自學考試《學前衛(wèi)生學》

1、學前兒童衛(wèi)生學,課程特點,實用性強；知識點零碎；綜合性強：生理學、營養(yǎng)學、護理學、心理學、醫(yī)學…專業(yè)必修課,主要內容,第一章 緒論第二章 生理基礎第三章 兒童營養(yǎng)第四章 預防常見病第五章 嬰幼兒常見病及急救第六章 幼兒的心理衛(wèi)生第七章 托幼園所的衛(wèi)生保健制度,教法及教材,教法：脫產(chǎn)生：系統(tǒng)教授法，分組討論法，現(xiàn)場教學…自考：系統(tǒng)教授法教材：朱家雄： 《學前兒童衛(wèi)生與健康》；萬鈁：《學前衛(wèi)生學》,第一章 緒言,

2、第一節(jié) 健康得基本概念第二節(jié) 遺傳得基本知識,第一節(jié) 健康得基本概念,一、健康概念的演變二、學前兒童健康的標志三、影響健康的因素四、幼兒健康教育,一、健康的概念健康是人類生存和生活的基本前提，對于每一個人來說，健康都是十分寶貴的財富，是人一生中所渴望得到的，是人類的基本需求。傳統(tǒng)的觀念和習慣：健康多限于生理健康，主要是指軀體發(fā)育良好，生理功能正常，而很少考慮心理方面的健康。 1948年世界衛(wèi)生組織（概念）：健康是指身體、

3、心理和社會適應的健全狀態(tài)，而不只是沒有疾病或虛弱現(xiàn)象 。健康，亞健康，疾病，死亡。 1989年世界衛(wèi)生組織：除了軀體健康、心理健康和社會適應良好外，還要加上道德健康，只有這四個方面的健康才算是完全的健康。,世界衛(wèi)生組織提出的健康四大基石：戒煙限酒、 合理膳食、適量運動和心理平衡。 健康的標準1、精力充沛，能擔負日常生活和繁重的工作而不感到過分緊張和疲勞；2、處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔責任；3、善于休息，睡眠好；4、應變能力

4、強，能適應外界環(huán)境中的各種變化；5、能夠抵御一般感冒和傳染?。?、體重適當，身體勻稱，站立時頭、肩位置協(xié)調；7、眼睛明亮，反應敏捷，眼瞼不發(fā)炎。,對健康的理解 1、動態(tài)性：因人、因時而異 2、整體性：包含二個層面；身心關系：身體健康是心理健康的基礎，健康的心理又是身體健康的必要條件； 明確含義，樹立整體的健康觀，是從事幼兒教育工作的觀念基礎，幼兒教育的最終目標就是要促使幼兒身心和諧、健康的發(fā)展。以衛(wèi)生學為主要內容，以健康

5、為目標的教育，稱為健康教育。健康教育的總目的是預防和矯正不良行為，鞏固和促進健康行為。,二、學前兒童健康的標志（一）身體健康方面 1、生長發(fā)育良好，體型正常，身體姿勢端正； 2、機體對內外界環(huán)境具有一定的適應能力； （二）心理健康方面1、智力發(fā)展正常；2、情緒穩(wěn)定，情緒反應適度 ；3、樂于與人交往，人際關系融洽；4、個性特征良好；5、具有良好的生活態(tài)度、生活方式和行為；6、沒有較明顯的心理問題或心理障礙。,三、影響健

6、康的因素（一）影響健康的四大因素（二）環(huán)境因素與健康（三）環(huán)境與人體的生態(tài)平衡（四）環(huán)境污染對健康的影響（五）生活方式與健康,（一）影響健康的四大因素　　 影響健康的因素可歸納為四類：環(huán)境、生物學基礎、生活方式和衛(wèi)生保健設施。1、環(huán)境（包括自然環(huán)境和社會環(huán)境）：自然因素包括化學因素、物理因素和生物因素；社會因素主要指政治、經(jīng)濟、文化、教育和風俗習慣等。2、生物學基礎 （包括機體的生物學和心理學因素） ：身體健康是心理健

7、康的基礎，而心理健康又是身體健康的必要條件。生理活動和心理活動是相互影響、相互聯(lián)系的。3、生活方式：指形成的生活習慣、生活意識等。4、衛(wèi)生保健設施。,（二）環(huán)境因素與健康環(huán)境對人類健康的影響極大，可分為小環(huán)境和大環(huán)境。小環(huán)境指個人可以控制的，與生活習慣有關的環(huán)境；大環(huán)境又可以分為自然環(huán)境和社會環(huán)境。1、自然環(huán)境包括化學因素、物理因素和生物因素。（1）化學物質的過量與不足，均可使機體受到損害；（2）過熱、過冷、電離輻射等物理因

8、素均有害于健康；（3）人類在生活、生產(chǎn)過程中，經(jīng)常由食物、飲水、空氣、皮膚等途徑接觸到致病微生物，所以說生物因素是環(huán)境因素中的一個重要方面。,2、社會環(huán)境社會是人類物質生產(chǎn)和共同生活的大集體，而且經(jīng)常進行著物質和精神的交換。社會生產(chǎn)越發(fā)展，就會帶來越多的涉及人身健康的課題。社會組織結構和社會意識結構，都成為有益或有害于健康的重要因素。（1）社會組織結構：包括家庭、生產(chǎn)和工作單位、醫(yī)療保健設施等；（2）社會意識結構：包括政治思潮、

9、政策法規(guī)、道德觀念、風俗習慣以及文化生活等。我國的社會主義制度對做好衛(wèi)生工作，保護人民健康，提高全民體質起了重要的作用。,（三）環(huán)境與人體的生態(tài)平衡1、環(huán)境與人體之間所進行的物質和能量的交換，以及環(huán)境中各種因素對人體的作用，經(jīng)常保持著一定的平衡。這種平衡是經(jīng)常處于變動中的動態(tài)平衡。2、自然界是不斷變化著的，會不同程度的影響到人體的生理活動；人體又利用機體內部的調節(jié)及改造環(huán)境，以適應環(huán)境的變化，維持這種平衡。平衡的實現(xiàn)的保持的健康的

