生理系統(tǒng)及其對中期影響

1、生理系統(tǒng)及其對中年期的影響,中年期的身體變化，包括外貌的變化、感覺器官、力量、反應(yīng)和智力功能 描述與女性絕經(jīng)期和男性更年期相關(guān)聯(lián)的中年危機 人到中年的性 描述艾滋病——病因、后果、遭受的歧視與社會工作服務(wù)介入等,“美麗的中年，這是成熟的時期。海闊天空，任我翱翔?！薄徒?中年期的年齡范圍,按生理年齡劃分，40歲到59歲是中年。20年，整整的20年，對大多數(shù)人來講，是人生中年齡段最長、時間跨度最大的20年，

2、是人生最重要的20年。起始年齡一般在30-40歲，并以60-70作為其終止年齡。本課程認同30-60/65歲為中年期。,中年的身體變化,軀體功能的變化 大多數(shù)中年人擁有健康的身體和充沛的精力。主要變化： 重要臟器的備用容量逐漸縮減。備用容量指在壓力狀態(tài)和軀體某方面功能異常時的額外補充能力。一些常見的身體變化發(fā)生在中年階段，如心臟供血能力的減弱、胃腸部分分泌的消化酶減少從而引起消化不良或便秘、肺的功能

3、減弱、腎功能降低等。,另外一些變化：體力勞動的能力下降、不間斷工作或在凌晨參加活動變得困難、感冒恢復(fù)時間延長、大量體育運動后肌肉和關(guān)節(jié)的酸痛需要更多時間才會消退等。,健康方面的變化 40歲左右開始新陳代謝會弱化，體重可能開始增加，身體開始發(fā)胖。 主要健康問題包括：出現(xiàn)糖尿病的癥狀、患膽結(jié)石腎結(jié)石的幾率增加、高血壓、心臟病及癌癥的發(fā)病率增加；背部疾病、哮喘、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病更加普遍。,中年階段最主要的健康問題就

4、是高血壓。已引起心臟病或中風(fēng)。我國40歲以上人群中，62％的人不同程度地存在心血管疾病或其危險因素，80％的人尚未充分了解如何保持心臟健康。這是世界心臟聯(lián)盟“年輕的心”全球心臟健康調(diào)查報告日前公布的結(jié)果之一。 美國學(xué)者研究表明在美國35-54歲至今的中年人所面臨的三大死亡宿敵依次包括癌癥、心臟病和意外事故；55-64歲之間的中年人所面臨的三大死亡威脅是癌癥、心臟病和中風(fēng)。,2005年9月16日美聯(lián)社消息，據(jù)美國權(quán)威機構(gòu)日前進行的調(diào)查分

5、析指出，目前心臟病、癌癥和中風(fēng)已經(jīng)成為中國中年人健康的三大殺手，而這一現(xiàn)象很大程度上是由于高血壓和吸煙引起的。 該調(diào)查對十七萬名年齡在四十上下的中年男女進行了跟蹤調(diào)查，調(diào)查期內(nèi)有20，033個人死亡，而死亡原因中竟然有三分之二都是因為患有心臟病、癌癥和中風(fēng)。這一數(shù)據(jù)是相當(dāng)驚人的。新奧爾良圖蘭大學(xué)的學(xué)者說：“該研究表明慢性病不僅是發(fā)達國家中威脅人類健康的因素，在諸如中國等發(fā)展中國家中，慢性病也開始迅速蔓延了?！?調(diào)查研究

6、結(jié)果發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)藥周刊》上，對此，聯(lián)合國衛(wèi)生組織慢性病委員會成員羅波特·比哥荷爾說：“目前中國的現(xiàn)狀和數(shù)年前的美國很相似。數(shù)年之前，美國很多青壯年因心臟病而死亡，專家就對此進行過研究，提出經(jīng)濟壓力和生活方式要負很大責(zé)任。,,外貌的變化 出現(xiàn)灰白的頭發(fā)、頭發(fā)變得稀疏、皺紋逐漸增多、皮膚變得干燥而失去彈性；體內(nèi)的脂肪開始重新分配，對于男性，脂肪易于積累在腰部；對于女性，胸部脂肪開始減少。,衰老的雙重標準 衰老

