2016年母嬰保健法律法規(guī)解讀

1、母嬰保健相關(guān)法律法規(guī)知識解讀,,,二、一法兩綱,,?社會發(fā)展取決于人的發(fā)展。? 和 的健康是人類生存和發(fā)展的基本要素。?婦女、兒童占總?cè)丝诘娜种?，是最需要得到健康保護(hù)的脆弱人群。,,,,婦幼衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，醫(yī)療、預(yù)防、保健構(gòu)成衛(wèi)生服務(wù)體系的主體。它是根據(jù)婦女與兒童的生理特點(diǎn)，針對危害婦女兒童身體健康與心理衛(wèi)生的各種疾病與各種因素，采取有效的防治與保健措施，保障婦女兒童的身

2、心健康，提高其健康水平的一項(xiàng)衛(wèi)生保健工作。,,,貫徹“ ”，推進(jìn)母嬰保健“一法”－《中華人民共和國母嬰保健法》“兩綱”－《中國婦女發(fā)展綱要》 《中國兒童發(fā)展綱要》,,,1、人均期望壽命——綜合反映社會進(jìn)步水平 珠海：80.76歲 2、孕產(chǎn)婦死亡率—10.66/10萬 3、嬰兒死亡率—1.86‰,注：數(shù)據(jù)來源于“全國死亡監(jiān)測主要結(jié)果分析報(bào)告”,2

3、015年千年發(fā)展目標(biāo)<22.2/10萬2011-2020年，婦女發(fā)展綱要目標(biāo)20/10萬以下,23.20,9.80,0.00,48.30,21.49,14.99,,注：數(shù)據(jù)來源于“全國死亡監(jiān)測主要結(jié)果分析報(bào)告”,2011-2020年，兒童發(fā)展綱要目標(biāo)10‰以下,9.50,3.44,2.46,21.50,6.52,5.93,★在安全得到基本保證時(shí)，我國孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率逐步下降。 ★目前我國仍是出生缺陷發(fā)生大國，每年大約有

4、80-100萬缺陷兒出生。,,1994年10月27日，我國頒布 《中華人民共和國母嬰保健法》。是我國第一部保護(hù)婦女兒童健康的法律，自1995年6月1日起施行。,,,,《中華人民共和國母嬰保健法》的實(shí)施，標(biāo)志著我國婦幼保健事業(yè)進(jìn)入了法制管理的軌道，對婦幼衛(wèi)生工作的發(fā)展起到積極的促進(jìn)作用。 這是我國第一部保護(hù)婦女兒童健康、提高出生人口素質(zhì)的法律?！赌笅氡＝》ā返念C行，充分顯示了黨和政府對我國婦女兒童健康的關(guān)

5、懷和重視，對于強(qiáng)化各級政府的責(zé)任，發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)、提高母親和兒童的健康水平，促進(jìn)家庭幸福、民族興旺、社會發(fā)展具有重要意義。,憲法 我國的基本法，是母法。法律 全國人大或人大常委會制定?！吨腥A人民共和國母嬰保健法》法規(guī) 行政法規(guī)：國務(wù)院《母嬰保健法實(shí)施辦法》（2004年修訂）　　 地方性法規(guī)：省人大和常委會《廣東省母嬰保健法實(shí)施條例》規(guī)章 部門規(guī)章：國務(wù)院各部委，如衛(wèi)生部、教育部《托兒所、幼兒園

6、 衛(wèi)生保健管理辦法》、衛(wèi)生部《母乳代用品銷售管理辦法》、 《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》、《新生兒疾病篩查管理辦法》 《關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止 妊娠的規(guī)定》等等。 規(guī)范性文件 行政部門，如衛(wèi)生部《婚前保健技術(shù)規(guī)范》、《孕產(chǎn)期 保健工作規(guī)范》、省衛(wèi)生廳《廣東省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)基本條件》。,第一條 為了保障母親和嬰

7、兒健康，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)憲法，制定本法。（明確立法目的）第三條 各級人民政府領(lǐng)導(dǎo)母嬰保健工作 。母嬰保健事業(yè)應(yīng)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計(jì)劃。（明確實(shí)施母嬰保健工作是政府職責(zé)）,明確從業(yè)機(jī)構(gòu)及人員 必須依法開展母嬰 保健技術(shù)服務(wù)第二條 在中華人民共和國境內(nèi)從事母嬰保健服務(wù)活動的機(jī)構(gòu)及其人員應(yīng)當(dāng)遵守母嬰保健法和本辦法。,明確母嬰保健服務(wù)事項(xiàng)第三條 母嬰保健技術(shù)服務(wù)主要包括下列事項(xiàng)：(一)有關(guān)母嬰保健的科普宣傳