10、基本條件。3、環(huán)境條件的變化能否造成環(huán)境與人體之間生態(tài)平衡的破壞，一方面取決于環(huán)境因素的變化強度、持續(xù)作用的時間等，另一方面取決于機體狀況（性別、年齡、健康狀況等）和接觸方式。4、當環(huán)境因素變化對有機體影響的強度帶有損傷性時，常可引起生理反應的異常變化，機體呈現(xiàn)代償,狀態(tài)，若代償相對較強，可暫不出現(xiàn)疾病的癥狀，此時停止接觸有害因素，可恢復健康。若代償能力較弱，在有害的因素的持續(xù)作用下，會出現(xiàn)特有的疾病，嚴重時可導致死亡。（四）環(huán)境

11、污染對健康的影響常見的污染物可分為化學性污染、物理性污染、生物性污染。常見的影響有：1、引起中毒：2、致癌作用：3、致畸作用：4、其他作用：由于環(huán)境污染，破壞了環(huán)境的一般衛(wèi)生狀況，給人們的精神生活帶來不良影響；生物性污染可造成傳染病和寄生蟲病的傳播；等等。,（五）生活方式與健康生活方式是影響人體健康的重要因素，包括個人不良嗜好、飲食習慣、職業(yè)危機和業(yè)余時間有害健康的活動等。1、吸煙的影響：被人們成為流行病，在肺癌死亡人數(shù)中

12、，歸因于吸煙的占90﹪；2、嗜酒的影響：酒癮綜合癥已成為導致人們身體、精神損害和社會問題的公害。酒精的消耗量與肝硬化的死亡率呈現(xiàn)明顯的正相關；3、飲食習慣的兩類影響：營養(yǎng)嚴重缺乏可引起體力、智力發(fā)育不全；營養(yǎng)過剩也會帶來很多疾病；4、業(yè)余活動的影響：正常的業(yè)余活動，如體育鍛煉、欣賞音樂等有益于健康，沉迷于不良行為之中，必然影響身心健康。,四、幼兒健康教育,（一）幼兒健康教育的目的和任務幼兒健康教育的目的是提高幼兒對于衛(wèi)生科學的認

13、識水平，改善幼兒對公共衛(wèi)生和個人衛(wèi)生的態(tài)度，培養(yǎng)幼兒的各種有益于個人、社會和民族健康的行為和習慣。（二）幼兒健康教育的內容培養(yǎng)幼兒有良好的生活習慣，如生活有規(guī)律、有良好的衛(wèi)生習慣、有鍛煉身體的習慣：（包括以下內容）,1、對幼兒心理健康教育 ：如學會調整自己的情緒、學會社會交往技能等；2、對幼兒進行性教育：主要包括：沒有性歧視、沒有性壓抑、自然的回答性問題、兩性別優(yōu)勢互補教育等；3、安全教育：如遵守幼兒園的安全制度、遵守交通規(guī)則、

14、懂得水火電的危險 及不要撿拾小物件等。4、等等。,第二節(jié) 遺傳得基本知識,一、健康的遺傳的基礎二、優(yōu)生,一、健康的遺傳的基礎（一）遺傳的涵義：遺傳，一般是指親代的性狀又在下代表現(xiàn)的現(xiàn)象。遺傳學上，指遺傳物質從上代傳給后代的現(xiàn)象。例如，父親是色盲，女兒視覺正常，但她由父親得到色盲基因，并有一半機會將此基因傳給她的兒子，使顯現(xiàn)色盲性狀。故從性狀來看，父親有色盲性狀，而女兒沒有，但從基因的連續(xù)性來看，代代相傳，因而認為色盲是遺傳的。

15、遺傳對于優(yōu)生優(yōu)育是非常重要的因素之一。,（二）遺傳的物質基礎通過細胞有絲分裂、減數(shù)分裂和受精過程的研究，科學家在細胞核中發(fā)現(xiàn)了能傳遞遺傳信息的物質——染色體。1、體細胞內的染色體：如神經(jīng)細胞、骨細胞、肌細胞等構成人體的各種組織和器官。人類體細胞內有46個染色體組成23對，其中22對為常染色體，1對性染色體，男性的性染色體為“ XY”，女性的性染色體為“XX”。2、生殖細胞內的染色體：成熟的精子或卵子，細胞核內各有23個染色體 ，受

16、精后，精卵結合，受精卵又恢復到46個染色體。一半來自父親，一半來自母親，既攜帶有父親的遺傳信息，又攜帶有母親的遺傳信息。,3、染色體——基因的載體染色體主要是由DNA和蛋白質組成的，其中DNA的含量穩(wěn)定，是主要的遺傳物質。由于細胞里的DNA大部分在染色體上，因此遺傳物質的主要載體是染色體。在每個DNA分子上都存在著許多個決定生物性狀的基本單位，叫做基因。基因是含有特定遺傳信息的DNA片段，是遺傳物質的最小單位。,（三）遺傳病1、概念

17、：遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。如先天愚型、多指（趾）、先天性聾啞、血友病等，這些遺傳病完全由遺傳因素決定發(fā)病，并且出生一定時間后才發(fā)病，有時要經(jīng)過幾年、十幾年甚至幾十年后才能出現(xiàn)明顯癥狀。 例如：假肥大型肌營養(yǎng)不良要到兒童期才發(fā)??；慢性進行性舞蹈病一般要在中年時期才出現(xiàn)疾病的表現(xiàn)。有些遺傳病需要遺傳因素與環(huán)境因素共同作用才能發(fā)病，如孝喘病，遺傳因素占80%，環(huán)境因素占20%；胃及十二指腸潰瘍，