7、對于男女兩性有著不同的社會評價?；野椎念^發(fā)、粗糙的皮膚以及魚尾紋被當(dāng)作男性魅力所在，是身份、閱歷和控制權(quán)的象征，而同樣的軀體變化出現(xiàn)在女性身上則成為魅力喪失的信號，預(yù)示著她們正在走下坡路如模特25歲以后一般會退出舞臺。,歲月帶來的普遍的身體變化對男女兩性的影響不同，通常是丈夫?qū)ζ拮拥淖兓绕拮訉φ煞虻淖兓用舾小?另外，在職業(yè)發(fā)展上，假如沒有獲得成功或發(fā)家致富，那么男性將比女性更早地感到衰老。,,感覺器官的變化

8、 人到中年感覺器官逐漸退化。視力、聽覺、味覺、觸覺和嗅覺等均會有些變化，只不過有些變化非常緩慢，當(dāng)事人甚至在沒有意識到變化發(fā)生的時候就已經(jīng)做了相應(yīng)的調(diào)整。,,體力和反應(yīng)時的變化 人的體力和協(xié)調(diào)能力在20多歲的時候達到巔峰，中年以后逐漸下滑。一般而言這種下滑的變化是比較小的。手工業(yè)勞動者和競爭類的運動員如拳擊運動員、足球運動員、舉重選手、滑冰選手等最容易受此類緩慢衰退的影響。,智力功能的變化 人的智力功能在中年期達到

9、最高點。中年人能夠繼續(xù)學(xué)習(xí)新的技能、新現(xiàn)象，并且能夠記憶已經(jīng)了解的一切?！坝眠M廢退”。 創(chuàng)造力的最佳點也是在中年期?？茖W(xué)家、學(xué)者和藝術(shù)家通常都是在40歲失去的最輝煌的成就，其創(chuàng)造力可持續(xù)到60、70多歲。不同的創(chuàng)造領(lǐng)域?qū)?yīng)著不同的巔峰年齡。一般而言，獨特性、新穎性、創(chuàng)造性越強的作品，其誕生的時間更傾向于20多或30多歲；與此對應(yīng)，創(chuàng)新活動越依賴于積累的發(fā)展，傾向于在中老年時期出現(xiàn)成果。,綜合思維能力發(fā)展，中年人傾向于解釋所

10、看、所讀、所聽的一切對個人或心理的意義，不會接受信息表面的價值，而是以自身的學(xué)識和經(jīng)驗吸收并消化信息。 綜合思維能力使人在中年時期達到實踐問題解決能力的頂點。這個年齡段的人群最擅長處理解決日常問題與危機。,總體看，在中年期，一般只有少量的軀體才能出現(xiàn)滑坡，而腦功能方面幾乎沒有潛在的退化。而實際上，認知功能在成年后期可能還有所增長。,女性絕經(jīng)期,指月經(jīng)停止而不再具有生育能力的時期。平均年齡在51歲左右。女性遭遇這種生理變化的時

11、限一般為2-5年，這段時間就是“更年期”。主要癥狀：絕經(jīng)期間，女性會發(fā)生許多生理變化。卵巢逐漸縮小并不在定期分泌卵細胞、子宮收縮硬化等，都與生育系統(tǒng)功能終止有關(guān)。,卵巢功能的降低會影響其它腺體的機能，從而使一些女性產(chǎn)生煩躁反應(yīng)。最常見癥狀就是“潮熱”——突發(fā)性的，是一種上身短暫熱感，并常伴有出汗、臉紅、暈眩等。發(fā)生頻率和時間會因人不同表現(xiàn)有異。其原因主要是雌性激素分泌導(dǎo)致丘腦下部溫度控制結(jié)構(gòu)的失靈所致。,,心理反應(yīng)，如果在絕經(jīng)期到來

