自學(xué)考試《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》

1、學(xué)前兒童衛(wèi)生學(xué),課程特點(diǎn),實(shí)用性強(qiáng)；知識(shí)點(diǎn)零碎；綜合性強(qiáng)：生理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)…專(zhuān)業(yè)必修課,主要內(nèi)容,第一章 緒論第二章 生理基礎(chǔ)第三章 兒童營(yíng)養(yǎng)第四章 預(yù)防常見(jiàn)病第五章 嬰幼兒常見(jiàn)病及急救第六章 幼兒的心理衛(wèi)生第七章 托幼園所的衛(wèi)生保健制度,教法及教材,教法：脫產(chǎn)生：系統(tǒng)教授法，分組討論法，現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)…自考：系統(tǒng)教授法教材：朱家雄： 《學(xué)前兒童衛(wèi)生與健康》；萬(wàn)鈁：《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》,第一章 緒言,

2、第一節(jié) 健康得基本概念第二節(jié) 遺傳得基本知識(shí),第一節(jié) 健康得基本概念,一、健康概念的演變二、學(xué)前兒童健康的標(biāo)志三、影響健康的因素四、幼兒健康教育,一、健康的概念健康是人類(lèi)生存和生活的基本前提，對(duì)于每一個(gè)人來(lái)說(shuō)，健康都是十分寶貴的財(cái)富，是人一生中所渴望得到的，是人類(lèi)的基本需求。傳統(tǒng)的觀念和習(xí)慣：健康多限于生理健康，主要是指軀體發(fā)育良好，生理功能正常，而很少考慮心理方面的健康。 1948年世界衛(wèi)生組織（概念）：健康是指身體、

3、心理和社會(huì)適應(yīng)的健全狀態(tài)，而不只是沒(méi)有疾病或虛弱現(xiàn)象 。健康，亞健康，疾病，死亡。 1989年世界衛(wèi)生組織：除了軀體健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)良好外，還要加上道德健康，只有這四個(gè)方面的健康才算是完全的健康。,世界衛(wèi)生組織提出的健康四大基石：戒煙限酒、 合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)和心理平衡。 健康的標(biāo)準(zhǔn)1、精力充沛，能擔(dān)負(fù)日常生活和繁重的工作而不感到過(guò)分緊張和疲勞；2、處事樂(lè)觀，態(tài)度積極，樂(lè)于承擔(dān)責(zé)任；3、善于休息，睡眠好；4、應(yīng)變能力

4、強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境中的各種變化；5、能夠抵御一般感冒和傳染??；6、體重適當(dāng)，身體勻稱(chēng)，站立時(shí)頭、肩位置協(xié)調(diào)；7、眼睛明亮，反應(yīng)敏捷，眼瞼不發(fā)炎。,對(duì)健康的理解 1、動(dòng)態(tài)性：因人、因時(shí)而異 2、整體性：包含二個(gè)層面；身心關(guān)系：身體健康是心理健康的基礎(chǔ)，健康的心理又是身體健康的必要條件； 明確含義，樹(shù)立整體的健康觀，是從事幼兒教育工作的觀念基礎(chǔ)，幼兒教育的最終目標(biāo)就是要促使幼兒身心和諧、健康的發(fā)展。以衛(wèi)生學(xué)為主要內(nèi)容，以健康

5、為目標(biāo)的教育，稱(chēng)為健康教育。健康教育的總目的是預(yù)防和矯正不良行為，鞏固和促進(jìn)健康行為。,二、學(xué)前兒童健康的標(biāo)志（一）身體健康方面 1、生長(zhǎng)發(fā)育良好，體型正常，身體姿勢(shì)端正； 2、機(jī)體對(duì)內(nèi)外界環(huán)境具有一定的適應(yīng)能力； （二）心理健康方面1、智力發(fā)展正常；2、情緒穩(wěn)定，情緒反應(yīng)適度 ；3、樂(lè)于與人交往，人際關(guān)系融洽；4、個(gè)性特征良好；5、具有良好的生活態(tài)度、生活方式和行為；6、沒(méi)有較明顯的心理問(wèn)題或心理障礙。,三、影響健

6、康的因素（一）影響健康的四大因素（二）環(huán)境因素與健康（三）環(huán)境與人體的生態(tài)平衡（四）環(huán)境污染對(duì)健康的影響（五）生活方式與健康,（一）影響健康的四大因素　　 影響健康的因素可歸納為四類(lèi)：環(huán)境、生物學(xué)基礎(chǔ)、生活方式和衛(wèi)生保健設(shè)施。1、環(huán)境（包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境）：自然因素包括化學(xué)因素、物理因素和生物因素；社會(huì)因素主要指政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育和風(fēng)俗習(xí)慣等。2、生物學(xué)基礎(chǔ) （包括機(jī)體的生物學(xué)和心理學(xué)因素） ：身體健康是心理健

7、康的基礎(chǔ)，而心理健康又是身體健康的必要條件。生理活動(dòng)和心理活動(dòng)是相互影響、相互聯(lián)系的。3、生活方式：指形成的生活習(xí)慣、生活意識(shí)等。4、衛(wèi)生保健設(shè)施。,（二）環(huán)境因素與健康環(huán)境對(duì)人類(lèi)健康的影響極大，可分為小環(huán)境和大環(huán)境。小環(huán)境指?jìng)€(gè)人可以控制的，與生活習(xí)慣有關(guān)的環(huán)境；大環(huán)境又可以分為自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。1、自然環(huán)境包括化學(xué)因素、物理因素和生物因素。（1）化學(xué)物質(zhì)的過(guò)量與不足，均可使機(jī)體受到損害；（2）過(guò)熱、過(guò)冷、電離輻射等物理因

8、素均有害于健康；（3）人類(lèi)在生活、生產(chǎn)過(guò)程中，經(jīng)常由食物、飲水、空氣、皮膚等途徑接觸到致病微生物，所以說(shuō)生物因素是環(huán)境因素中的一個(gè)重要方面。,2、社會(huì)環(huán)境社會(huì)是人類(lèi)物質(zhì)生產(chǎn)和共同生活的大集體，而且經(jīng)常進(jìn)行著物質(zhì)和精神的交換。社會(huì)生產(chǎn)越發(fā)展，就會(huì)帶來(lái)越多的涉及人身健康的課題。社會(huì)組織結(jié)構(gòu)和社會(huì)意識(shí)結(jié)構(gòu)，都成為有益或有害于健康的重要因素。（1）社會(huì)組織結(jié)構(gòu)：包括家庭、生產(chǎn)和工作單位、醫(yī)療保健設(shè)施等；（2）社會(huì)意識(shí)結(jié)構(gòu)：包括政治思潮、