18、遺傳因素占30%～40%，環(huán)境因素占60%～70%。,2、遺傳病常在一個家族中有多人發(fā)病，為家族性的，但也有可能一個家系中僅有一個病人，為散發(fā)性的。例如：苯丙酮尿癥，因其致病基因頻率低，又是常染色體隱性遺傳病，只有夫婦雙方均帶有一個導致該疾病的基因時，子女才會成為這種隱性致病基因的純合子（同一基因座位上的兩個基因都不正常）而得病，因此多為散發(fā)，特別在只有一個子女的家庭，偶有散發(fā)出現(xiàn)的遺傳病患者，就不足為奇了。,3、常見的遺傳病目前已

19、發(fā)現(xiàn)的遺傳病超過3000種，估計每100個新生兒中約有3～10個患有各種程度不同的遺傳病。1、單基因遺傳病(1種病由1對基因決定)：約有3360多種，如家族性多發(fā)性結腸息肉癥、成骨不全癥、牛皮癬、高膽固醇血癥等。2、多基因遺傳病(每種病由多對基因和環(huán)境因素共同作用)：病種雖不多，但發(fā)病率高，多為常見病和多發(fā)病。如原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、冠心病、糖尿病等。3、染色體病(染色體異常所致的遺傳病)：近500種，如先天愚型(伸舌樣癡呆)

20、、原發(fā)性小睪癥、先天性卵巢發(fā)育不全癥、兩性畸形等。,（四）遺傳在疾病發(fā)生中的作用如果在遺傳因素和環(huán)境因素在不同疾病中發(fā)生的作用歸納起來，大致可分三類：1、遺傳因素其決定作用：如基因突變及染色體畸變等，屬于生殖細胞的遺傳損傷，這類疾病，主要不是環(huán)境因素的影響，比如色盲、血友病等。2、環(huán)境因素其決定作用：由于母體于妊娠期間接觸高劑量的放射線、感染風疹病毒、接觸有致畸作用的化學物質等引起胚胎發(fā)育異常。這類疾病與遺傳無關。3、遺傳與環(huán)境

21、因素相互作用的結果：一些常見的先天畸形，如先天心臟病、唇裂等。不同疾病遺傳因素所起的作用大小不同。遺傳度越高，則環(huán)境因素作用??；遺傳度越小，則環(huán)境因素作用越大。,二、優(yōu)生（一）優(yōu)生學涵義：優(yōu)生學是英國科學家高爾頓在1883年創(chuàng)立的，是一門研究遺傳健康的科學。目的在于探索影響后代的各種因素，從體力和智力各方面改善遺傳素質，從而達到提高人口質量的目的?？煞譃閮煞N：1、預防性優(yōu)生學：防止和減少有嚴重遺傳病和先天性疾病的個體出生。2、演

22、進性優(yōu)生學：促進體力和智力上優(yōu)秀個體的出生。,（二）優(yōu)生的措施1、避免近親結婚；2、提倡婚前檢查；3、選擇最佳的生育年齡和受孕時機（1）最佳的生育年齡：（婦女：24－27歲）；（2）最佳受孕時機：夫婦健康；人體生物節(jié)律（情緒、體力和智力的生物鐘最佳時）；環(huán)境和心理；酒后不宜受孕；等等。4、孕期保?。籂I養(yǎng)；疾??；用藥；吸煙；酗酒；情緒；等等。5、產(chǎn)前檢查和診斷。,（三）新生兒保健1、注意保暖；2、保護皮膚；3、保護臍帶

23、；4、防止感染；5、母乳喂養(yǎng)；,思考與練習,1、概念：健康；遺傳；遺傳?。粌?yōu)生學。2、人類健康的標準是什么？3、簡述學前兒童健康的標志。4、簡述常見的遺傳病有哪些？5、進行優(yōu)生的基本措施包括哪些？6、論述：影響健康的主要因素包括哪些？,第二部分 生理基礎,第一節(jié) 小兒的生理特點第二節(jié) 新生兒的生理特點第三節(jié) 生長發(fā)育,第一節(jié) 小兒的生理特點,一、運動系統(tǒng)二、呼吸系統(tǒng) 三、循環(huán)系統(tǒng)四、消化系統(tǒng)五、排泄系統(tǒng),六、內

24、分泌系統(tǒng)七、生殖系統(tǒng)八、神經(jīng)系統(tǒng) 九、感覺器官,一、運動系統(tǒng)——動作的執(zhí)行者（一）什么是運動系統(tǒng)（二）嬰幼兒運動系統(tǒng)的特點（三）幼兒運動系統(tǒng)衛(wèi)生保健,（一）什么是運動系統(tǒng),運動系統(tǒng)：由骨、骨連結和骨骼肌三部分組成。在神經(jīng)系統(tǒng)的調節(jié)和各系統(tǒng)的配合下，對身體起著保護、支持、維持姿勢和產(chǎn)生各種運動的作用。,1、骨：人體共有206塊骨頭，骨與骨互相連接，構成人體支架，維持身體的姿態(tài)和姿勢，并保護著內部的臟器。如：顱骨和肋骨。,

25、,2、骨連結：骨與骨之間的連結稱為骨連結。因為人體各部分骨的功能不同，骨連結的方式也不同。,,（1）、不動連結：顱骨（圖：顱骨連結）,,（2）微動連結：椎骨（圖：脊柱）,,（3）關節(jié)，例如，下頜關節(jié)、肩關節(jié)、肘關節(jié)等等。3、骨骼?。汗趋兰∈沁\動系統(tǒng)的動力部分，可以受意識支配,附著在骨骼上.但如腸道等上的平滑肌則不受意識控制.這是骨骼肌的一個特點。,（二）嬰幼兒運動系統(tǒng)的特點 1、嬰幼兒骨骼發(fā)育的特點 （1）骨骼在生長：（為什么長