12、之前能夠很好調(diào)整自己的情緒，就容易較為平靜度過，不致遭遇心理上的麻煩。 這種心理反應(yīng)取決于個人對此生理變化的解讀。如果將其看成人生無數(shù)變化的一種，甚至把它當(dāng)成一件積極的事情，那么極可能不會遇到不利的阻礙。相反，消極看待，極可能產(chǎn)生焦慮、沮喪、低自尊、缺乏滿足感等不良情緒。,男性更年期,經(jīng)歷了更年期的男性依然具有生育能力。 35-60歲的男性會在某一天進入其一生中被稱作“中年危機”的時期。在這段時間，離婚、婚外戀、職

13、業(yè)變換、意外事故、甚至自殺的風(fēng)險都非常高。 男性更年期是一個男人開始重新評估自己的婚姻與家庭生活的時期。,處于更年期階段的男性通常具有以下性格特征：緊張、沮喪、記憶力減退、注意力不集中、疲勞、睡眠失調(diào)、易發(fā)怒、凡是不感興趣或缺少自信、優(yōu)柔寡斷、麻木而刺痛、害怕遇到危險或敏感、性趣與性行為減少等；還可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、便秘、哭泣、潮熱、冷顫、瘙癢、出汗或手腳冰涼等生理癥狀。,,引起男性更年期的因素是生理與心理的綜合體。 生

14、理上，身體的變化如頭發(fā)變的稀疏、灰白；越來越多的皺紋和“啤酒肚”；體能的下降；心臟、性能力、胃腸功能的都可能出現(xiàn)不令人如意的變化。男性激素分泌減少。 中年男人處于一個崇拜年輕的文化背景里。男性更年期凸顯的許多問題來自于心理因素。這些心理因素包括：,內(nèi)心對衰老的恐懼，這種心態(tài)由于確信腦力與體能正在下降而得到強化；對失敗的恐懼，不僅指擔(dān)心工作上的失敗，還擔(dān)心個人生活失敗。,男性更年期的一個重要組成部分應(yīng)該是抑郁，它通常在一個男人

15、害怕變老并意識到自己的性能力在減弱時產(chǎn)生（Hyde等，2000）。 中年危機中的抑郁可能是有以下原因觸發(fā)：對童年夢想的再評估、需要決斷的沖突、新的性欲和幻想、失去機遇的悲傷，以及關(guān)于價值觀的新疑問。所有問題的共同點：包含對生命意義的追尋。,中年危機：正確還是錯誤？,1.一個男人在面對中年期究竟應(yīng)該持平和心態(tài)還是感到恐懼？——這取決于它如何接納整個一生中自身的優(yōu)點。相對于一些比較孤立離群的或以事業(yè)為導(dǎo)向的男子，那些與家庭建立深厚情

16、感聯(lián)系的男性在中年期更順利。適中的態(tài)度是意識到自己在生命的不同階段都已經(jīng)做到最好。,2女性也會經(jīng)歷類似的心理苦惱，如空巢綜合癥。但由于越來越多的女性開始重視職業(yè)事業(yè)的發(fā)展，受空巢綜合癥影響的女性比例在降低。 3中年，對于多數(shù)人而言，其認識確是個體生理能力緩慢退化，早期夢想與當(dāng)前的現(xiàn)實不相稱等，這種認識使他們極易陷入危機之中。,4中年意味著轉(zhuǎn)折與變化。對一些人，終年是一場危機。但對另外一些人卻并不是如此。 遭遇中年危機的男性容易

17、在相當(dāng)長的一段時間里面臨調(diào)適問題?！罢f中年危機預(yù)期是中年期的多種危機作用的結(jié)果，還不如說是未調(diào)整的青春期與成年早期發(fā)展而來的結(jié)果”。,人到中年的性功能,對任何年齡段的人而言，性表達都是生活中重要的組成部分?；橐鲋械男?婚姻滿意度與性滿意度相互影響，滿意的婚姻可能增加性的滿意度，而滿意的性關(guān)系可能增加當(dāng)事人對婚姻的滿意程度。（ Hyde&Delamater,2000 ）,婚外性行為 關(guān)于男性和女性自陳報告的婚