9、政策法規(guī)、道德觀念、風(fēng)俗習(xí)慣以及文化生活等。我國(guó)的社會(huì)主義制度對(duì)做好衛(wèi)生工作，保護(hù)人民健康，提高全民體質(zhì)起了重要的作用。,（三）環(huán)境與人體的生態(tài)平衡1、環(huán)境與人體之間所進(jìn)行的物質(zhì)和能量的交換，以及環(huán)境中各種因素對(duì)人體的作用，經(jīng)常保持著一定的平衡。這種平衡是經(jīng)常處于變動(dòng)中的動(dòng)態(tài)平衡。2、自然界是不斷變化著的，會(huì)不同程度的影響到人體的生理活動(dòng)；人體又利用機(jī)體內(nèi)部的調(diào)節(jié)及改造環(huán)境，以適應(yīng)環(huán)境的變化，維持這種平衡。平衡的實(shí)現(xiàn)的保持的健康的

10、基本條件。3、環(huán)境條件的變化能否造成環(huán)境與人體之間生態(tài)平衡的破壞，一方面取決于環(huán)境因素的變化強(qiáng)度、持續(xù)作用的時(shí)間等，另一方面取決于機(jī)體狀況（性別、年齡、健康狀況等）和接觸方式。4、當(dāng)環(huán)境因素變化對(duì)有機(jī)體影響的強(qiáng)度帶有損傷性時(shí)，?？梢鹕矸磻?yīng)的異常變化，機(jī)體呈現(xiàn)代償,狀態(tài)，若代償相對(duì)較強(qiáng)，可暫不出現(xiàn)疾病的癥狀，此時(shí)停止接觸有害因素，可恢復(fù)健康。若代償能力較弱，在有害的因素的持續(xù)作用下，會(huì)出現(xiàn)特有的疾病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。（四）環(huán)境

11、污染對(duì)健康的影響常見(jiàn)的污染物可分為化學(xué)性污染、物理性污染、生物性污染。常見(jiàn)的影響有：1、引起中毒：2、致癌作用：3、致畸作用：4、其他作用：由于環(huán)境污染，破壞了環(huán)境的一般衛(wèi)生狀況，給人們的精神生活帶來(lái)不良影響；生物性污染可造成傳染病和寄生蟲(chóng)病的傳播；等等。,（五）生活方式與健康生活方式是影響人體健康的重要因素，包括個(gè)人不良嗜好、飲食習(xí)慣、職業(yè)危機(jī)和業(yè)余時(shí)間有害健康的活動(dòng)等。1、吸煙的影響：被人們成為流行病，在肺癌死亡人數(shù)中

12、，歸因于吸煙的占90﹪；2、嗜酒的影響：酒癮綜合癥已成為導(dǎo)致人們身體、精神損害和社會(huì)問(wèn)題的公害。酒精的消耗量與肝硬化的死亡率呈現(xiàn)明顯的正相關(guān)；3、飲食習(xí)慣的兩類(lèi)影響：營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重缺乏可引起體力、智力發(fā)育不全；營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩也會(huì)帶來(lái)很多疾?。?、業(yè)余活動(dòng)的影響：正常的業(yè)余活動(dòng)，如體育鍛煉、欣賞音樂(lè)等有益于健康，沉迷于不良行為之中，必然影響身心健康。,四、幼兒健康教育,（一）幼兒健康教育的目的和任務(wù)幼兒健康教育的目的是提高幼兒對(duì)于衛(wèi)生科學(xué)的認(rèn)

13、識(shí)水平，改善幼兒對(duì)公共衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生的態(tài)度，培養(yǎng)幼兒的各種有益于個(gè)人、社會(huì)和民族健康的行為和習(xí)慣。（二）幼兒健康教育的內(nèi)容培養(yǎng)幼兒有良好的生活習(xí)慣，如生活有規(guī)律、有良好的衛(wèi)生習(xí)慣、有鍛煉身體的習(xí)慣：（包括以下內(nèi)容）,1、對(duì)幼兒心理健康教育 ：如學(xué)會(huì)調(diào)整自己的情緒、學(xué)會(huì)社會(huì)交往技能等；2、對(duì)幼兒進(jìn)行性教育：主要包括：沒(méi)有性歧視、沒(méi)有性壓抑、自然的回答性問(wèn)題、兩性別優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)教育等；3、安全教育：如遵守幼兒園的安全制度、遵守交通規(guī)則、

14、懂得水火電的危險(xiǎn) 及不要撿拾小物件等。4、等等。,第二節(jié) 遺傳得基本知識(shí),一、健康的遺傳的基礎(chǔ)二、優(yōu)生,一、健康的遺傳的基礎(chǔ)（一）遺傳的涵義：遺傳，一般是指親代的性狀又在下代表現(xiàn)的現(xiàn)象。遺傳學(xué)上，指遺傳物質(zhì)從上代傳給后代的現(xiàn)象。例如，父親是色盲，女兒視覺(jué)正常，但她由父親得到色盲基因，并有一半機(jī)會(huì)將此基因傳給她的兒子，使顯現(xiàn)色盲性狀。故從性狀來(lái)看，父親有色盲性狀，而女兒沒(méi)有，但從基因的連續(xù)性來(lái)看，代代相傳，因而認(rèn)為色盲是遺傳的。

15、遺傳對(duì)于優(yōu)生優(yōu)育是非常重要的因素之一。,（二）遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)通過(guò)細(xì)胞有絲分裂、減數(shù)分裂和受精過(guò)程的研究，科學(xué)家在細(xì)胞核中發(fā)現(xiàn)了能傳遞遺傳信息的物質(zhì)——染色體。1、體細(xì)胞內(nèi)的染色體：如神經(jīng)細(xì)胞、骨細(xì)胞、肌細(xì)胞等構(gòu)成人體的各種組織和器官。人類(lèi)體細(xì)胞內(nèi)有46個(gè)染色體組成23對(duì)，其中22對(duì)為常染色體，1對(duì)性染色體，男性的性染色體為“ XY”，女性的性染色體為“XX”。2、生殖細(xì)胞內(nèi)的染色體：成熟的精子或卵子，細(xì)胞核內(nèi)各有23個(gè)染色體 ，受

16、精后，精卵結(jié)合，受精卵又恢復(fù)到46個(gè)染色體。一半來(lái)自父親，一半來(lái)自母親，既攜帶有父親的遺傳信息，又?jǐn)y帶有母親的遺傳信息。,3、染色體——基因的載體染色體主要是由DNA和蛋白質(zhì)組成的，其中DNA的含量穩(wěn)定，是主要的遺傳物質(zhì)。由于細(xì)胞里的DNA大部分在染色體上，因此遺傳物質(zhì)的主要載體是染色體。在每個(gè)DNA分子上都存在著許多個(gè)決定生物性狀的基本單位，叫做基因?；蚴呛刑囟ㄟz傳信息的DNA片段，是遺傳物質(zhì)的最小單位。,（三）遺傳病1、概念

17、：遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。如先天愚型、多指（趾）、先天性聾啞、血友病等，這些遺傳病完全由遺傳因素決定發(fā)病，并且出生一定時(shí)間后才發(fā)病，有時(shí)要經(jīng)過(guò)幾年、十幾年甚至幾十年后才能出現(xiàn)明顯癥狀。 例如：假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良要到兒童期才發(fā)病；慢性進(jìn)行性舞蹈病一般要在中年時(shí)期才出現(xiàn)疾病的表現(xiàn)。有些遺傳病需要遺傳因素與環(huán)境因素共同作用才能發(fā)病，如孝喘病，遺傳因素占80%，環(huán)境因素占20%；胃及十二指腸潰瘍，