26、高？） 人體四肢的骨頭形狀細長叫長骨，人長個子主要是由于脊柱和下肢長骨的長度增加了。3歲前的兒童，如果缺少維生素D，身體里的鈣、磷就不能充分的被吸收利用，就會得佝僂病（軟骨?。?營養(yǎng)和陽光是嬰幼兒長骨骼所必需的營養(yǎng)（陽光中的紫外線照射到皮膚上可制造出維生素D）。另外，適當?shù)倪\動也是骨骼發(fā)育的重要條件。,（2）腕部的骨頭腕骨：——腕骨共8塊，出生時全部為軟骨，以后逐漸鈣化，到10歲左右才能全部鈣化。注意：力量不足，嬰幼兒的手勁兒

27、小，為他們準備的玩具要輕。精細動作難。不宜長時間作業(yè)。,（3）髖骨骨盆的組成部分， 包括髂（qia）骨、坐骨、恥骨。（骨盆結構：骶骨、尾骨、髖骨）,特點：成人的髖骨已經(jīng)長成一塊嚴絲無縫的骨頭，而小兒的不是嚴絲合縫，借助軟骨連接，容易因外力而發(fā)生錯位、損傷。注意：嬰幼兒的骨盆和成人不同，還沒長結實。在蹦蹦跳跳時，要注意安全。比如，幼兒從挺高的地方往硬地上跳，就可能傷著骨盆的骨頭，使骨盆變形。,（4）骨頭的成分和特性 小兒的骨頭

28、就像鮮嫩的青枝，易被彎曲。成人的骨頭好比干樹枝，不易彎曲。這主要是骨頭內所含的成分不同。骨頭的化學成分，除了水分之外，還有無機鹽和有機物。無機鹽（主要是鈣鹽）賦予骨骼硬度，有機物（主要是蛋白質）賦予骨骼彈性。,骨的成分,,無機鹽：賦予骨骼硬度、脆性,有機物：賦予骨骼彈性、韌性,水,成人的骨頭中無機鹽約占三分之二，有機物占到三分之一，而小兒的骨頭中無機鹽和有機物個占二分之一。所以，小兒的骨頭韌性強、硬度小，容易發(fā)生變形，一旦骨折，還可

29、能出現(xiàn)折而不斷的現(xiàn)象，稱為“青枝骨折”。,（5）脊柱： 脊柱生理性彎曲：脊柱是人體的主要支柱。從背面看脊柱，它又正又直。但從側面看脊柱，它并非一根“直棍兒”，而是從上到下有四道彎兒。這四道彎兒叫做“脊柱生理性彎曲”。,作用：具有彈性，緩沖震動，保護內臟和大腦，更能負重。生理性彎曲是隨著嬰幼兒動作的發(fā)育逐漸形成的。但要到發(fā)育成熟的年齡，這些生理性彎曲才能完全固定下來。在脊柱未完成定型以前，不良的體姿可以導致脊柱變形，發(fā)生不該有的彎

30、曲，脊柱的功能也將受到影響。容易引起：后凸、前凸、側彎等。幼兒園應注意做到十個字:頭正,身直,胸舒,臂開,足安。,標 準 坐 姿,,2、關節(jié)和韌帶（1）關節(jié)：結構不同，所以活動范圍及牢固程度不同。注意勿猛力牽拉嬰幼兒的手臂：嬰幼兒肘關節(jié)較松，當肘部處于伸直位置時，若被猛力牽拉手臂，就可能造成“牽拉肘”（一種常見的肘關節(jié)損傷）脫臼。（2）足弓：嬰兒會站、會走以后逐漸出現(xiàn)腳弓。老年后腳變大，因足弓塌陷，象趙洲橋。,腳弓的作用：一是

31、增加人站立的穩(wěn)定性；二是保護腳底的神經(jīng)和血管,減少地面對身體的沖擊力。小嬰兒胖乎乎的腳底板是平平的，不算扁平足，到會站、會走以后才漸漸形成腳弓。產(chǎn)生平足的原因主要是幼兒腳底的肌肉、韌帶還不結實。學走路時運動量不合適，方法不適當或鞋不適合兒童。這些容易使腳弓塌陷，形成“平腳”，即“扁平足”。,扁平足的矯正方法：　?、佟澳_尖走、腳跟走”訓練（時間不宜超過10分鐘）；　?、谧擞柧殻骸澳_掌夾乒乓球”訓練。③嚴重的扁平足鞋要特制。

32、3、肌肉 容易疲勞：小兒肌肉中水分較多，蛋白質、脂肪、無機鹽較少。肌纖維細，肌肉的力量和能量儲備不如成人，因此容易疲勞。但小兒新陳代謝旺盛，氧氣供應充分，恢復疲勞比成人快。,大肌肉發(fā)育早，小肌肉發(fā)育晚：如小兒會跑、會跳了，可是要讓他畫條直線卻很難，這與肌肉發(fā)育的早晚不同有關。（三）幼兒運動系統(tǒng)衛(wèi)生保健 1、教育幼兒保持正確坐、立、行姿勢 2、合理組織適當?shù)捏w育鍛煉和戶外活動 3、供給充足的營養(yǎng)，蛋白質、鈣、磷、維生素D等

33、。4、衣服、鞋子應寬松適度5、注意安全，預防意外事故發(fā)生,二、呼吸系統(tǒng)——氣體交換站（一）什么是呼吸系統(tǒng)（二）嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的年齡特點（三）幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健,（一）什么是呼吸系統(tǒng)人的呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺，呼吸道分鼻、咽、喉、氣管、支氣管，為氣體的傳導部分。肺是容納氣體和進行氣體交換的器官。呼吸系統(tǒng)的功能主要是進行氣體交換，即吸入氧，呼出二氧化碳，機體在新陳代謝過程中，經(jīng)呼吸系統(tǒng)不斷地從外界吸入氧，由循環(huán)系統(tǒng)將氧