8、、教育和咨詢；(二)婚前醫(yī)學(xué)檢查；(三)產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷；(四)助產(chǎn)技術(shù)；(五)實(shí)施醫(yī)學(xué)上需要的節(jié)育手術(shù)；(六)新生兒疾病篩查；(七)有關(guān)生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)。,孕產(chǎn)期保健 第二十三條 嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對胎兒進(jìn)行性別鑒定。 對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進(jìn)行性別鑒定的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行鑒定。,三部委8號令（計(jì)生

9、委、衛(wèi)生部、食藥局） （部門規(guī)章，2003年1月1日起施行 ）第六條　實(shí)施醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定，應(yīng)當(dāng)由實(shí)施機(jī)構(gòu)三人以上的專家組集體審核。經(jīng)診斷，確需終止妊娠的，由實(shí)施機(jī)構(gòu)為其出具醫(yī)學(xué)診斷結(jié)果，并通報(bào)縣級人民政府計(jì)劃生育行政部門。第七條　符合省、自治區(qū)、直轄市人口與計(jì)劃生育條例規(guī)定生育條件，已領(lǐng)取生育服務(wù)證，擬實(shí)行中期以上（妊娠14周以上）非醫(yī)學(xué)需要的終止妊娠手術(shù)的，需經(jīng)縣級人民政府計(jì)劃生育行政部門或所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街

10、道辦事處計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，并取得相應(yīng)的證明。第八條　承擔(dān)施行終止妊娠手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)在手術(shù)前查驗(yàn)、登記受術(shù)者身份證，以及第六條或第七條規(guī)定的醫(yī)學(xué)診斷結(jié)果或相應(yīng)的證明。,監(jiān)督管理 第三十五條 從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可。 從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政部門許可。 從事

11、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員以及從事家庭接生的人員，須經(jīng)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門許可，并取得相應(yīng)的合格證書。,監(jiān)督管理第三十七條 醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)其從事的業(yè)務(wù)，配備相應(yīng)的人員和醫(yī)療設(shè)備，對從事母嬰保健工作的人員加強(qiáng)崗位業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，并定期對其進(jìn)行檢查、考核。 醫(yī)師和助產(chǎn)人員（包括家庭接生人員）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范，認(rèn)真填寫各項(xiàng)記錄，提高助產(chǎn)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。

12、60; 助產(chǎn)人員的管理，按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。 從事母嬰保健工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依照母嬰保健法的規(guī)定取得相應(yīng)的資格。,監(jiān)督管理衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕56號《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕56號《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》 規(guī)范性文件，作為執(zhí)法的依據(jù),監(jiān)督管理 第三十九條 國家建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡 和新生兒出生缺陷監(jiān)測、報(bào)告制度。各臨床科室都應(yīng)履行該項(xiàng)職責(zé)。,廣東省婦幼信息

13、系統(tǒng),處罰第四十條 醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)或者人員未取得母嬰保健技術(shù)許可，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)和醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定或者出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。,處罰第四十一條 從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件的，依法給予行政

14、處分；有下列情形之一的，由原發(fā)證部門撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：  （一）因延誤診治，造成嚴(yán)重后果的；  （二）給當(dāng)事人身心健康造成嚴(yán)重后果的； （三）造成其他嚴(yán)重后果的。,處罰第三十六條 未取得國家頒發(fā)的有關(guān)合格證書，施行終止妊娠手術(shù)或者采取其他方法終止妊娠，致人死亡、殘疾、喪失或者基本喪失勞動能力的，依照刑法第一百三十四條、第一百三十五條的規(guī)定追究刑事責(zé)任。附：刑法有關(guān)條款第一

15、百三十四條 故意傷害他人身體的，處三年以下有期徒刑或者拘役。犯前款罪，致人重傷的，處三年以上七年以下有期徒刑；致人死亡的，處七年以上有期徒刑或者無期徒刑。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。第一百三十五條　過失傷害他人致人重傷的，處二年以下有期徒刑或者拘役；情節(jié)特別惡劣的，處二年以上七年以下有期徒刑。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。,,,產(chǎn) 前 診 斷┐ ├省級衛(wèi)生行政部門許可遺 傳 病 診斷

16、┘婚前醫(yī)學(xué)檢查 →市級衛(wèi)生行政部門許可助 產(chǎn) 技 術(shù) ┐結(jié) 扎 手 術(shù) ├縣級衛(wèi)生行政部門許可終止妊娠 手術(shù) ┘,,,產(chǎn) 前 診 斷 ┐ ├省級衛(wèi)生行政部門考核許可 遺 傳 病 診 斷┘婚前醫(yī)學(xué)檢查 →設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門考核許可 助 產(chǎn) 技 術(shù) ┐ 結(jié) 扎 手 術(shù) ├縣級衛(wèi)生行政部門考核發(fā)證 終止妊娠手術(shù) │ 家庭