18、遺傳因素占30%～40%，環(huán)境因素占60%～70%。,2、遺傳病常在一個(gè)家族中有多人發(fā)病，為家族性的，但也有可能一個(gè)家系中僅有一個(gè)病人，為散發(fā)性的。例如：苯丙酮尿癥，因其致病基因頻率低，又是常染色體隱性遺傳病，只有夫婦雙方均帶有一個(gè)導(dǎo)致該疾病的基因時(shí)，子女才會(huì)成為這種隱性致病基因的純合子（同一基因座位上的兩個(gè)基因都不正常）而得病，因此多為散發(fā)，特別在只有一個(gè)子女的家庭，偶有散發(fā)出現(xiàn)的遺傳病患者，就不足為奇了。,3、常見(jiàn)的遺傳病目前已

19、發(fā)現(xiàn)的遺傳病超過(guò)3000種，估計(jì)每100個(gè)新生兒中約有3～10個(gè)患有各種程度不同的遺傳病。1、單基因遺傳病(1種病由1對(duì)基因決定)：約有3360多種，如家族性多發(fā)性結(jié)腸息肉癥、成骨不全癥、牛皮癬、高膽固醇血癥等。2、多基因遺傳病(每種病由多對(duì)基因和環(huán)境因素共同作用)：病種雖不多，但發(fā)病率高，多為常見(jiàn)病和多發(fā)病。如原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、冠心病、糖尿病等。3、染色體病(染色體異常所致的遺傳病)：近500種，如先天愚型(伸舌樣癡呆)

20、、原發(fā)性小睪癥、先天性卵巢發(fā)育不全癥、兩性畸形等。,（四）遺傳在疾病發(fā)生中的作用如果在遺傳因素和環(huán)境因素在不同疾病中發(fā)生的作用歸納起來(lái)，大致可分三類(lèi)：1、遺傳因素其決定作用：如基因突變及染色體畸變等，屬于生殖細(xì)胞的遺傳損傷，這類(lèi)疾病，主要不是環(huán)境因素的影響，比如色盲、血友病等。2、環(huán)境因素其決定作用：由于母體于妊娠期間接觸高劑量的放射線、感染風(fēng)疹病毒、接觸有致畸作用的化學(xué)物質(zhì)等引起胚胎發(fā)育異常。這類(lèi)疾病與遺傳無(wú)關(guān)。3、遺傳與環(huán)境

21、因素相互作用的結(jié)果：一些常見(jiàn)的先天畸形，如先天心臟病、唇裂等。不同疾病遺傳因素所起的作用大小不同。遺傳度越高，則環(huán)境因素作用??；遺傳度越小，則環(huán)境因素作用越大。,二、優(yōu)生（一）優(yōu)生學(xué)涵義：優(yōu)生學(xué)是英國(guó)科學(xué)家高爾頓在1883年創(chuàng)立的，是一門(mén)研究遺傳健康的科學(xué)。目的在于探索影響后代的各種因素，從體力和智力各方面改善遺傳素質(zhì)，從而達(dá)到提高人口質(zhì)量的目的?？煞譃閮煞N：1、預(yù)防性?xún)?yōu)生學(xué)：防止和減少有嚴(yán)重遺傳病和先天性疾病的個(gè)體出生。2、演

22、進(jìn)性?xún)?yōu)生學(xué)：促進(jìn)體力和智力上優(yōu)秀個(gè)體的出生。,（二）優(yōu)生的措施1、避免近親結(jié)婚；2、提倡婚前檢查；3、選擇最佳的生育年齡和受孕時(shí)機(jī)（1）最佳的生育年齡：（婦女：24－27歲）；（2）最佳受孕時(shí)機(jī)：夫婦健康；人體生物節(jié)律（情緒、體力和智力的生物鐘最佳時(shí)）；環(huán)境和心理；酒后不宜受孕；等等。4、孕期保?。籂I(yíng)養(yǎng)；疾?。挥盟?；吸煙；酗酒；情緒；等等。5、產(chǎn)前檢查和診斷。,（三）新生兒保健1、注意保暖；2、保護(hù)皮膚；3、保護(hù)臍帶

23、；4、防止感染；5、母乳喂養(yǎng)；,思考與練習(xí),1、概念：健康；遺傳；遺傳??；優(yōu)生學(xué)。2、人類(lèi)健康的標(biāo)準(zhǔn)是什么？3、簡(jiǎn)述學(xué)前兒童健康的標(biāo)志。4、簡(jiǎn)述常見(jiàn)的遺傳病有哪些？5、進(jìn)行優(yōu)生的基本措施包括哪些？6、論述：影響健康的主要因素包括哪些？,第二部分 生理基礎(chǔ),第一節(jié) 小兒的生理特點(diǎn)第二節(jié) 新生兒的生理特點(diǎn)第三節(jié) 生長(zhǎng)發(fā)育,第一節(jié) 小兒的生理特點(diǎn),一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)二、呼吸系統(tǒng) 三、循環(huán)系統(tǒng)四、消化系統(tǒng)五、排泄系統(tǒng),六、內(nèi)

24、分泌系統(tǒng)七、生殖系統(tǒng)八、神經(jīng)系統(tǒng) 九、感覺(jué)器官,一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)——?jiǎng)幼鞯膱?zhí)行者（一）什么是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（二）嬰幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)（三）幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)衛(wèi)生保健,（一）什么是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分組成。在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和各系統(tǒng)的配合下，對(duì)身體起著保護(hù)、支持、維持姿勢(shì)和產(chǎn)生各種運(yùn)動(dòng)的作用。,1、骨：人體共有206塊骨頭，骨與骨互相連接，構(gòu)成人體支架，維持身體的姿態(tài)和姿勢(shì)，并保護(hù)著內(nèi)部的臟器。如：顱骨和肋骨。,

25、,2、骨連結(jié)：骨與骨之間的連結(jié)稱(chēng)為骨連結(jié)。因?yàn)槿梭w各部分骨的功能不同，骨連結(jié)的方式也不同。,,（1）、不動(dòng)連結(jié)：顱骨（圖：顱骨連結(jié)）,,（2）微動(dòng)連結(jié)：椎骨（圖：脊柱）,,（3）關(guān)節(jié)，例如，下頜關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等等。3、骨骼肌：骨骼肌是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的動(dòng)力部分，可以受意識(shí)支配,附著在骨骼上.但如腸道等上的平滑肌則不受意識(shí)控制.這是骨骼肌的一個(gè)特點(diǎn)。,（二）嬰幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn) 1、嬰幼兒骨骼發(fā)育的特點(diǎn) （1）骨骼在生長(zhǎng)：（為什么長(zhǎng)

