2016年母嬰保健法律法規(guī)解讀

1、母嬰保健相關法律法規(guī)知識解讀,,,二、一法兩綱,,?社會發(fā)展取決于人的發(fā)展。? 和 的健康是人類生存和發(fā)展的基本要素。?婦女、兒童占總人口的三分之二，是最需要得到健康保護的脆弱人群。,,,,婦幼衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，醫(yī)療、預防、保健構成衛(wèi)生服務體系的主體。它是根據(jù)婦女與兒童的生理特點，針對危害婦女兒童身體健康與心理衛(wèi)生的各種疾病與各種因素，采取有效的防治與保健措施，保障婦女兒童的身

2、心健康，提高其健康水平的一項衛(wèi)生保健工作。,,,貫徹“ ”，推進母嬰保健“一法”－《中華人民共和國母嬰保健法》“兩綱”－《中國婦女發(fā)展綱要》 《中國兒童發(fā)展綱要》,,,1、人均期望壽命——綜合反映社會進步水平 珠海：80.76歲 2、孕產婦死亡率—10.66/10萬 3、嬰兒死亡率—1.86‰,注：數(shù)據(jù)來源于“全國死亡監(jiān)測主要結果分析報告”,2

3、015年千年發(fā)展目標<22.2/10萬2011-2020年，婦女發(fā)展綱要目標20/10萬以下,23.20,9.80,0.00,48.30,21.49,14.99,,注：數(shù)據(jù)來源于“全國死亡監(jiān)測主要結果分析報告”,2011-2020年，兒童發(fā)展綱要目標10‰以下,9.50,3.44,2.46,21.50,6.52,5.93,★在安全得到基本保證時，我國孕產婦和嬰兒死亡率逐步下降。 ★目前我國仍是出生缺陷發(fā)生大國，每年大約有

4、80-100萬缺陷兒出生。,,1994年10月27日，我國頒布 《中華人民共和國母嬰保健法》。是我國第一部保護婦女兒童健康的法律，自1995年6月1日起施行。,,,,《中華人民共和國母嬰保健法》的實施，標志著我國婦幼保健事業(yè)進入了法制管理的軌道，對婦幼衛(wèi)生工作的發(fā)展起到積極的促進作用。 這是我國第一部保護婦女兒童健康、提高出生人口素質的法律?！赌笅氡＝》ā返念C行，充分顯示了黨和政府對我國婦女兒童健康的關

5、懷和重視，對于強化各級政府的責任，發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)、提高母親和兒童的健康水平，促進家庭幸福、民族興旺、社會發(fā)展具有重要意義。,憲法 我國的基本法，是母法。法律 全國人大或人大常委會制定?！吨腥A人民共和國母嬰保健法》法規(guī) 行政法規(guī)：國務院《母嬰保健法實施辦法》（2004年修訂）　　 地方性法規(guī)：省人大和常委會《廣東省母嬰保健法實施條例》規(guī)章 部門規(guī)章：國務院各部委，如衛(wèi)生部、教育部《托兒所、幼兒園

6、 衛(wèi)生保健管理辦法》、衛(wèi)生部《母乳代用品銷售管理辦法》、 《產前診斷技術管理辦法》、《新生兒疾病篩查管理辦法》 《關于禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止 妊娠的規(guī)定》等等。 規(guī)范性文件 行政部門，如衛(wèi)生部《婚前保健技術規(guī)范》、《孕產期 保健工作規(guī)范》、省衛(wèi)生廳《廣東省助產技術服務基本條件》。,第一條 為了保障母親和嬰

7、兒健康，提高出生人口素質，根據(jù)憲法，制定本法。（明確立法目的）第三條 各級人民政府領導母嬰保健工作 。母嬰保健事業(yè)應納入國民經濟和社會發(fā)展計劃。（明確實施母嬰保健工作是政府職責）,明確從業(yè)機構及人員 必須依法開展母嬰 保健技術服務第二條 在中華人民共和國境內從事母嬰保健服務活動的機構及其人員應當遵守母嬰保健法和本辦法。,明確母嬰保健服務事項第三條 母嬰保健技術服務主要包括下列事項：(一)有關母嬰保健的科普宣傳

8、、教育和咨詢；(二)婚前醫(yī)學檢查；(三)產前診斷和遺傳病診斷；(四)助產技術；(五)實施醫(yī)學上需要的節(jié)育手術；(六)新生兒疾病篩查；(七)有關生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務。,孕產期保健 第二十三條 嚴禁采用技術手段對胎兒進行性別鑒定。 對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進行性別鑒定的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機構按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進行鑒定。,三部委8號令（計生