34、運送至全身的組織和細胞，供給細胞氧氣，同時又將組織細胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳再經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)運送到呼吸系統(tǒng)，排出體外。,呼吸系統(tǒng)由呼吸道（包括鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管）和肺（氣體交換的場所）組成。,1、鼻:鼻是呼吸道的起始部分，是保護肺的第一道防線。鼻腔對空氣起著清潔、濕潤和加溫的作用鼻還是嗅覺器官。鼻還是嗅覺器官。,2、咽:　　咽是呼吸和消化系統(tǒng)的共同通道，分別與鼻腔、口腔和喉腔相通，是三岔口。會厭軟骨在吞咽時蓋住氣管入口，以防止食物滑

35、入氣管。小孩會厭軟骨反應不靈敏。因此異物容易入氣管導致疾病，應特別注意飲食。詳見消化系統(tǒng),3、喉　　喉是呼吸道最狹窄的部位。呼出的氣流使聲帶振動，發(fā)出聲音。若發(fā)音失去圓潤、清亮的音質，表示聲帶發(fā)生病變。,4、氣管　　氣管上與喉相接，下入胸腔，分為左右支氣管。氣管和支氣管粘膜的上皮細胞具有纖毛，灰塵、微生物被粘液粘裹，經(jīng)纖毛的運動，被掃到咽部，吐出來就是痰。痰是呼吸道的垃圾。因此小孩既不能咽痰，也不能隨地吐。,5、肺　　肺是氣體交

36、換的場所。血液里的廢氣（二氧化碳）被呼出，吸入的氧氣進入肺泡，再經(jīng)血液循環(huán)運往全身，完成“吐故納新”的任務。胸腔有節(jié)律的擴大與縮小稱為呼吸運動，呼吸的快慢與年齡和活動強度有關。,（二）嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的年齡特點　　1、鼻腔狹窄易發(fā)生鼻阻塞嬰幼兒鼻腔狹窄，黏膜薄嫩，血管豐富，缺少鼻毛，容易受感染，感染時可引起鼻黏膜充血、腫脹、分泌物增多，就會使鼻子不通氣，以致影響睡眠和進食。護理感冒的病兒，要按醫(yī)囑給病兒用滴鼻藥（如麻黃素溶液），鼻子

37、通氣了，才能吃飯香、睡覺踏實。,2、睡覺打鼾要查查鼻咽小孩鼻腔后壁的淋巴組織發(fā)炎，把鼻腔的通路堵住了，空氣不能流通，小孩睡熟以后就鼾聲大作。用口呼吸的危害：白天精神萎靡，開唇露齒，漏斗胸，消化不良。注意：小兒打鼾，查查鼻咽。3、教會幼兒擤鼻涕　擤鼻涕的正確方法：輕輕捂住一側鼻孔，擤完，再擤另一側。擤時不要太用力，不要把鼻孔全捂上使勁地擤。因為鼻腔里有一條條“暗道”與“鄰里”相通。如鼻淚管與眼相通；耳咽管與中耳相通等。如果擤鼻涕時

38、太用勁，就可能把鼻腔里的細菌擠到中耳、眼、鼻竇里，引起中耳炎、鼻淚管炎、鼻竇炎等疾病。,4、保護嗓子嬰幼兒的聲帶還不夠堅韌，如果經(jīng)常喊叫或扯著嗓子唱歌，不注意保護，金嗓子將失去圓潤、清亮的音質，變成“啞嗓子”。因此應注意以下幾點：不在有較大塵土或冷風的環(huán)境里唱歌；唱適合兒童的歌；注意飲食；感冒后若上呼吸道感染多喝水，少說話。,5、呼吸特點年齡越小，呼吸越快　　原因：嬰幼兒胸部肌肉不發(fā)達，胸腔狹小，肺的容量也小，所以只能以加快呼吸

39、的頻率來代償。呼吸以“腹式呼吸”為主。在呼吸時，幾乎看不到胸部在運動。觀察幼兒的呼吸次數(shù)，要觀察腹部的起伏。,（三）幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健 1、培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習慣。 2、學組織幼兒進行體育鍛煉和戶外活動 3、嚴防呼吸道異物 4、保護幼兒聲帶,作 業(yè),1、戶外活動時，小朋友比賽從高處往硬地上跳，小女孩婷婷得了第一名，雖然當時屁股有點疼痛，但由于太高興了沒在乎，回家后，情況嚴重，媽媽帶她看醫(yī)生。原來是活動不當，髖骨發(fā)生錯位，出

40、現(xiàn)了“青枝骨折”現(xiàn)象。你能向婷婷媽媽做些分析和說明嗎？ 2、現(xiàn)在很多小孩子喜歡唱成人歌曲，你認為合適嗎？為什么？,三、循環(huán)系統(tǒng),（一）什么是循環(huán)系統(tǒng)（二）嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點（三）嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健,（一）什么是循環(huán)系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng)是一個密閉的、連續(xù)性的管道系統(tǒng)，它包括： 心臟； 動脈； 靜脈；毛細血管。,心臟是血液循環(huán)的動力器官。血管分為動脈、靜脈和毛細血管。動脈是輸送血液離開心臟的血管；靜脈是輸送血液返

41、回心臟的血管；毛細血管是連于動脈和靜脈之間的微細血管。動脈血是經(jīng)過肺臟氣體交換后含氧氣較多的血液。靜脈血是通過組織細胞物質交換和氣體交換后含CO2 較多的血液。,,循環(huán)系統(tǒng)的功能 循環(huán)系統(tǒng)的功能主要是運輸血液和淋巴，通過血液和淋巴把消化器官吸收的營養(yǎng)物質、肺吸收的氧和內分泌器官分泌的激素運送到全身各器官、組織和細胞進行新陳代謝；同時又將各器官、組織和細胞的代謝產(chǎn)物，如 CO2尿素等廢物帶至肺、腎、皮膚等器官而排出體外。另外還有