26、高？） 人體四肢的骨頭形狀細(xì)長(zhǎng)叫長(zhǎng)骨，人長(zhǎng)個(gè)子主要是由于脊柱和下肢長(zhǎng)骨的長(zhǎng)度增加了。3歲前的兒童，如果缺少維生素D，身體里的鈣、磷就不能充分的被吸收利用，就會(huì)得佝僂?。ㄜ浌遣。?營(yíng)養(yǎng)和陽(yáng)光是嬰幼兒長(zhǎng)骨骼所必需的營(yíng)養(yǎng)（陽(yáng)光中的紫外線照射到皮膚上可制造出維生素D）。另外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也是骨骼發(fā)育的重要條件。,（2）腕部的骨頭腕骨：——腕骨共8塊，出生時(shí)全部為軟骨，以后逐漸鈣化，到10歲左右才能全部鈣化。注意：力量不足，嬰幼兒的手勁兒

27、小，為他們準(zhǔn)備的玩具要輕。精細(xì)動(dòng)作難。不宜長(zhǎng)時(shí)間作業(yè)。,（3）髖骨骨盆的組成部分， 包括髂（qia）骨、坐骨、恥骨。（骨盆結(jié)構(gòu)：骶骨、尾骨、髖骨）,特點(diǎn)：成人的髖骨已經(jīng)長(zhǎng)成一塊嚴(yán)絲無(wú)縫的骨頭，而小兒的不是嚴(yán)絲合縫，借助軟骨連接，容易因外力而發(fā)生錯(cuò)位、損傷。注意：嬰幼兒的骨盆和成人不同，還沒(méi)長(zhǎng)結(jié)實(shí)。在蹦蹦跳跳時(shí)，要注意安全。比如，幼兒從挺高的地方往硬地上跳，就可能傷著骨盆的骨頭，使骨盆變形。,（4）骨頭的成分和特性 小兒的骨頭

28、就像鮮嫩的青枝，易被彎曲。成人的骨頭好比干樹(shù)枝，不易彎曲。這主要是骨頭內(nèi)所含的成分不同。骨頭的化學(xué)成分，除了水分之外，還有無(wú)機(jī)鹽和有機(jī)物。無(wú)機(jī)鹽（主要是鈣鹽）賦予骨骼硬度，有機(jī)物（主要是蛋白質(zhì)）賦予骨骼彈性。,骨的成分,,無(wú)機(jī)鹽：賦予骨骼硬度、脆性,有機(jī)物：賦予骨骼彈性、韌性,水,成人的骨頭中無(wú)機(jī)鹽約占三分之二，有機(jī)物占到三分之一，而小兒的骨頭中無(wú)機(jī)鹽和有機(jī)物個(gè)占二分之一。所以，小兒的骨頭韌性強(qiáng)、硬度小，容易發(fā)生變形，一旦骨折，還可

29、能出現(xiàn)折而不斷的現(xiàn)象，稱(chēng)為“青枝骨折”。,（5）脊柱： 脊柱生理性彎曲：脊柱是人體的主要支柱。從背面看脊柱，它又正又直。但從側(cè)面看脊柱，它并非一根“直棍兒”，而是從上到下有四道彎兒。這四道彎兒叫做“脊柱生理性彎曲”。,作用：具有彈性，緩沖震動(dòng)，保護(hù)內(nèi)臟和大腦，更能負(fù)重。生理性彎曲是隨著嬰幼兒動(dòng)作的發(fā)育逐漸形成的。但要到發(fā)育成熟的年齡，這些生理性彎曲才能完全固定下來(lái)。在脊柱未完成定型以前，不良的體姿可以導(dǎo)致脊柱變形，發(fā)生不該有的彎

30、曲，脊柱的功能也將受到影響。容易引起：后凸、前凸、側(cè)彎等。幼兒園應(yīng)注意做到十個(gè)字:頭正,身直,胸舒,臂開(kāi),足安。,標(biāo) 準(zhǔn) 坐 姿,,2、關(guān)節(jié)和韌帶（1）關(guān)節(jié)：結(jié)構(gòu)不同，所以活動(dòng)范圍及牢固程度不同。注意勿猛力牽拉嬰幼兒的手臂：嬰幼兒肘關(guān)節(jié)較松，當(dāng)肘部處于伸直位置時(shí)，若被猛力牽拉手臂，就可能造成“牽拉肘”（一種常見(jiàn)的肘關(guān)節(jié)損傷）脫臼。（2）足弓：嬰兒會(huì)站、會(huì)走以后逐漸出現(xiàn)腳弓。老年后腳變大，因足弓塌陷，象趙洲橋。,腳弓的作用：一是

31、增加人站立的穩(wěn)定性；二是保護(hù)腳底的神經(jīng)和血管,減少地面對(duì)身體的沖擊力。小嬰兒胖乎乎的腳底板是平平的，不算扁平足，到會(huì)站、會(huì)走以后才漸漸形成腳弓。產(chǎn)生平足的原因主要是幼兒腳底的肌肉、韌帶還不結(jié)實(shí)。學(xué)走路時(shí)運(yùn)動(dòng)量不合適，方法不適當(dāng)或鞋不適合兒童。這些容易使腳弓塌陷，形成“平腳”，即“扁平足”。,扁平足的矯正方法：　?、佟澳_尖走、腳跟走”訓(xùn)練（時(shí)間不宜超過(guò)10分鐘）；　?、谧擞?xùn)練：“腳掌夾乒乓球”訓(xùn)練。③嚴(yán)重的扁平足鞋要特制。

32、3、肌肉 容易疲勞：小兒肌肉中水分較多，蛋白質(zhì)、脂肪、無(wú)機(jī)鹽較少。肌纖維細(xì)，肌肉的力量和能量?jī)?chǔ)備不如成人，因此容易疲勞。但小兒新陳代謝旺盛，氧氣供應(yīng)充分，恢復(fù)疲勞比成人快。,大肌肉發(fā)育早，小肌肉發(fā)育晚：如小兒會(huì)跑、會(huì)跳了，可是要讓他畫(huà)條直線卻很難，這與肌肉發(fā)育的早晚不同有關(guān)。（三）幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)衛(wèi)生保健 1、教育幼兒保持正確坐、立、行姿勢(shì) 2、合理組織適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和戶(hù)外活動(dòng) 3、供給充足的營(yíng)養(yǎng)，蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素D等

33、。4、衣服、鞋子應(yīng)寬松適度5、注意安全，預(yù)防意外事故發(fā)生,二、呼吸系統(tǒng)——?dú)怏w交換站（一）什么是呼吸系統(tǒng)（二）嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的年齡特點(diǎn)（三）幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健,（一）什么是呼吸系統(tǒng)人的呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺，呼吸道分鼻、咽、喉、氣管、支氣管，為氣體的傳導(dǎo)部分。肺是容納氣體和進(jìn)行氣體交換的器官。呼吸系統(tǒng)的功能主要是進(jìn)行氣體交換，即吸入氧，呼出二氧化碳，機(jī)體在新陳代謝過(guò)程中，經(jīng)呼吸系統(tǒng)不斷地從外界吸入氧，由循環(huán)系統(tǒng)將氧