9、委、衛(wèi)生部、食藥局） （部門規(guī)章，2003年1月1日起施行 ）第六條　實施醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定，應當由實施機構三人以上的專家組集體審核。經診斷，確需終止妊娠的，由實施機構為其出具醫(yī)學診斷結果，并通報縣級人民政府計劃生育行政部門。第七條　符合省、自治區(qū)、直轄市人口與計劃生育條例規(guī)定生育條件，已領取生育服務證，擬實行中期以上（妊娠14周以上）非醫(yī)學需要的終止妊娠手術的，需經縣級人民政府計劃生育行政部門或所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街

10、道辦事處計劃生育工作機構批準，并取得相應的證明。第八條　承擔施行終止妊娠手術的醫(yī)務人員，應在手術前查驗、登記受術者身份證，以及第六條或第七條規(guī)定的醫(yī)學診斷結果或相應的證明。,監(jiān)督管理 第三十五條 從事遺傳病診斷、產前診斷的醫(yī)療、保健機構和人員，須經省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可。 從事婚前醫(yī)學檢查的醫(yī)療、保健機構和人員，須經設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政部門許可。 從事

11、助產技術服務、結扎手術和終止妊娠手術的醫(yī)療、保健機構和人員以及從事家庭接生的人員，須經縣級人民政府衛(wèi)生行政部門許可，并取得相應的合格證書。,監(jiān)督管理第三十七條 醫(yī)療、保健機構應當根據(jù)其從事的業(yè)務，配備相應的人員和醫(yī)療設備，對從事母嬰保健工作的人員加強崗位業(yè)務培訓和職業(yè)道德教育，并定期對其進行檢查、考核。 醫(yī)師和助產人員（包括家庭接生人員）應當嚴格遵守有關技術操作規(guī)范，認真填寫各項記錄，提高助產技術和服務質量。

12、60; 助產人員的管理，按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。 從事母嬰保健工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當依照母嬰保健法的規(guī)定取得相應的資格。,監(jiān)督管理衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕56號《孕產期保健工作管理辦法》衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕56號《孕產期保健工作規(guī)范》 規(guī)范性文件，作為執(zhí)法的依據(jù),監(jiān)督管理 第三十九條 國家建立孕產婦死亡、嬰兒死亡 和新生兒出生缺陷監(jiān)測、報告制度。各臨床科室都應履行該項職責。,廣東省婦幼信息

13、系統(tǒng),處罰第四十條 醫(yī)療、保健機構或者人員未取得母嬰保健技術許可，擅自從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產前診斷、終止妊娠手術和醫(yī)學技術鑒定或者出具有關醫(yī)學證明的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責令停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。,處罰第四十一條 從事母嬰保健技術服務的人員出具虛假醫(yī)學證明文件的，依法給予行政

14、處分；有下列情形之一的，由原發(fā)證部門撤銷相應的母嬰保健技術執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：  （一）因延誤診治，造成嚴重后果的；  （二）給當事人身心健康造成嚴重后果的； （三）造成其他嚴重后果的。,處罰第三十六條 未取得國家頒發(fā)的有關合格證書，施行終止妊娠手術或者采取其他方法終止妊娠，致人死亡、殘疾、喪失或者基本喪失勞動能力的，依照刑法第一百三十四條、第一百三十五條的規(guī)定追究刑事責任。附：刑法有關條款第一

15、百三十四條 故意傷害他人身體的，處三年以下有期徒刑或者拘役。犯前款罪，致人重傷的，處三年以上七年以下有期徒刑；致人死亡的，處七年以上有期徒刑或者無期徒刑。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。第一百三十五條　過失傷害他人致人重傷的，處二年以下有期徒刑或者拘役；情節(jié)特別惡劣的，處二年以上七年以下有期徒刑。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。,,,產 前 診 斷┐ ├省級衛(wèi)生行政部門許可遺 傳 病 診斷

16、┘婚前醫(yī)學檢查 →市級衛(wèi)生行政部門許可助 產 技 術 ┐結 扎 手 術 ├縣級衛(wèi)生行政部門許可終止妊娠 手術 ┘,,,產 前 診 斷 ┐ ├省級衛(wèi)生行政部門考核許可 遺 傳 病 診 斷┘婚前醫(yī)學檢查 →設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門考核許可 助 產 技 術 ┐ 結 扎 手 術 ├縣級衛(wèi)生行政部門考核發(fā)證 終止妊娠手術 │ 家庭