42、防御、保護和調節(jié)體溫等作用，因此，循環(huán)系統(tǒng)對保證人體內環(huán)境平衡和各種生理活動的正常進行起著重要作用。,循環(huán)系統(tǒng)包括：大循環(huán)、小循環(huán)、微循環(huán)。大循環(huán)：心臟與全身（除肺泡毛細血管）所有器官的血循環(huán)小循環(huán)：心臟與肺之間的血循環(huán)。微循環(huán)：微動脈與微靜脈之間的微細血管中的血循環(huán),1、心臟①心臟的外形及位置：大小約等于拳頭大小。外形象一個倒置的桃，心尖部略朝左。心臟大部分位于胸部正中，因為心臟收縮時有一個向左旋轉的力量，因此用手摸胸部左側能

43、感到心跳。,②心臟的內部構造心臟上部叫心房，下部叫心室。在左心房與右心房之間有房間隔；在左心室與右心室之間有室間隔，使之不能相通。因為靜脈血回流到右心房再進入右心室，從右心室再進入肺進行氣體交換，“吐故納新”；而左邊是肺里的干凈的、充滿氧氣的血液回到左心房進入左心室，從左心室進入動脈到全身。因此可以說心臟右側是“臟血”，左側則是“新鮮血”，彼此不能相通。,2、血液血液是存在于心臟和血管里的液體，包括血漿和血細胞兩部分。血細胞由紅

44、細胞、白細胞和血小板等組成。血細胞的功能：①紅細胞過去也叫紅血球，呈圓盤狀。由球蛋白和含鐵的血紅素組成，叫血紅蛋白，過去也叫血色素。貧血時紅細胞數(shù)量會減少。里面所含的血紅蛋白數(shù)量也會減少。,②白細胞可分為噬中性白細胞、噬酸性白細胞和噬堿性白細胞。噬中性白細胞最為重要，它可以吞噬侵入人體的細菌或病毒。吞噬了細菌的白細胞即膿細胞。通過檢查白細胞數(shù)目還可以診斷感染物類別。 ③血小板起止血和凝血的作用,（二）嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點,

45、1、心臟2、血液3、淋巴系統(tǒng),1、心臟：年齡越小，心率越快嬰幼兒因為心肌薄弱，心腔小，新陳代謝旺盛，心跳要比成人快。新生兒可達140次/分鐘；一歲時約120次/分；兩歲時約110次/分；三四歲時約105次/分；六七歲時約95次/分；成人則一般為60-75次/分。心臟在胚胎初期就成型了，因此要特別注意孕早期對心臟的保護。脈搏測量位置：撓動脈,2、血液①血液量隨年齡增長很快兒童時期，血液量（指在全部循環(huán)系統(tǒng)中所有血液的總量

46、），隨著年齡增長很快。 剛出生幼兒血液量約300毫升，1歲幼兒的血液量約600毫升， 10歲的孩子血液量約2000毫升血液總量增加，造血需要的原料也隨之增加。造紅細胞需要的原料：蛋白質和鐵，如果缺少這兩種物質，則會造成缺鐵性貧血。紅細胞成熟所需要的原料：維生素B12和葉酸，如果缺少這兩種物質，則會造成巨幼紅細胞貧血，這種紅細胞不僅“幼稚”而且易死亡。,②慎用合霉素、氯霉素等藥物。合霉素、氯霉素等藥物有抑制骨髓造血的功能。③空氣污

47、染影響骨髓造血功能如果幼兒居住的地點或者幼兒經(jīng)?；顒拥膱鏊諝馕廴竞車乐兀ㄣU塵污染），那么就會影響到幼兒骨髓的造血功能。如白血病。,3、淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)的一部分。組成：淋巴管淋巴結淋巴管里有淋巴細胞。,淋巴管是輸送淋巴液的。 淋巴結呈圓形，有消滅病菌的作用，幾個淋巴結在一起成為淋巴結群。 人體表面容易摸到的淋巴結群有：頸部、枕部、腋窩、腹股溝淋巴結群等。淋巴結正常與異常的區(qū)別：如果淋巴結像黃豆大小，可略微活動，摸

48、上去軟軟的，壓上去不疼，不粘連在一塊，就是正常的淋巴結。如果淋巴結比較大，摸上去比較硬，一嘟嚕粘連在一起，就不是正常的淋巴結。如果全身的淋巴結腫大，那就是嚴重的疾病了。,（三）嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健,（1）合理組織體育鍛煉，增強體質?！?鍛煉可強心，但運動量要適度。經(jīng)常鍛煉可使心肌收縮力加強，每次心跳可搏出更多的血液。從小鍛煉可以增強心臟的功能。 （2）預防動脈硬化始于嬰幼兒預防動脈硬化關鍵在于一個“早”字。因為嬰幼兒時期是包

49、括飲食習慣在內的生活方式基本形成的時期。為他們提供合理的膳食，并養(yǎng)成良好的飲食習慣可以受益終身。,（3）糾正幼兒挑食、偏食的毛病，預防缺鐵性貧血 （4）發(fā)燒時臥床休息，減輕心臟負擔 （5）扁桃體摘除要慎重,四、消化系統(tǒng),（一）什么是消化系統(tǒng)（二）幼兒消化系統(tǒng)的特點及保健,消化管：,消化腺：,功能：,組成消化,消化管（物理性消化）消化腺（化學性消化）,,攝食，消化吸收，排遺,口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、直腸、肛管。,

50、口腔腺、肝、胰。,（一）什么是消化系統(tǒng),,,消化：,食物經(jīng)過消化管的運動和消化液的作用，被分解為可吸收的成分的過程。,消化作用,物理性消化作用：食物經(jīng)過牙齒的咀嚼和胃腸的蠕動被磨碎、攪伴并與消化液混合的過程，機械性消化,化學性消化作用：通過消化液中消化酶的作用，使不能被直接吸收的食物分解成為可以吸收的物質的過程,,經(jīng)過以上兩個過程，營養(yǎng)物質被吸收入血液，剩下的殘渣成為糞便排出體外。,1、牙,牙釉質 enamel,,牙質 dentine,