34、運(yùn)送至全身的組織和細(xì)胞，供給細(xì)胞氧氣，同時(shí)又將組織細(xì)胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳再經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送到呼吸系統(tǒng)，排出體外。,呼吸系統(tǒng)由呼吸道（包括鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管）和肺（氣體交換的場(chǎng)所）組成。,1、鼻:鼻是呼吸道的起始部分，是保護(hù)肺的第一道防線。鼻腔對(duì)空氣起著清潔、濕潤(rùn)和加溫的作用鼻還是嗅覺(jué)器官。鼻還是嗅覺(jué)器官。,2、咽:　　咽是呼吸和消化系統(tǒng)的共同通道，分別與鼻腔、口腔和喉腔相通，是三岔口。會(huì)厭軟骨在吞咽時(shí)蓋住氣管入口，以防止食物滑

35、入氣管。小孩會(huì)厭軟骨反應(yīng)不靈敏。因此異物容易入氣管導(dǎo)致疾病，應(yīng)特別注意飲食。詳見(jiàn)消化系統(tǒng),3、喉　　喉是呼吸道最狹窄的部位。呼出的氣流使聲帶振動(dòng)，發(fā)出聲音。若發(fā)音失去圓潤(rùn)、清亮的音質(zhì)，表示聲帶發(fā)生病變。,4、氣管　　氣管上與喉相接，下入胸腔，分為左右支氣管。氣管和支氣管粘膜的上皮細(xì)胞具有纖毛，灰塵、微生物被粘液粘裹，經(jīng)纖毛的運(yùn)動(dòng)，被掃到咽部，吐出來(lái)就是痰。痰是呼吸道的垃圾。因此小孩既不能咽痰，也不能隨地吐。,5、肺　　肺是氣體交

36、換的場(chǎng)所。血液里的廢氣（二氧化碳）被呼出，吸入的氧氣進(jìn)入肺泡，再經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)往全身，完成“吐故納新”的任務(wù)。胸腔有節(jié)律的擴(kuò)大與縮小稱(chēng)為呼吸運(yùn)動(dòng)，呼吸的快慢與年齡和活動(dòng)強(qiáng)度有關(guān)。,（二）嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的年齡特點(diǎn)　　1、鼻腔狹窄易發(fā)生鼻阻塞嬰幼兒鼻腔狹窄，黏膜薄嫩，血管豐富，缺少鼻毛，容易受感染，感染時(shí)可引起鼻黏膜充血、腫脹、分泌物增多，就會(huì)使鼻子不通氣，以致影響睡眠和進(jìn)食。護(hù)理感冒的病兒，要按醫(yī)囑給病兒用滴鼻藥（如麻黃素溶液），鼻子

37、通氣了，才能吃飯香、睡覺(jué)踏實(shí)。,2、睡覺(jué)打鼾要查查鼻咽小孩鼻腔后壁的淋巴組織發(fā)炎，把鼻腔的通路堵住了，空氣不能流通，小孩睡熟以后就鼾聲大作。用口呼吸的危害：白天精神萎靡，開(kāi)唇露齒，漏斗胸，消化不良。注意：小兒打鼾，查查鼻咽。3、教會(huì)幼兒擤鼻涕　擤鼻涕的正確方法：輕輕捂住一側(cè)鼻孔，擤完，再擤另一側(cè)。擤時(shí)不要太用力，不要把鼻孔全捂上使勁地擤。因?yàn)楸乔焕镉幸粭l條“暗道”與“鄰里”相通。如鼻淚管與眼相通；耳咽管與中耳相通等。如果擤鼻涕時(shí)

38、太用勁，就可能把鼻腔里的細(xì)菌擠到中耳、眼、鼻竇里，引起中耳炎、鼻淚管炎、鼻竇炎等疾病。,4、保護(hù)嗓子?jì)胗變旱穆晭н€不夠堅(jiān)韌，如果經(jīng)常喊叫或扯著嗓子唱歌，不注意保護(hù)，金嗓子將失去圓潤(rùn)、清亮的音質(zhì)，變成“啞嗓子”。因此應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：不在有較大塵土或冷風(fēng)的環(huán)境里唱歌；唱適合兒童的歌；注意飲食；感冒后若上呼吸道感染多喝水，少說(shuō)話(huà)。,5、呼吸特點(diǎn)年齡越小，呼吸越快　　原因：嬰幼兒胸部肌肉不發(fā)達(dá)，胸腔狹小，肺的容量也小，所以只能以加快呼吸

39、的頻率來(lái)代償。呼吸以“腹式呼吸”為主。在呼吸時(shí)，幾乎看不到胸部在運(yùn)動(dòng)。觀察幼兒的呼吸次數(shù)，要觀察腹部的起伏。,（三）幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健 1、培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 2、學(xué)組織幼兒進(jìn)行體育鍛煉和戶(hù)外活動(dòng) 3、嚴(yán)防呼吸道異物 4、保護(hù)幼兒聲帶,作 業(yè),1、戶(hù)外活動(dòng)時(shí)，小朋友比賽從高處往硬地上跳，小女孩婷婷得了第一名，雖然當(dāng)時(shí)屁股有點(diǎn)疼痛，但由于太高興了沒(méi)在乎，回家后，情況嚴(yán)重，媽媽帶她看醫(yī)生。原來(lái)是活動(dòng)不當(dāng)，髖骨發(fā)生錯(cuò)位，出

40、現(xiàn)了“青枝骨折”現(xiàn)象。你能向婷婷媽媽做些分析和說(shuō)明嗎？ 2、現(xiàn)在很多小孩子喜歡唱成人歌曲，你認(rèn)為合適嗎？為什么？,三、循環(huán)系統(tǒng),（一）什么是循環(huán)系統(tǒng)（二）嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)（三）嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健,（一）什么是循環(huán)系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng)是一個(gè)密閉的、連續(xù)性的管道系統(tǒng)，它包括： 心臟； 動(dòng)脈； 靜脈；毛細(xì)血管。,心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官。血管分為動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管。動(dòng)脈是輸送血液離開(kāi)心臟的血管；靜脈是輸送血液返

41、回心臟的血管；毛細(xì)血管是連于動(dòng)脈和靜脈之間的微細(xì)血管。動(dòng)脈血是經(jīng)過(guò)肺臟氣體交換后含氧氣較多的血液。靜脈血是通過(guò)組織細(xì)胞物質(zhì)交換和氣體交換后含CO2 較多的血液。,,循環(huán)系統(tǒng)的功能 循環(huán)系統(tǒng)的功能主要是運(yùn)輸血液和淋巴，通過(guò)血液和淋巴把消化器官吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、肺吸收的氧和內(nèi)分泌器官分泌的激素運(yùn)送到全身各器官、組織和細(xì)胞進(jìn)行新陳代謝；同時(shí)又將各器官、組織和細(xì)胞的代謝產(chǎn)物，如 CO2尿素等廢物帶至肺、腎、皮膚等器官而排出體外。另外還有