17、接生員 ┘,珠海市政府履行《中華人民共和國母嬰保健法》的法定職責(zé)，實(shí)施有關(guān)項(xiàng)目： 1.免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)保健服務(wù)、孕前優(yōu)生健康檢查及孕期醫(yī)學(xué)保健服務(wù)項(xiàng)目 2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目(0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦保健管理服務(wù)、計(jì)劃免疫 服務(wù)) 3.重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（艾滋病梅毒和乙肝母嬰阻斷、重癥地貧阻斷、 孕期和孕早期婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸服務(wù)項(xiàng)目）,?2012年12月24日新增了“孕前 優(yōu)生健康檢

18、查服務(wù)項(xiàng)目”， 當(dāng)年開始實(shí)施。,?2007年9月20日市政府出臺了《珠海市開展免費(fèi)婚前和孕期 醫(yī)學(xué)保健服務(wù)實(shí)施意見》；于2007年10月1日起實(shí)施。,社會的可持續(xù)發(fā)展，人口素質(zhì)是關(guān)鍵?；榍搬t(yī)學(xué)保健、產(chǎn)前（孕期）醫(yī)學(xué)保健及新生兒疾病篩查是保障母嬰安全、降低出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)的三大屏障。結(jié)婚、生孩子，是個(gè)人的事，也是社會的事,婚前醫(yī)學(xué)檢查婚前醫(yī)學(xué)咨詢婚前衛(wèi)生指導(dǎo)婚檢的關(guān)鍵：篩查婚育人群的嚴(yán)重遺傳性疾疾病

19、、法定傳染病和精神病。,婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目 包括詢問病史，體格檢查，輔助檢查。輔助檢查項(xiàng)目: 胸部透視，血、尿常規(guī)化驗(yàn)，ABO血型檢測，肝功能三項(xiàng)，梅毒篩查，地中海貧血初篩，艾滋病抗體初篩，葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥(蠶豆病)篩查；女性還包括風(fēng)疹病毒IgG抗體檢測、陰道分泌物常規(guī)檢測（滴蟲及霉菌檢測）。,孕檢：母嬰保健指導(dǎo)、孕婦和胎兒健康監(jiān)護(hù)、早期發(fā)與孕婦高危因素、篩查胎兒先天性遺傳性疾病。妊娠糖尿病篩查、胎兒致死性先天畸形篩

20、查、唐氏綜合征篩查、可致母嬰傳播的傳染病篩查。,孕期輔助檢查 （1）B超（彩超）檢查：孕16-20周，盡早發(fā)現(xiàn) 致死性畸形。 （2）唐氏篩查：孕9-20周抽孕婦的靜脈血檢查， 發(fā)現(xiàn)染色體畸形。 （3）空腹血糖檢測：孕26-28周，及早發(fā)現(xiàn)有妊 、 娠糖尿病。 （4）艾滋病梅毒和乙肝抗體篩查。,必須通過市衛(wèi)計(jì)局的行政審批，取得資格。香洲區(qū)（含高新、萬山）：市婦幼保健院

21、金 灣 區(qū)：金灣區(qū)婦幼保健院（三灶醫(yī)院）高欄港區(qū)：平沙醫(yī)院斗門區(qū)：斗門區(qū)婦幼保健院,服務(wù)區(qū)域的劃分為三大區(qū)域：香洲（含高新、萬山）、金灣（含高欄港區(qū)）、斗門區(qū)。香洲：11家醫(yī)院斗門：7家醫(yī)院金灣：4家醫(yī)院必須經(jīng)市衛(wèi)計(jì)局審批，取得資質(zhì)。,實(shí)施0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦保健管理服務(wù),實(shí)施0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦保健管理服務(wù),準(zhǔn)備懷孕和孕早期婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目★ 2010年開始實(shí)施，從農(nóng)村地區(qū)推廣到全市★所有準(zhǔn)備懷孕和孕早期婦

22、女均可以免費(fèi)獲得小劑量葉酸片（0.4mg/片），孕前三個(gè)月和孕早期三個(gè)月的服藥量。,,,艾滋病梅毒和乙肝母嬰阻斷?孕期接受艾滋病、梅毒、 乙肝項(xiàng)目檢測；?為艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦及 所生兒童提供干預(yù)和隨訪；?為乙肝感染孕產(chǎn)婦提供干預(yù)， 所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白；,,,地貧干預(yù) ?地貧初篩 ?產(chǎn)前診斷 ?干預(yù),,,1、加強(qiáng)監(jiān)督管理，依法執(zhí)業(yè)2、指標(biāo)控制（孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率）3、加強(qiáng)出生缺陷防