17、接生員 ┘,珠海市政府履行《中華人民共和國母嬰保健法》的法定職責，實施有關項目： 1.免費婚前醫(yī)學保健服務、孕前優(yōu)生健康檢查及孕期醫(yī)學保健服務項目 2.基本公共衛(wèi)生服務項目(0-6歲兒童和孕產婦保健管理服務、計劃免疫 服務) 3.重大公共衛(wèi)生服務項目（艾滋病梅毒和乙肝母嬰阻斷、重癥地貧阻斷、 孕期和孕早期婦女免費增補葉酸服務項目）,?2012年12月24日新增了“孕前 優(yōu)生健康檢

18、查服務項目”， 當年開始實施。,?2007年9月20日市政府出臺了《珠海市開展免費婚前和孕期 醫(yī)學保健服務實施意見》；于2007年10月1日起實施。,社會的可持續(xù)發(fā)展，人口素質是關鍵?；榍搬t(yī)學保健、產前（孕期）醫(yī)學保健及新生兒疾病篩查是保障母嬰安全、降低出生缺陷、提高出生人口素質的三大屏障。結婚、生孩子，是個人的事，也是社會的事,婚前醫(yī)學檢查婚前醫(yī)學咨詢婚前衛(wèi)生指導婚檢的關鍵：篩查婚育人群的嚴重遺傳性疾疾病

19、、法定傳染病和精神病。,婚前醫(yī)學檢查項目 包括詢問病史，體格檢查，輔助檢查。輔助檢查項目: 胸部透視，血、尿常規(guī)化驗，ABO血型檢測，肝功能三項，梅毒篩查，地中海貧血初篩，艾滋病抗體初篩，葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥(蠶豆病)篩查；女性還包括風疹病毒IgG抗體檢測、陰道分泌物常規(guī)檢測（滴蟲及霉菌檢測）。,孕檢：母嬰保健指導、孕婦和胎兒健康監(jiān)護、早期發(fā)與孕婦高危因素、篩查胎兒先天性遺傳性疾病。妊娠糖尿病篩查、胎兒致死性先天畸形篩

20、查、唐氏綜合征篩查、可致母嬰傳播的傳染病篩查。,孕期輔助檢查 （1）B超（彩超）檢查：孕16-20周，盡早發(fā)現(xiàn) 致死性畸形。 （2）唐氏篩查：孕9-20周抽孕婦的靜脈血檢查， 發(fā)現(xiàn)染色體畸形。 （3）空腹血糖檢測：孕26-28周，及早發(fā)現(xiàn)有妊 、 娠糖尿病。 （4）艾滋病梅毒和乙肝抗體篩查。,必須通過市衛(wèi)計局的行政審批，取得資格。香洲區(qū)（含高新、萬山）：市婦幼保健院

21、金 灣 區(qū)：金灣區(qū)婦幼保健院（三灶醫(yī)院）高欄港區(qū)：平沙醫(yī)院斗門區(qū)：斗門區(qū)婦幼保健院,服務區(qū)域的劃分為三大區(qū)域：香洲（含高新、萬山）、金灣（含高欄港區(qū)）、斗門區(qū)。香洲：11家醫(yī)院斗門：7家醫(yī)院金灣：4家醫(yī)院必須經市衛(wèi)計局審批，取得資質。,實施0-6歲兒童和孕產婦保健管理服務,實施0-6歲兒童和孕產婦保健管理服務,準備懷孕和孕早期婦女免費增補葉酸項目★ 2010年開始實施，從農村地區(qū)推廣到全市★所有準備懷孕和孕早期婦

22、女均可以免費獲得小劑量葉酸片（0.4mg/片），孕前三個月和孕早期三個月的服藥量。,,,艾滋病梅毒和乙肝母嬰阻斷?孕期接受艾滋病、梅毒、 乙肝項目檢測；?為艾滋病、梅毒感染孕產婦及 所生兒童提供干預和隨訪；?為乙肝感染孕產婦提供干預， 所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白；,,,地貧干預 ?地貧初篩 ?產前診斷 ?干預,,,1、加強監(jiān)督管理，依法執(zhí)業(yè)2、指標控制（孕產婦死亡率、嬰兒死亡率）3、加強出生缺陷防