42、防御、保護(hù)和調(diào)節(jié)體溫等作用，因此，循環(huán)系統(tǒng)對(duì)保證人體內(nèi)環(huán)境平衡和各種生理活動(dòng)的正常進(jìn)行起著重要作用。,循環(huán)系統(tǒng)包括：大循環(huán)、小循環(huán)、微循環(huán)。大循環(huán)：心臟與全身（除肺泡毛細(xì)血管）所有器官的血循環(huán)小循環(huán)：心臟與肺之間的血循環(huán)。微循環(huán)：微動(dòng)脈與微靜脈之間的微細(xì)血管中的血循環(huán),1、心臟①心臟的外形及位置：大小約等于拳頭大小。外形象一個(gè)倒置的桃，心尖部略朝左。心臟大部分位于胸部正中，因?yàn)樾呐K收縮時(shí)有一個(gè)向左旋轉(zhuǎn)的力量，因此用手摸胸部左側(cè)能

43、感到心跳。,②心臟的內(nèi)部構(gòu)造心臟上部叫心房，下部叫心室。在左心房與右心房之間有房間隔；在左心室與右心室之間有室間隔，使之不能相通。因?yàn)殪o脈血回流到右心房再進(jìn)入右心室，從右心室再進(jìn)入肺進(jìn)行氣體交換，“吐故納新”；而左邊是肺里的干凈的、充滿(mǎn)氧氣的血液回到左心房進(jìn)入左心室，從左心室進(jìn)入動(dòng)脈到全身。因此可以說(shuō)心臟右側(cè)是“臟血”，左側(cè)則是“新鮮血”，彼此不能相通。,2、血液血液是存在于心臟和血管里的液體，包括血漿和血細(xì)胞兩部分。血細(xì)胞由紅

44、細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等組成。血細(xì)胞的功能：①紅細(xì)胞過(guò)去也叫紅血球，呈圓盤(pán)狀。由球蛋白和含鐵的血紅素組成，叫血紅蛋白，過(guò)去也叫血色素。貧血時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量會(huì)減少。里面所含的血紅蛋白數(shù)量也會(huì)減少。,②白細(xì)胞可分為噬中性白細(xì)胞、噬酸性白細(xì)胞和噬堿性白細(xì)胞。噬中性白細(xì)胞最為重要，它可以吞噬侵入人體的細(xì)菌或病毒。吞噬了細(xì)菌的白細(xì)胞即膿細(xì)胞。通過(guò)檢查白細(xì)胞數(shù)目還可以診斷感染物類(lèi)別。 ③血小板起止血和凝血的作用,（二）嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn),

45、1、心臟2、血液3、淋巴系統(tǒng),1、心臟：年齡越小，心率越快嬰幼兒因?yàn)樾募”∪酰那恍?，新陳代謝旺盛，心跳要比成人快。新生兒可達(dá)140次/分鐘；一歲時(shí)約120次/分；兩歲時(shí)約110次/分；三四歲時(shí)約105次/分；六七歲時(shí)約95次/分；成人則一般為60-75次/分。心臟在胚胎初期就成型了，因此要特別注意孕早期對(duì)心臟的保護(hù)。脈搏測(cè)量位置：撓動(dòng)脈,2、血液①血液量隨年齡增長(zhǎng)很快兒童時(shí)期，血液量（指在全部循環(huán)系統(tǒng)中所有血液的總量

46、），隨著年齡增長(zhǎng)很快。 剛出生幼兒血液量約300毫升，1歲幼兒的血液量約600毫升， 10歲的孩子血液量約2000毫升血液總量增加，造血需要的原料也隨之增加。造紅細(xì)胞需要的原料：蛋白質(zhì)和鐵，如果缺少這兩種物質(zhì)，則會(huì)造成缺鐵性貧血。紅細(xì)胞成熟所需要的原料：維生素B12和葉酸，如果缺少這兩種物質(zhì)，則會(huì)造成巨幼紅細(xì)胞貧血，這種紅細(xì)胞不僅“幼稚”而且易死亡。,②慎用合霉素、氯霉素等藥物。合霉素、氯霉素等藥物有抑制骨髓造血的功能。③空氣污

47、染影響骨髓造血功能如果幼兒居住的地點(diǎn)或者幼兒經(jīng)?；顒?dòng)的場(chǎng)所空氣污染很?chē)?yán)重（鉛塵污染），那么就會(huì)影響到幼兒骨髓的造血功能。如白血病。,3、淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)的一部分。組成：淋巴管淋巴結(jié)淋巴管里有淋巴細(xì)胞。,淋巴管是輸送淋巴液的。 淋巴結(jié)呈圓形，有消滅病菌的作用，幾個(gè)淋巴結(jié)在一起成為淋巴結(jié)群。 人體表面容易摸到的淋巴結(jié)群有：頸部、枕部、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)群等。淋巴結(jié)正常與異常的區(qū)別：如果淋巴結(jié)像黃豆大小，可略微活動(dòng)，摸

48、上去軟軟的，壓上去不疼，不粘連在一塊，就是正常的淋巴結(jié)。如果淋巴結(jié)比較大，摸上去比較硬，一嘟嚕粘連在一起，就不是正常的淋巴結(jié)。如果全身的淋巴結(jié)腫大，那就是嚴(yán)重的疾病了。,（三）嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健,（1）合理組織體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)?！?鍛煉可強(qiáng)心，但運(yùn)動(dòng)量要適度。經(jīng)常鍛煉可使心肌收縮力加強(qiáng)，每次心跳可搏出更多的血液。從小鍛煉可以增強(qiáng)心臟的功能。 （2）預(yù)防動(dòng)脈硬化始于嬰幼兒預(yù)防動(dòng)脈硬化關(guān)鍵在于一個(gè)“早”字。因?yàn)閶胗變簳r(shí)期是包

49、括飲食習(xí)慣在內(nèi)的生活方式基本形成的時(shí)期。為他們提供合理的膳食，并養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣可以受益終身。,（3）糾正幼兒挑食、偏食的毛病，預(yù)防缺鐵性貧血 （4）發(fā)燒時(shí)臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān) （5）扁桃體摘除要慎重,四、消化系統(tǒng),（一）什么是消化系統(tǒng)（二）幼兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)及保健,消化管：,消化腺：,功能：,組成消化,消化管（物理性消化）消化腺（化學(xué)性消化）,,攝食，消化吸收，排遺,口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、直腸、肛管。,

50、口腔腺、肝、胰。,（一）什么是消化系統(tǒng),,,消化：,食物經(jīng)過(guò)消化管的運(yùn)動(dòng)和消化液的作用，被分解為可吸收的成分的過(guò)程。,消化作用,物理性消化作用：食物經(jīng)過(guò)牙齒的咀嚼和胃腸的蠕動(dòng)被磨碎、攪伴并與消化液混合的過(guò)程，機(jī)械性消化,化學(xué)性消化作用：通過(guò)消化液中消化酶的作用，使不能被直接吸收的食物分解成為可以吸收的物質(zhì)的過(guò)程,,經(jīng)過(guò)以上兩個(gè)過(guò)程，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被吸收入血液，剩下的殘?jiān)蔀榧S便排出體外。,1、牙,牙釉質(zhì) enamel,,牙質(zhì) dentine,

