期間一定人群中患某病的新舊病例數(shù)

68、 同期的平均人口數(shù)感染率：受檢者中陽性人數(shù)/受檢人數(shù)׉死亡率：某期間內因某病死亡總數(shù)×K 同期的平均人口數(shù)病死率：某期間內因某病死亡總數(shù)×K 同期患某病的病人數(shù),,疾病流行強度：散發(fā)、爆發(fā)、流行人群分布特征：年齡、性別、職業(yè)、民族、宗教、婚姻、流動人口時間分布特征：短期波動、季節(jié)性、周期性、長期趨勢。