熱療的護(hù)理

1、,2016.3 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 腫瘤熱療的護(hù)理,腫瘤二區(qū) 許潔,,一、腫瘤熱療的概念 二、熱療的分類及優(yōu)勢(shì) 三、熱療的適應(yīng)癥及禁忌癥 四、熱療前的護(hù)理 五、熱療中的護(hù)理 六、熱療后的護(hù)理,腫瘤熱療,腫瘤熱療 是目前國(guó)際上較為流行的繼手術(shù)、放療、化療及免疫治療后的第五大療法，是治療腫瘤的一種新的獨(dú)特手段。熱療能夠有效地殺傷惡性腫瘤細(xì)胞提高病人的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)治療的敏

2、感性，因而被國(guó)際醫(yī)藥界稱為“綠色療法。,腫瘤熱療 是利用物理理療法（如高頻電磁場(chǎng)）使組織加 熱，達(dá)到殺滅癌細(xì)胞的溫度，以治療惡性腫瘤。 例如射頻透視治療癌時(shí)，在電磁波作用下，正常 組織和腫瘤組織同樣能吸收電磁波能量。,,由于腫瘤組織散熱慢，使得腫瘤組織溫度 高于腫瘤臨近正常組織，加上癌細(xì)胞對(duì)高 熱敏感，因此高熱能殺滅癌細(xì)胞，對(duì)正常 細(xì)胞則無損傷，無副作用，這是高熱治癌 有別于放射線治癌和化療治癌的

3、獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)。,深部熱療加熱機(jī)理,1.正常組織血管情況 人體正常組織的動(dòng)、靜脈系統(tǒng)在胚胎階段已配置完善，并且良好的體溫調(diào)控系統(tǒng)，受熱后，血管擴(kuò)張，血流量增大，將多余的熱量帶走，而不發(fā)生損害。,,2.腫瘤組織血管情況腫瘤組織內(nèi)部血管缺陷．異常擴(kuò)張、扭曲、雜亂、阻力大，受自身壓迫致血流不暢，阻塞；毛細(xì)血管缺彈性基膜，易破裂；血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙大，甚至有大量竇狀隙，易吸熱；血管神經(jīng)感受器不健全，致腫瘤組織血流量低。,,高熱至腫瘤細(xì)胞死亡的

4、機(jī)制,內(nèi)生場(chǎng)熱療系統(tǒng)的工作原理,采用兩組射頻源所產(chǎn)生的物理能量作用于人體，在人體組織中發(fā)生離子運(yùn)動(dòng)和偶極子的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，由于離子所帶的電荷的質(zhì)量和數(shù)量的不同，運(yùn)動(dòng)的速度就不同，在振蕩過程中互相磨擦產(chǎn)熱，以達(dá)到治療腫瘤的目的。,采用兩組不同頻率和相位的高頻源，相互交叉作用于人體，在人體深部組織發(fā)生干擾產(chǎn)生一種與外電場(chǎng)完全不同的新的頻率和形式的電場(chǎng)，從而對(duì)人體組織進(jìn)行有選擇性地加熱。,內(nèi)生場(chǎng)的概念：,,,熱療的優(yōu)勢(shì),安全、無毒、無創(chuàng)、防復(fù)發(fā)防

5、轉(zhuǎn)移、增強(qiáng)免疫力。,安全,防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,無毒,無創(chuàng),增強(qiáng)免疫力,分類,局部熱療,深部熱療(匈牙利13.56MHz),適應(yīng)證,全身各種惡性腫瘤的綜合治療（如：胃癌、結(jié)腸癌、 胰腺癌、肝癌、膽管癌、壺腹癌、各種腹腔轉(zhuǎn)移癌、不易切凈的后腹膜惡性腫瘤、侵犯腹腔的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤、腹腔惡性淋巴瘤等所有腹腔各種原發(fā)中晚期腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤；盆腔惡性腫瘤、乳腺癌、肺癌、食管癌、 各種腹腔惡性腫瘤手術(shù)后預(yù)防性治療，對(duì)化療耐藥、放療抗拒的晚期惡性腫瘤的綜合

6、治療。）晚期癌癥胸、腹水頑固性疼痛,良性疾病的治療,婦科疾病：在治療慢性盆腔炎、慢性輸卵 管炎、子宮內(nèi)膜炎、痛經(jīng)、功能性子宮出 血、非特異性陰道炎及因?yàn)槁匝装Y導(dǎo)致 的不孕等方面有很好的效果。,,機(jī)體其它慢性炎癥.如：慢性膽囊炎、前列腺炎、前列腺肥大、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性鼻炎、過敏性支氣管哮喘乳腺疾病：對(duì)乳腺小葉增生、乳腺慢性非細(xì)菌性炎癥等疾病有很好的療效，如能結(jié)合相應(yīng)的藥物，治療效果會(huì)更好。,,各種退行性疾病

7、或骨科疾病的輔助治療，在頸椎病、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的治療上能緩解癥狀促進(jìn)愈合速度。治療各種疼痛：對(duì)除頭部以外的各種慢性疼痛及腫瘤引起的疼痛治療效果明顯。,禁忌癥,頭部腫瘤心肺肝腎功能不全者帶有心臟起搏器者懷孕患者,熱療前護(hù)理,簽署知情同意書。治療前訪視病人，講明熱療原理、過程及注意事項(xiàng)，詢問病人體內(nèi)有無金屬植入物（如吻合器釘、節(jié)育環(huán)等）。熱療時(shí)囑病人攜帶水杯、毛巾，著棉質(zhì)內(nèi)衣，去除所有體表金屬物（如手表、

8、項(xiàng)鏈、金屬眼鏡等）。,熱療前護(hù)理,根據(jù)病人的治療方案，選擇最佳的熱療時(shí)間，如在靜脈化療后或腹腔灌注后立即熱療；靜脈化療前選擇有增敏作用的藥物，如順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶、羥基喜樹堿等與熱療同時(shí)進(jìn)行。,熱療中的護(hù)理,給患者舒適臥位，一般取平臥位。根據(jù)患者對(duì)熱的敏感程度調(diào)節(jié)熱療溫度，約40°C~42°C，每次40~60分鐘，盡量避開熱療中可能燙傷的因素，以防燙傷。,,患者不觸摸電極板、儀器機(jī)身及其他電器。熱療中要嚴(yán)