51、,牙骨質(zhì) cement,,牙髓dental pulp,,牙齦 gingiva,,牙周膜periodontal membrane,,,,乳牙（20個(gè)）,恒牙（32個(gè)）,輪廓乳頭vallate papillae,,葉狀乳頭foliate papillae,,菌狀乳頭fungiform papillae,,絲狀乳頭filiform papillae,,,功能：其主要功能是不僅在咀嚼時(shí)起攪拌食物的作用，而且還對(duì)語(yǔ)言和發(fā)音有重要功能。,舌表面的舌

52、粘膜上有舌乳頭,菌狀乳頭輪廓乳頭有味蕾,2、舌,舌的不同部位對(duì)味覺(jué)的感受能力并不一樣：舌尖對(duì)甜味、舌根對(duì)苦味、舌兩側(cè)前部對(duì)咸味、舌兩側(cè)后部對(duì)酸味較敏感。某些物質(zhì)作用于舌的不同部位可引起不同的味覺(jué)，如糖精于舌尖部為甜，舌根部則苦。味覺(jué)的敏感度在食物溫度20～30℃時(shí)最高。味覺(jué)和嗅覺(jué)可相互影響，當(dāng)嗅覺(jué)障礙時(shí)，味覺(jué)也會(huì)減退。,3、咽,分部：鼻咽部、口咽部、喉咽部,鼻咽部,口咽部,喉咽部,,,,功能：食物和空氣交通要道。,咽部為食物進(jìn)入

53、食管的必經(jīng)之處。在咽部有兩個(gè)開(kāi)口，一個(gè)是食管的開(kāi)口，一個(gè)是氣管的開(kāi)口，平時(shí)呼吸時(shí)，食管的開(kāi)口關(guān)閉，氣管的開(kāi)口開(kāi)放；而當(dāng)食物經(jīng)過(guò)咀嚼，被送到咽部，吞咽的一剎那，食管開(kāi)口完全開(kāi)放，而氣管開(kāi)口暫時(shí)關(guān)閉，食物即順利通過(guò)咽部進(jìn)入食管。,4、食管：（最狹窄的部位）,位置：脊柱頸部前方，氣管后方,分為：頸部、胸部和腹部,5、胃,胃是消化管最膨大的部分，上連食管下續(xù)十二指腸。,胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。,胃可分為出入2口，大小2彎

54、和前后2壁，并可分為4部。,（1）位置：,（2）形態(tài)和分部：,,賁門(mén)cardia,,幽門(mén) pylorus,,胃小彎,,胃大彎,,角切跡,,賁門(mén)切跡,,,胃底 fundus of stomach,,,,胃體 body of stomach,,幽門(mén)管pyloric canal,,幽門(mén)竇 pyloric antrum,,幽門(mén)部 pyloric part,,,賁門(mén)部cardiac part,（3）胃的功能：在消

55、化食物的過(guò)程中，可臨時(shí)貯存食物，并磨碎、攪拌食物。胃能分泌胃液，可分解食物中的蛋白質(zhì)。胃還能分泌激素。 （4）胃壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：①粘膜較厚，胃空虛時(shí)呈現(xiàn)許多不規(guī)則皺襞，充盈時(shí)皺襞消失②胃粘膜表面有許多胃小凹，為胃腺的開(kāi)口。胃腺分泌粘液、胃蛋白酶原（主C）和鹽酸（壁C）。③胃壁肌織膜發(fā)達(dá)，具有控制食物通過(guò)的功能。,6、小腸,小腸上起幽門(mén)，下接盲腸，分十二指腸、空腸與回腸三部。,（1）十二指腸,上部,十二指腸上曲,降部,十二指腸下曲,

56、環(huán)狀襞,水平部,十二指腸空腸曲,升部,,幽門(mén)pylorus,,幽門(mén)管pyloric canal,,,,,十二指腸空腸曲duodenojejunal flexure,,區(qū)別 空腸 回腸位置 左腰區(qū),臍區(qū) 臍區(qū),右髂區(qū),下腹區(qū)長(zhǎng)度 2/5 3/5外觀 粗,粉紅,血管多 細(xì),粉灰,血管少,（2）空腸回腸,

57、小腸粘膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是：突向腸腔有許多環(huán)狀皺襞,8、大 腸 Large Intestine,區(qū)分：盲腸Cecum闌尾Vermiform Appendix結(jié)腸Colon直腸Rectum肛管Anal Canal,功能：吸收水分、鹽類(lèi)、分泌粘液、形成和運(yùn)送糞便,消化腺,生成和分泌消化腺，對(duì)食物進(jìn)行化學(xué)性消化。小消化腺：分布于消化管壁上大消化腺：肝、胰、唾液腺,肝,肝呈不規(guī)則的楔形，分膈面、臟面和下緣。,,肝右葉,,肝左葉,,鐮狀韌

58、帶falciform lig.,肝圓韌帶ligament teres hepatis,,肝的位置：大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。,,肝的功能：分泌膽汁；加工合成營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；解毒和造血（胚胎期）功能。,（二）幼兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)及保健,1、牙齒：（乳牙——恒牙）（1）何時(shí)出牙：6－7個(gè)月，最晚不應(yīng)超過(guò)1歲，2歲半左右出起，共20顆。（2）為什么保護(hù)乳牙？（乳牙早晚被恒牙取代，健康與否不重要？）①咀嚼食物幫助消化；

59、②影響音容笑貌；③有助于正常發(fā)音，使幼兒口齒伶俐。,（3）怎樣使幼兒具有一口健康的乳牙？①營(yíng)養(yǎng)和陽(yáng)光：促進(jìn)乳牙順利鈣化；②適當(dāng)刺激：讓孩子咀嚼適當(dāng)食品，磨磨牙床，使牙萌出；③避免外傷：牙齦淺，不堅(jiān)硬，避免硬碰硬；④漱口和刷牙：喂奶后喝水，3歲后學(xué)刷牙。,2、唾液腺（1）為什么嬰兒愛(ài)流口水人體有3對(duì)唾液腺，最大的一對(duì)是腮腺，3對(duì)唾液腺都與口腔相連。新生兒的唾液腺還沒(méi)發(fā)育好，唾液少，口腔干燥。3－4個(gè)月，開(kāi)始添加輔食，唾液分泌

60、增加，6－7個(gè)月分泌更加旺盛。此時(shí)，其口腔尚淺，又不會(huì)及時(shí)將口水咽下去，所以常流口水。,（2）唾液的生理功能①唾液中的淀粉酶可以使淀粉初步消化變成麥芽糖；②唾液與食物攪拌，刺激味蕾，使人吃東西有滋味；③潤(rùn)滑的作用；④唾液中的溶菌酶可以殺死食物中的細(xì)菌，以保護(hù)胃粘膜。所以，要教育小孩子不要隨意把唾液突出來(lái)。,3、胃：消化管中最寬的部分上口連接食管處有一組環(huán)形的肌肉組織叫賁門(mén)，下口連接與12指腸處也有一組環(huán)形組織叫幽門(mén)。賁門(mén)收縮