18、外事件，不同的研究發(fā)現(xiàn)其比例有巨大差異：10-25%的丈夫承認有過婚外星行為，而承認過婚外性行為的妻子占5-15% 。（ Hyde&Delamater,2000 ） 隨著年齡的增長，男性婚外性行為的頻率在減少，而女性則在40歲時逐年增加。 婚外性行為是婚姻的致命殺手之一。,離婚后的性 離婚后的男性、女性的性活動通常都會較離婚前更加活躍。喪偶獨居者的性 婚姻以離婚了斷無疑是一種傷害，但婚姻以

19、某一方的離世而終止則是更大的傷害。他們需要自我調(diào)整，以適應(yīng)獨具生活，適應(yīng)愛人逝去的現(xiàn)實。,鰥夫比寡婦更有可能建立新的性關(guān)系。在中年及老年人中，獨身女性的人數(shù)明顯多于獨身的男性。從文化視角看，年長的男性和年輕女性約會更易被社會接受，而寡婦則有在性上忠于死去配偶壓力感。寡婦更傾向于從朋友家人處獲取情感支持，也許正因為如此，她們建立新的性關(guān)系的需求較少。,艾滋病患者,獲得性免疫功能喪失綜合征，侵害人體免疫系統(tǒng)，使人體抵御疾病的能力急劇下降。

20、是什么導(dǎo)致艾滋病 HIV，人體免疫缺損病毒的縮寫。每個HIV病毒實際上是一個裹有蛋白質(zhì)外衣的遺傳基因小團，它侵入健康的人體細胞并改變細胞的基因結(jié)構(gòu)，使該細胞生成這種病毒。與此同時被侵入的細胞通常被殺死。,,致人產(chǎn)生艾滋病的病毒遠非一種。但引起大量艾滋病病患的病毒是HIV-1。 HIV侵入人體免疫細胞（特別喜歡在一種T-Helper的細胞內(nèi)生存），同時又使人體細胞產(chǎn)生更多的病毒。,HIV病毒破壞正常的白細胞，而白細胞是人抵御疾

21、病侵入人體的防線。因此，被HIV侵入后的人體沒有防御能力，將陷入飽受其他病害感染的困境。艾滋病的傳播方式 性傳播途徑；使用被該病毒攜帶者用過的針管進行皮下注射；接受被污染的血液或血液制品；母嬰傳播（感染病毒的母親在懷孕、生產(chǎn)或哺乳期間都可能將病毒傳染給嬰兒）。,HIV的影響 最初癥狀：干咳、腹部不適、頭痛、口干、缺乏食欲、發(fā)燒、盜汗、體重減輕、腹瀉、淋巴結(jié)腫大、抵抗力匱乏等。 隨著免疫系統(tǒng)的嚴重破壞，患

22、有多種嚴重的、衰弱的疾病，如腦炎、肺炎、腫瘤等是才會確診為艾滋病。,患者得知感染此疾病反應(yīng)：震驚、拒絕承認、驚恐、轉(zhuǎn)向緩和、恐懼、沮喪、驚慌；內(nèi)疚、憤怒、自我憐憫、與人商討、尋找或制造自我感、采取積極行動最終接受現(xiàn)實。感染此病的人會感到體力、健康的下降，職業(yè)發(fā)展、社會地位、決策控制權(quán)的喪失，生育權(quán)的被剝奪等。其家人也會有失落感，甚至?xí)w怒于病患。,艾滋病與社會工作專業(yè)價值觀,核心問題就是眾多相關(guān)事宜的機密性問題。1當(dāng)一個人被診斷患有艾

23、滋病時，都有哪些人有知情權(quán)？ 這涉及公民的機密權(quán)和隱私權(quán)同他人之效自身面臨的攻擊與所處潛在危機之間的對抗。上述機密問題存在兩種價值觀的沖突：遭遇這種不可治愈的疾病的案主具有向相關(guān)人士透露隱私的權(quán)益；其次正是因為它的不可治愈性，使得有被感染風(fēng)險的人士應(yīng)該有知情權(quán)。,2.HIV檢測的道德兩難哪些人應(yīng)該檢查？檢查之后多種后果如失去工作……艾滋病患者有必要保護自己的權(quán)益，包括自由選擇的權(quán)利。但強制檢測無法確保其被受歧視。檢測方式的