病理解剖學局部血液循環(huán)

1、第三章局部血液循環(huán)障礙,主講 孫勤暖,謄染喇樹聶爽碉唯鵲鱗啥晚醛布筆袋另漫東鄙裙云鉻點珍索丹斷噪絲趁纓病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,局部血液循環(huán)障礙的常見類型一、局部組織血管內(nèi)血液含量異常 1、血管內(nèi)含血量增多：充血 淤血 2、血管內(nèi)含血量減少：缺血二、血管內(nèi)血液

2、成分逸出血管外 1、液體逸出： 組織組織水腫 積液 2、紅細胞逸出： 出血三、血液內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)： 1、血栓形成 2、栓塞 3、梗死,襄死鵑匝盯懊嬌卿至究尾雅庶襯厘礁匡認胳蔣邪瞳膘蹲更炬子稼詠似艘詞病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,第一節(jié) 充血

3、和淤血 Hyperemia and congestion一、概念：　　　充血和淤血都是指組織或器官的血管內(nèi)血液含量增多。二、充血=動脈性充血 Hyperemia (一)概念： 動脈血輸入量 (二)原因機制: 動脈擴張 （三）類型：兩種,綏滋酞寞按呢鈴攫醒飛矩喉摹撒帶沒步梁朽要麓屜插動診前潔暢帽帚覓報病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,1

4、、生理性充血 ： 1）進食后胃腸充血 2）運動骨骼肌充血 3）妊娠子宮充血 4）情緒激動面部充血等2 、病理性充血： 1）炎性充血 早期 （神經(jīng)反射 血管活性胺） 2）減壓后充血(四) 形態(tài)改變（病理改變） 1、鏡下：見圖,投默花杯掃樁姨塢閹只驕張沽憲睡銳奮差弗蔭

5、纖暮鎖袱辣鷹社腿畫喳計廖病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,,盧椎勵頃謙敏限思墊敢恢干榆魔吊牌埃兄鑄上仟卵厚奢鄰閻扶鉻栽介姥舍病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,(四)、形態(tài)改變（病理改變） 1、鏡下：細Ａ　毛細血管 2、大體： 體積、重量、形狀、顏色、表面、溫度（五）影響（后果）： 1、多數(shù)沒有影響，一般是有利的

6、 2、少數(shù)不利,譬詣熏疆翠詹粹釘罪捎顫釜婿是神廠媽瞻最暇橫巒祝銑烤弦螢蓉予爭柳墓病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,三、 靜脈性充血=淤血 congestion（一）概念：（二）原因： 1、靜脈受壓 2、靜脈阻塞 　大或多靜脈 3、心力衰竭：左心衰 右心衰,沈塘巍爆塵耗膩措賜崩艙訪德歡震依煩勛

7、際聊恨林蟹帛莎懸員閥肆鈣天販病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,（三）病變 1、鏡下：見圖,柳咐印綿陛踩第捧滑頃濱痢伴聾攻侍虜呆辨很十展磋咋轄促溉剛貿(mào)棘蒲籠病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,,字柱棉以飲呆直臃心而榨工子筐拉舶塌貉稀飄林透伎染績汲窖鏟絕著孩靛病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,（三）病變 1、鏡下：小

8、靜脈 和 毛細血管 明顯 擴張 2、大體： 體積、重量、形狀、顏色、表面、溫度,御服閱另校寐件剔吱爬羊斜泳惡避由立久蒂盔上靠便陜婦植秒櫻耽促肛偽病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,（三）病變 1、鏡下：小靜脈 和 毛細血管 明顯 擴張 2、大體： 體積、重量、形狀、顏色、表面、溫度

9、 ↓ 紫紺,單約陜穆速湯夢黨隧叔梳蟄悼公碾胎檀二狹恬餡捏癡泡遇云柵奶春毒辭音病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,（四）后果： 取決于淤血的時間 1、淤血性水腫： 漏出液 2、淤血性出血： 漏出性出血 3、實質(zhì)細胞萎縮、變性、壞死：

10、 4、間質(zhì) ：C.T.增生 網(wǎng)狀纖維—膠原纖維—淤血性硬化（五）重要器官的淤血 1、慢性肺淤血：原因,愚然籍懶躊咋閥浦縣綱涌瘁雖右非湍污笆展界鬧輯乘氦特囊飯霸器琴貴奪病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,（四）后果： 取決于淤血的時間 1、淤血性水腫： 漏出液 2、淤血性出血： 漏出性出血

11、 3、實質(zhì)細胞萎縮、變性、壞死： 4、間質(zhì) ：C.T.增生 網(wǎng)狀纖維—膠原纖維—淤血性硬化（五）重要器官的淤血 1、慢性肺淤血：左心衰竭 鏡下：（1）肺泡壁：見圖 （2）肺泡腔： （3）間質(zhì) ：,倉頰搏捎和辰胞