51、,牙骨質 cement,,牙髓dental pulp,,牙齦 gingiva,,牙周膜periodontal membrane,,,,乳牙（20個）,恒牙（32個）,輪廓乳頭vallate papillae,,葉狀乳頭foliate papillae,,菌狀乳頭fungiform papillae,,絲狀乳頭filiform papillae,,,功能：其主要功能是不僅在咀嚼時起攪拌食物的作用，而且還對語言和發(fā)音有重要功能。,舌表面的舌

52、粘膜上有舌乳頭,菌狀乳頭輪廓乳頭有味蕾,2、舌,舌的不同部位對味覺的感受能力并不一樣：舌尖對甜味、舌根對苦味、舌兩側前部對咸味、舌兩側后部對酸味較敏感。某些物質作用于舌的不同部位可引起不同的味覺，如糖精于舌尖部為甜，舌根部則苦。味覺的敏感度在食物溫度20～30℃時最高。味覺和嗅覺可相互影響，當嗅覺障礙時，味覺也會減退。,3、咽,分部：鼻咽部、口咽部、喉咽部,鼻咽部,口咽部,喉咽部,,,,功能：食物和空氣交通要道。,咽部為食物進入

53、食管的必經(jīng)之處。在咽部有兩個開口，一個是食管的開口，一個是氣管的開口，平時呼吸時，食管的開口關閉，氣管的開口開放；而當食物經(jīng)過咀嚼，被送到咽部，吞咽的一剎那，食管開口完全開放，而氣管開口暫時關閉，食物即順利通過咽部進入食管。,4、食管：（最狹窄的部位）,位置：脊柱頸部前方，氣管后方,分為：頸部、胸部和腹部,5、胃,胃是消化管最膨大的部分，上連食管下續(xù)十二指腸。,胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。,胃可分為出入2口，大小2彎

54、和前后2壁，并可分為4部。,（1）位置：,（2）形態(tài)和分部：,,賁門cardia,,幽門 pylorus,,胃小彎,,胃大彎,,角切跡,,賁門切跡,,,胃底 fundus of stomach,,,,胃體 body of stomach,,幽門管pyloric canal,,幽門竇 pyloric antrum,,幽門部 pyloric part,,,賁門部cardiac part,（3）胃的功能：在消

55、化食物的過程中，可臨時貯存食物，并磨碎、攪拌食物。胃能分泌胃液，可分解食物中的蛋白質。胃還能分泌激素。 （4）胃壁的結構特點：①粘膜較厚，胃空虛時呈現(xiàn)許多不規(guī)則皺襞，充盈時皺襞消失②胃粘膜表面有許多胃小凹，為胃腺的開口。胃腺分泌粘液、胃蛋白酶原（主C）和鹽酸（壁C）。③胃壁肌織膜發(fā)達，具有控制食物通過的功能。,6、小腸,小腸上起幽門，下接盲腸，分十二指腸、空腸與回腸三部。,（1）十二指腸,上部,十二指腸上曲,降部,十二指腸下曲,

56、環(huán)狀襞,水平部,十二指腸空腸曲,升部,,幽門pylorus,,幽門管pyloric canal,,,,,十二指腸空腸曲duodenojejunal flexure,,區(qū)別 空腸 回腸位置 左腰區(qū),臍區(qū) 臍區(qū),右髂區(qū),下腹區(qū)長度 2/5 3/5外觀 粗,粉紅,血管多 細,粉灰,血管少,（2）空腸回腸,

57、小腸粘膜的結構特點是：突向腸腔有許多環(huán)狀皺襞,8、大 腸 Large Intestine,區(qū)分：盲腸Cecum闌尾Vermiform Appendix結腸Colon直腸Rectum肛管Anal Canal,功能：吸收水分、鹽類、分泌粘液、形成和運送糞便,消化腺,生成和分泌消化腺，對食物進行化學性消化。小消化腺：分布于消化管壁上大消化腺：肝、胰、唾液腺,肝,肝呈不規(guī)則的楔形，分膈面、臟面和下緣。,,肝右葉,,肝左葉,,鐮狀韌

58、帶falciform lig.,肝圓韌帶ligament teres hepatis,,肝的位置：大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。,,肝的功能：分泌膽汁；加工合成營養(yǎng)物質；解毒和造血（胚胎期）功能。,（二）幼兒消化系統(tǒng)的特點及保健,1、牙齒：（乳牙——恒牙）（1）何時出牙：6－7個月，最晚不應超過1歲，2歲半左右出起，共20顆。（2）為什么保護乳牙？（乳牙早晚被恒牙取代，健康與否不重要？）①咀嚼食物幫助消化；

59、②影響音容笑貌；③有助于正常發(fā)音，使幼兒口齒伶俐。,（3）怎樣使幼兒具有一口健康的乳牙？①營養(yǎng)和陽光：促進乳牙順利鈣化；②適當刺激：讓孩子咀嚼適當食品，磨磨牙床，使牙萌出；③避免外傷：牙齦淺，不堅硬，避免硬碰硬；④漱口和刷牙：喂奶后喝水，3歲后學刷牙。,2、唾液腺（1）為什么嬰兒愛流口水人體有3對唾液腺，最大的一對是腮腺，3對唾液腺都與口腔相連。新生兒的唾液腺還沒發(fā)育好，唾液少，口腔干燥。3－4個月，開始添加輔食，唾液分泌

60、增加，6－7個月分泌更加旺盛。此時，其口腔尚淺，又不會及時將口水咽下去，所以常流口水。,（2）唾液的生理功能①唾液中的淀粉酶可以使淀粉初步消化變成麥芽糖；②唾液與食物攪拌，刺激味蕾，使人吃東西有滋味；③潤滑的作用；④唾液中的溶菌酶可以殺死食物中的細菌，以保護胃粘膜。所以，要教育小孩子不要隨意把唾液突出來。,3、胃：消化管中最寬的部分上口連接食管處有一組環(huán)形的肌肉組織叫賁門，下口連接與12指腸處也有一組環(huán)形組織叫幽門。賁門收縮

