蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦炎練習(xí)題

1、,病毒性腦炎最常見的病毒種類是A水痘-帶狀皰疹病毒B巨細(xì)胞病毒C脊髓灰質(zhì)炎病毒D單純庖疹病毒E柯薩奇病毒正確答案：D,,男性,28歲,發(fā)熱38-39℃持續(xù)7天,伴頭痛嘔吐3天。檢查腦膜刺激征陽性,但其他神經(jīng)系統(tǒng)體征缺如。為確診下列哪項(xiàng)檢查最有意義?A.頭顱CTB.EEGC.CSFD.MRIE.胸部X線平片正確答案：C,,單純皰疹病毒腦炎最常累及的腦組織是A顳葉、額葉B枕葉C頂葉D延髓、腦橋E腦室后角正

2、確答案A,,女性患者，38歲，以“咳嗽1周，發(fā)熱、頭痛2天，抽搐2次”為主訴入院，體溫38.4℃，淺昏迷，頸抵抗，Kernig征及Brudzinski征均陰性。腰穿：腦壓：210mmH2O，腦脊液無色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119 mmol/L，蛋白0.8g/L，白細(xì)胞60×106/L，淋巴細(xì)胞70%，單核細(xì)胞28%，中性粒細(xì)胞2%。該患者最可能的診斷是A 化膿性腦膜炎B 帶狀皰疹病毒性腦炎C 隱球菌腦膜炎D

3、 病毒性腦膜腦炎E 結(jié)核性腦膜炎答案：D,,腦動脈瘤破裂所致蛛網(wǎng)膜下腔出血典型表現(xiàn)是A 肢體痛覺喪失B突發(fā)異常劇烈全頭痛C惡心、嘔吐D輕偏癱E腦膜刺激征不明顯正常答案：B,,.女性患者，48歲，平素健康，因“頭痛、嘔吐1天”為主訴來診。查體：頸強(qiáng)直，余神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。輔助檢查：頭顱CT掃描大腦外側(cè)裂可見高密度影。經(jīng)治療4周后病情穩(wěn)定，此時最應(yīng)進(jìn)行的檢查是A 腰椎穿刺B CTAC MRAD DSAE

4、TCD答案：D,,8.對腦動脈瘤破裂預(yù)后的估計(jì)，最重要的是　　A.意識障礙的程度　　B.血壓上升的程度　　C.腦動脈瘤的大小　　D.偏癱的有無　　E.腦動脈瘤的多少　　正確答案：A,,患者女性，40歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項(xiàng)枕部痛和嘔吐8小時，不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動不能。頸強(qiáng)直，Kernig征（+）。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈

5、高密度影?！　?0.首先考慮的診斷是　　A.腦實(shí)質(zhì)出血　　B.腦膜癌病　　C.蛛網(wǎng)膜下腔出血　　D.腦膜炎　　E.腦瘤　　正確答案：C,,其受累的顱神經(jīng)為　　A.右側(cè)動眼神經(jīng)　　B.右側(cè)外展神經(jīng)　　C.右側(cè)面神經(jīng)　　D.右側(cè)三叉神經(jīng)　　E.右側(cè)視神經(jīng)　　正確答案：A,,如進(jìn)行腦脊液檢查，以下哪項(xiàng)最可能是檢查所見　　A.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高　　B.腦脊液正常　　C.腦脊液出現(xiàn)大量白細(xì)胞　　D.腦脊液出現(xiàn)腫瘤

6、細(xì)胞　　E.血性腦脊液　　正確答案：E,,患者，女性，35歲。1小時前用力大便時突然出現(xiàn)全頭劇烈疼痛，惡心、嘔吐，輕度意識障礙，頸強(qiáng)直，克氏征陽性。腰椎穿刺壓力290mmH2O，腦脊液呈均勻一致血性（1）本例的病因診斷方面，最重要的檢查是A.  腦電圖B.  MRIC.  腦CTD.  全腦血管造影E.  TCD,,（2）

7、本例可能的診斷是A.  腦出血B.  腦栓塞C.  蛛網(wǎng)膜下隙出血D.  腦血栓形成E.  硬膜下血腫答案：DC,,男性,56歲,突然陣發(fā)性頭痛、嘔吐2日來診。查體:右眼瞼下垂,呈外斜視,眼球向上、下、內(nèi)活動受限,瞳孔散大,光反射消失。此體征是:A.眼肌型肌無力B.外展神經(jīng)麻痹C.動眼神經(jīng)麻痹D.視神經(jīng)損害E.滑

8、車神經(jīng)麻痹正確答案：C,,男性60歲,住院患者。突然頭痛、嘔吐3日。體檢:左動眼神經(jīng)癱、頸強(qiáng)、Kernig氏征陽性。腰穿為均勻一致血性腦脊液,腦血管造影示顱內(nèi)動脈瘤破裂。本病何時復(fù)發(fā)率最高?A.2周內(nèi)B.5-6周C.2-3周D.4-5周E.6-7周正確答案：A,,23. 一名38歲婦女,因生氣后突然劇烈頭痛,并嘔吐2次,2小時后來醫(yī)院急診。平常身體健康,無高血壓史。體檢最可能發(fā)現(xiàn)的是:A.偏癱B.偏身感覺障礙C.