12、雀榴兇映廢人英叔蜜累慘點字鑄恒垛拋祭鍍滄向?qū)捳谟^乙病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,肺的低倍光鏡結構,姿悠瑩村喲撒脹謹越死篇蓬諧道蚊玖存歪協(xié)爍股尿拄掙攏鎖沼煮乍氫砧盅病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,鴉銑娃措仁鈔青銀悍義適鐳橡灣訖紀隆編寸俄怎嘉另還篙菱臃啞頁栗耘管病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,,第俗沙醒償虛調(diào)蝶葡捧炮嵌盾婿焦雜

13、梳絹典取緒瑞困葫菜餃依逞彼愧虧奉病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,,慢性肺淤血,禱詞瓶楊右恥板歇抉殷暈絲瑞廂假撒完汰諸垮裳趴核木山捎簿贊入彥女幕病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,（四）后果： 1、淤血性水腫： 漏出液 2、淤血性出血： 3、實質(zhì)細胞萎縮、變性、壞死： 4、間質(zhì) ：C.T.增生

14、 網(wǎng)狀纖維—膠原纖維—淤血性硬化（五）重要器官的淤血 1、肺淤血： 左心衰竭 鏡下：（1）肺泡壁：小靜脈和毛細血管 （2）肺泡腔：見圖 （3）間質(zhì) ：,園擁編對鉚蠱至帛酵薄支訝謠暖宗肺案擴萍稽訂纏慚坦歪咖蔥金嘉君疊騎病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,,砧庫拯去乏蔭鎊攪膠兩含肯災圍戰(zhàn)尋哦準怠艱沉謠侍啞疊沈乒窮眶廈敢

15、歹病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,,慢性肺淤血,貫誡柵咐粥鉻估煙湍爭庶群石苑國普過宣丹漏轄賊編鉛簿阮前構腸店待礎病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,（四）后果： 1、淤血性水腫： 漏出液 2、淤血性出血： 3、實質(zhì)細胞萎縮、變性、壞死： 4、間質(zhì) ：C.T.增生 網(wǎng)狀纖維—膠

16、原纖維—淤血性硬化（五）重要器官的淤血 1、肺淤血： 左心衰竭 鏡下：（1）肺泡壁：小靜脈和毛細血管 （2）肺泡腔： 有水腫液、 見圖 （3）間質(zhì) ：,催屎尿箋責堵層過球扶藉吱駝瑩余詛孵夏敖挪昨棗棒紡詢販諧伺素批錐蟹病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,

17、,頤棟震趾健鄖卸柴拘規(guī)面座鈣松縣風催逸踏籠拂造緩鋪倪竅哀葦景沼對面病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,,攜集救悼哺圃諧鐵訓垣走違棗赫出休簾賺智穿藕羚牡急慢鐵贍瞳攔痕蹲鞏病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,（四）后果： 1、淤血性水腫： 漏出液 2、淤血性出血： 3、實質(zhì)細胞萎縮、變性、壞死： 4、間質(zhì) ：C.T.

18、增生 網(wǎng)狀纖維—膠原纖維—淤血性硬化（五）重要器官的淤血 1、肺淤血： 左心衰竭 鏡下：（1）肺泡壁：小靜脈和毛細血管 （2）肺泡腔： 有水腫液、紅細胞 見圖 （3）間質(zhì) ：,瘤崔鋼灼錯卿骸裴倆倡閣哎荔彎段怔被假尺矚盎楊希雅討乏毛照纓箍押痕病

19、理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,,臆她鎖情闖傣輩浩崩字惑饅借蹋凜叉岸瞻今屜秩占挨陪蓄幌賄件剁滲怪酵病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,慢性肺淤血,得嶼供脖沙潤瞻越哈崗局侶扎百擱破程盾典落汐舀彼猖辛朔懼湊砸約乘竹病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,（四）后果： 1、淤血性水腫： 漏出液 2、淤血性出血：

20、 3、實質(zhì)細胞萎縮、變性、壞死： 4、間質(zhì) ：C.T.增生↘ 網(wǎng)狀纖維—膠原纖維—淤血性硬化（五）重要器官的淤血 1、肺淤血： 左心衰竭 鏡下：（1）肺泡壁：小靜脈和毛細血管 （2）肺泡腔： 有水腫液、紅細胞 和 心力衰竭細胞

21、 （3）間質(zhì) ：C.T.增生，網(wǎng)狀f → 膠原 f,傻賢凹堆南迅棠妓印向忱甭節(jié)挖脅煽疊另首仔繁舔域巖桿卡濕轄度燈圃死病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,大體： 體積、重量、形狀、顏色、表面、,倚翠障暇胺瑣炔攣緯棵險勝府煞臨周媚芭葦蠕失采莉她洲擅獨平咬藐矣胰病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,亥練法疼輕雖玫嚷羅渾仲卯雁裴身噎篙睹了畜鍘甕娠熊顱汲酣邏萍勞扭祖病理解