61、封住口，以防食物回流入口腔。特點：嬰兒的賁門比較松弛，且呈水平位，即胃的上、下口幾乎水平，當嬰兒咽下空氣后，奶容易隨打嗝排出的空氣流出口外，造成漾奶。因此，喂奶后要排嗝，防止漾奶。,嬰兒漾奶原因及對策①原因：嬰兒的賁門比較松弛，且胃呈水平位，即胃的上口和下口幾乎水平，好像水壺放倒了。因此，當嬰兒吞咽下空氣，奶就容易隨著打嗝流出口外，這就是漾奶。與吐奶有區(qū)別。②方法：為了減少漾奶，喂過奶，讓嬰兒伏在大人的肩頭，輕輕拍他的背，讓他打

62、個嗝排除咽下的空氣，然后再躺下，就可以減少漾奶。胃不能撐，否則會導致胃動力失常。,4、腸（1）小腸：營養(yǎng)物質的主要吸收場所；上接幽門，下連盲腸，是消化管中最長的部分，是營養(yǎng)物質的主要消化和吸收場所。小兒腸道相對較長，有利于對營養(yǎng)物質的吸收。但由于腸壁薄。腸粘膜上血管豐富，一旦發(fā)生消化道感染，腸內細菌或毒素也容易進入血液，使病情加重。,（2）嬰兒“腸絞痛”：腸道內積存了大量氣體引起。注意用奶瓶喂奶時，要讓奶充滿奶頭，不要讓嬰兒咽下大量

63、的空氣，喂完奶拍拍背，可減弱此現(xiàn)象。（解釋現(xiàn)象：有些嬰兒常在夜間驚醒、苦鬧，若趴在大腿上，或排出糞便和放屁后就會安靜下來。）,（3）嬰兒“腸套疊”：腹部受涼或者吃了不易消化的食物，容易發(fā)生腸套疊。腸套疊就是指一節(jié)腸管反套到另一節(jié)腸管上。其癥狀是肚子疼、哭鬧、糞便呈果醬樣。發(fā)生腸套疊，一定要及時治療。（4）嬰兒過了半歲，就可培養(yǎng)定時排便的習慣。幼兒應養(yǎng)成早飯后排便的習慣。按時排便，多吃些蔬菜、水果，搭配著吃點粗糧，有利于大便通暢。

64、,分析 “孩子是直腸子，吃完就想拉”現(xiàn)象因為：嬰兒有明顯的“胃結腸反射”，食物進到胃里，就會反射性地引起腸子加快蠕動，將糞便推向直腸、肛門。（2）大腸：主要功能儲存經(jīng)消化后剩余殘渣，此外還能吸收水分，無機鹽和部分維生素。食物殘渣最后形成糞便，排出體外。,5、肝臟：人體最大的消化腺，位于腹腔右上部。肝臟不僅分泌膽汁，促進腸液和胰腺對脂肪的消化，還具有代謝，儲存營養(yǎng)和解毒的作用。（1）幼兒肝臟相對體積較大，成人（2.8﹪），5－

65、6歲（3.3﹪）但由于幼兒分泌膽汁較少，所以脂肪消化能力差。糖原儲量少，餓了容易發(fā)生低血糖。（2）幼兒肝臟解毒能力差，所以幼兒用藥量一定要注意。還要預防食物中毒，預防傳染肝炎，以保護肝臟免受細菌的侵害。,作 業(yè),1、有人說，乳牙有病沒事，反正乳牙是要換的，等換了后自然就好了。這種觀點對嗎？為什么？2、為什么嬰兒愛流口水？3、幼兒貧血包括哪些種情況，解釋原因？4、有些嬰兒常在夜間驚醒、苦鬧，若趴在大腿上，或排出糞便和放屁后就會安靜

66、下來。5、嬰兒為什么漾奶，如何應對？,五、排泄系統(tǒng),（一）幼兒泌尿系統(tǒng)（二）幼兒皮膚,（一）幼兒泌尿系統(tǒng),1、泌尿系統(tǒng)包括腎臟（泌尿）、輸尿管（輸尿）、膀胱（貯尿）和尿道（排尿）。腎：是人體主要的排泄器官，腎的泌尿對人體內環(huán)境的相對穩(wěn)定起著重要作用。腎有兩個，分別位于腹腔的后壁，脊柱的兩側。外形似蠶豆，外緣突出，內緣凹進，凹進的部分叫腎門，是血管、神經(jīng)和輸尿管出入的地方。,排尿：新陳代謝廢物在腎內形成尿液，經(jīng)輸尿管進入膀胱。膀

67、胱有儲尿的作用，隨著尿液的不斷增多，膀胱內壓力上升，刺激膀胱壁上牽張感受器，經(jīng)神經(jīng)傳到脊髓排尿中樞，同時，神經(jīng)沖動向上傳到大腦皮質高級中樞，引起“尿意”。在適宜的環(huán)境下，大腦皮質下達排尿的指令，膀胱肌肉收縮，尿排除體外。如無適宜環(huán)境，大腦皮質就抑制“尿意”。,2、嬰幼兒泌尿系統(tǒng)的特點①排尿訓練：從“無約束”到“有約束” ②兒童尿道短，容易發(fā)生上行性感染。③注意小孩（3歲以后）急性腎炎。癥狀：A. 浮腫：最早在面部，尤其是眼瞼浮

68、腫最明顯。B. 血尿：尿呈濃茶色或洗肉水樣。C. 高血壓：收縮壓在120~150毫米汞柱波動；舒張壓在80~110毫米汞柱波動；或更高。3、幼兒泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生保健 （1）及時排尿 ；（2）飲水要充足 ；（3）預防感染,（二）幼兒皮膚,1、皮膚的結 構,,表 皮,真 皮,,角質層（數(shù)層角質化細胞）,生發(fā)層（很強的分裂增生能力）,——由致密結締組織構成，含有大量的彈性纖維和膠原纖維，以及豐富的血管和感覺神經(jīng)末梢。,皮膚附屬物：毛發(fā)