61、封住口，以防食物回流入口腔。特點(diǎn)：嬰兒的賁門(mén)比較松弛，且呈水平位，即胃的上、下口幾乎水平，當(dāng)嬰兒咽下空氣后，奶容易隨打嗝排出的空氣流出口外，造成漾奶。因此，喂奶后要排嗝，防止漾奶。,嬰兒漾奶原因及對(duì)策①原因：嬰兒的賁門(mén)比較松弛，且胃呈水平位，即胃的上口和下口幾乎水平，好像水壺放倒了。因此，當(dāng)嬰兒吞咽下空氣，奶就容易隨著打嗝流出口外，這就是漾奶。與吐奶有區(qū)別。②方法：為了減少漾奶，喂過(guò)奶，讓嬰兒伏在大人的肩頭，輕輕拍他的背，讓他打

62、個(gè)嗝排除咽下的空氣，然后再躺下，就可以減少漾奶。胃不能撐，否則會(huì)導(dǎo)致胃動(dòng)力失常。,4、腸（1）小腸：營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的主要吸收?qǐng)鏊?；上接幽門(mén)，下連盲腸，是消化管中最長(zhǎng)的部分，是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的主要消化和吸收?qǐng)鏊?。小兒腸道相對(duì)較長(zhǎng)，有利于對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。但由于腸壁薄。腸粘膜上血管豐富，一旦發(fā)生消化道感染，腸內(nèi)細(xì)菌或毒素也容易進(jìn)入血液，使病情加重。,（2）嬰兒“腸絞痛”：腸道內(nèi)積存了大量氣體引起。注意用奶瓶喂奶時(shí)，要讓奶充滿(mǎn)奶頭，不要讓嬰兒咽下大量

63、的空氣，喂完奶拍拍背，可減弱此現(xiàn)象。（解釋現(xiàn)象：有些嬰兒常在夜間驚醒、苦鬧，若趴在大腿上，或排出糞便和放屁后就會(huì)安靜下來(lái)。）,（3）嬰兒“腸套疊”：腹部受涼或者吃了不易消化的食物，容易發(fā)生腸套疊。腸套疊就是指一節(jié)腸管反套到另一節(jié)腸管上。其癥狀是肚子疼、哭鬧、糞便呈果醬樣。發(fā)生腸套疊，一定要及時(shí)治療。（4）嬰兒過(guò)了半歲，就可培養(yǎng)定時(shí)排便的習(xí)慣。幼兒應(yīng)養(yǎng)成早飯后排便的習(xí)慣。按時(shí)排便，多吃些蔬菜、水果，搭配著吃點(diǎn)粗糧，有利于大便通暢。

64、,分析 “孩子是直腸子，吃完就想拉”現(xiàn)象因?yàn)椋簨雰河忻黠@的“胃結(jié)腸反射”，食物進(jìn)到胃里，就會(huì)反射性地引起腸子加快蠕動(dòng)，將糞便推向直腸、肛門(mén)。（2）大腸：主要功能儲(chǔ)存經(jīng)消化后剩余殘?jiān)送膺€能吸收水分，無(wú)機(jī)鹽和部分維生素。食物殘?jiān)詈笮纬杉S便，排出體外。,5、肝臟：人體最大的消化腺，位于腹腔右上部。肝臟不僅分泌膽汁，促進(jìn)腸液和胰腺對(duì)脂肪的消化，還具有代謝，儲(chǔ)存營(yíng)養(yǎng)和解毒的作用。（1）幼兒肝臟相對(duì)體積較大，成人（2.8﹪），5－

65、6歲（3.3﹪）但由于幼兒分泌膽汁較少，所以脂肪消化能力差。糖原儲(chǔ)量少，餓了容易發(fā)生低血糖。（2）幼兒肝臟解毒能力差，所以幼兒用藥量一定要注意。還要預(yù)防食物中毒，預(yù)防傳染肝炎，以保護(hù)肝臟免受細(xì)菌的侵害。,作 業(yè),1、有人說(shuō)，乳牙有病沒(méi)事，反正乳牙是要換的，等換了后自然就好了。這種觀點(diǎn)對(duì)嗎？為什么？2、為什么嬰兒愛(ài)流口水？3、幼兒貧血包括哪些種情況，解釋原因？4、有些嬰兒常在夜間驚醒、苦鬧，若趴在大腿上，或排出糞便和放屁后就會(huì)安靜

66、下來(lái)。5、嬰兒為什么漾奶，如何應(yīng)對(duì)？,五、排泄系統(tǒng),（一）幼兒泌尿系統(tǒng)（二）幼兒皮膚,（一）幼兒泌尿系統(tǒng),1、泌尿系統(tǒng)包括腎臟（泌尿）、輸尿管（輸尿）、膀胱（貯尿）和尿道（排尿）。腎：是人體主要的排泄器官，腎的泌尿?qū)θ梭w內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定起著重要作用。腎有兩個(gè)，分別位于腹腔的后壁，脊柱的兩側(cè)。外形似蠶豆，外緣突出，內(nèi)緣凹進(jìn)，凹進(jìn)的部分叫腎門(mén)，是血管、神經(jīng)和輸尿管出入的地方。,排尿：新陳代謝廢物在腎內(nèi)形成尿液，經(jīng)輸尿管進(jìn)入膀胱。膀

67、胱有儲(chǔ)尿的作用，隨著尿液的不斷增多，膀胱內(nèi)壓力上升，刺激膀胱壁上牽張感受器，經(jīng)神經(jīng)傳到脊髓排尿中樞，同時(shí)，神經(jīng)沖動(dòng)向上傳到大腦皮質(zhì)高級(jí)中樞，引起“尿意”。在適宜的環(huán)境下，大腦皮質(zhì)下達(dá)排尿的指令，膀胱肌肉收縮，尿排除體外。如無(wú)適宜環(huán)境，大腦皮質(zhì)就抑制“尿意”。,2、嬰幼兒泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn)①排尿訓(xùn)練：從“無(wú)約束”到“有約束” ②兒童尿道短，容易發(fā)生上行性感染。③注意小孩（3歲以后）急性腎炎。癥狀：A. 浮腫：最早在面部，尤其是眼瞼浮

68、腫最明顯。B. 血尿：尿呈濃茶色或洗肉水樣。C. 高血壓：收縮壓在120~150毫米汞柱波動(dòng)；舒張壓在80~110毫米汞柱波動(dòng)；或更高。3、幼兒泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生保健 （1）及時(shí)排尿 ；（2）飲水要充足 ；（3）預(yù)防感染,（二）幼兒皮膚,1、皮膚的結(jié) 構(gòu),,表 皮,真 皮,,角質(zhì)層（數(shù)層角質(zhì)化細(xì)胞）,生發(fā)層（很強(qiáng)的分裂增生能力）,——由致密結(jié)締組織構(gòu)成，含有大量的彈性纖維和膠原纖維，以及豐富的血管和感覺(jué)神經(jīng)末梢。,皮膚附屬物：毛發(fā)