9、失語D.動眼神經(jīng)癱瘓E.腦膜刺激征正確答案：E,,男,26歲。因蛛網(wǎng)膜下腔出血住院,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤。為了預(yù)防再出血,最根本措施是:A.應(yīng)用脫水劑B.控制血壓在正常水平C.應(yīng)用止血劑D.避免情緒激動及突然用力E.及時進(jìn)行動脈瘤手術(shù)正確答案：E,,73歲婦女,2小時前突發(fā)劇烈頭痛后有一短暫的意識喪失,當(dāng)病人意識恢復(fù)后其頭痛變?yōu)閺浡匀^痛,并持續(xù)性劇痛,既往二十余歲時有過搏動性頭痛史。體檢正常,頭CT平掃未見異常,最

10、合理的措施是:A.腦血管造影 B.腰穿 C.強(qiáng)的松口服D.麥角胺咖啡因口服E.顳動脈活檢正確答案：B,,男性,30歲,在農(nóng)田勞動中突然劇烈頭痛,惡心,嘔吐,并有一過性神志不清,病后三天來急診室。體檢:體溫38℃,右上瞼下垂,眼球外科,瞳孔大,四肢活動良,頸強(qiáng),克匿格征陽性。腦CT未見異常,腰穿腦脊液均勻一致血性。下列哪項(xiàng)不應(yīng)選用:A.足量的止痛,鎮(zhèn)靜劑 B.抗纖維蛋白溶解劑C.鈣通道阻滯劑

11、D.脫水劑E.血管擴(kuò)張劑 正確答案：E,,男,55歲,2小時前訴頭昏痛,左上下肢無力,不能站立,及時送來急診,途中多次嘔吐。3年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓高及心律不齊。體檢:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律絕對不齊,神志清楚,頸硬、克氏征(+),左鼻唇溝淺,左上下肢肌力Ⅱ級。 最可能的診斷是:A.TIAB.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D,,為肯定診斷,最合適的檢查是:A.腰

12、椎穿刺B.腦血管造影C.頭顱CTD.腦電圖E.心電圖正確答案：C,,診斷明確后收入病房,其最主要治療措施是:A.降低血壓至正常B.糾正心律紊亂C.抗血栓藥物應(yīng)用D.止血劑應(yīng)用E.脫水劑應(yīng)用正確答案：E,,一位53歲男性病人,突起劇烈頭痛,嘔吐,頸部抵抗,四肢自主運(yùn)動存在,腦CT見腦池,腦溝與腦裂高密度影。進(jìn)一步病因診斷應(yīng)首選做的檢查是A.腦血管造影B.腰椎穿刺C.血粘度檢測D.腦電圖E.顱骨X線平片正確

13、答案：A,,高血壓動脈硬化性腦出血最好發(fā)部位A.大腦皮質(zhì)B.內(nèi)囊及基底節(jié)C.丘腦D.橋腦E.小腦正確答案：B,,一中年患者,半天前頭痛,嘔吐,檢查:T37℃,BP16/11kPa(120/80 mmHg),頸部抵抗,Kernig征(+),無偏癱,腦脊液血性,腦CT提示血管畸形,心電圖示:心肌缺血,首要的措施是A.絕對臥床B.止血劑C.腦代謝活化劑D.抗菌素E.改善心肌缺血正確答案：A,,錐體束損害最重要的體征是

14、A.癱瘓 B.肌萎縮 C.腱反射亢進(jìn) D.肌張力增高 E.病理反射陽性正確答案：E,,蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要體征是A.乳頭水腫 B.感覺障礙 C.顱神經(jīng)麻痹 D.腦膜刺激征E.玻璃體下出血正確答案：D,,成人腦脊液的正常值下述哪一項(xiàng)為正確?A.蛋白定性陽性 B.壓力0.4-2kPaC.氯化物<110.5mmol/LD.葡萄糖2.5～4.4

15、mmol/LE.細(xì)胞數(shù)<12×106/L正確答案：D,,診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血,下列哪項(xiàng)不正確?A.明顯的意識障礙B.腦膜刺激征C.血性腦脊液D.突然發(fā)生劇烈頭痛E.起病急驟,情緒激動等因素為其誘因正確答案：A,,女性,38歲,眼瞼下垂伴復(fù)視。檢查:神志清楚,右眼瞼下垂,眼球外展正常,向內(nèi),上及下方向均受限,瞳孔右4mm>左2.5mm。為確診,下列哪項(xiàng)檢查最有意義?A.CT顱腦掃描B.局部腦血流量檢