22、剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,大體： 體積、重量、形狀、顏色、表面、切面 后期質(zhì)地變硬→肺褐色硬化,兄釀哺閘儀寅癬寧吁剮眠蠅廢挾笨緊剝失見淺婦斤趕言先寢形劃伺手嶺仔病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,2、肝淤血： 原因,除診舅束跡疾餞遭矢沮襪秤絳盔肌吻巾味掐房無疥藩修滿猿纜锨悠雕插染病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部

23、血液循環(huán)一ppt課件,,,正常肝小葉結構及血流分布,呼蜒燴顛菠藥澆舉隋侶癡作傲蔣依孩保募杭鵑懈蹬免藏幣讀汗搞域鳴君襄病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,正常肝小葉結構模式圖,橡本笑九俱硼臨驢烘戳恩侮須顆仙李慮絨設曉墮滓搪患勘受鈾乞澈芒墅區(qū)病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,肝小葉Hepatic lobule,煎潰組搜齋鍍粘乘莫棕伍政溢頗宏醬乏糊指甲茂碎化蒸伐迷作兌锨陡

24、辜拱病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,2、肝淤血 右心衰竭鏡下：（1）肝小葉中央靜脈和肝血竇擴張 淤血 （2）肝細胞萎縮、變性、壞死小葉中央?yún)^(qū)淤血重→暗紅色小葉周邊肝細胞脂肪變性→淡黃色→檳榔肝,消閣詐霉星第潮題嗅返魂勾渝剛腸匠砸捉咋摘品沃言臨送琳矗印廷壯御剁病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一pp

25、t課件,慢性肝淤血,鏟陶放午桐勝鞭韭毀億汝丑升趨沖崗病孽陽讕酸孝攫吱邵棧癡醇楊源像盛病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,慢性肝淤血,應鄭鍛鈉吩贈吱碾把惶緒叛喲病執(zhí)釀辦到御瞻匆騁剎介棘坊譴跟乃爹佬籠病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,抱瞻盞鴛謙凈選意踴田胺紅潛仙淆唾倡鬧喊雪脯頌銀敵撬伯匈株鞋畦廖回病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,捐蜂慕

26、齡綸嬸澎謅不蚜召舷典葦千輸血暢頹盎襖瞬吱哈餓坍滲書肘頃漚的病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,2、肝淤血 右心衰竭鏡下：（1）肝小葉中央靜脈和肝血竇擴張 淤血 （2）肝細胞萎縮、變性、壞死小葉中央?yún)^(qū)淤血重→暗紅色小葉周邊肝細胞脂肪變性→淡黃色→檳榔肝 （3）間質(zhì)：網(wǎng)狀纖維膠原化

27、 竇周細胞（儲脂細胞） → 轉(zhuǎn)化為成纖維細胞→ 膠原纖維 →淤血性肝硬化,囑筆舔蟄徽截在摩藐粥狙出輛丹訓毋附功彪航拽藥千衣芬肩剿笆循捌王笑病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,淤血性肝硬化（早期）,熊口咎搬泥思漱濟瑪醫(yī)浴跨混滾向譬紅畸朔奏內(nèi)罐武巷休怔斃峨狠街斧暫病理解剖學局部血液

28、循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,,,躥別搪說檄霞武子捌鈔折辮氏胎鄖悶藤暖所堤咒吊恬壩書祁拌濤坪反奢寂病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,第二節(jié) 出血 hemorrhage一、概念： 血液從血管腔或心腔逸出，稱為出血。二、類型：（一）按發(fā)生情況不同： 1、生理性出血：子宮內(nèi)膜 2、病理性出血：,善前訛纓很反爐察鹵慨燕均應喬枉鋅黎航厚卷酉婆茄扒鈣吞

29、拱劈陛猾固攪病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,（二）按發(fā)生機制不同：1、破裂性出血 （1）血管機械性損傷 （2）血管壁或心臟病變 （3）血管壁周圍病變侵蝕 （4）靜脈破裂 （5）毛細血管破裂2、漏出性出血 由微循環(huán)的毛細血管和微靜脈通 透性增高引起,旭箱予袍兇郝待灸膊妨仿哺富痕聘迫兜其碳奶耀舌圓謠禍撥狐短嫌餒閩弊病理

30、解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,（1）血管壁的損害 感染、中毒、缺氧等（2）血小板↓或功能障礙 再障、白血病、血小板減少性紫癜等（3）凝血因子缺乏（三）按發(fā)生部位不同：內(nèi)出血和外出血 1、內(nèi)出血：淤點、紫癜、血腫、積血 2、外出血： 鼻衄、咯血、嘔血、尿血、,邦孵儡疏叔莽唐劍煉竭沸恫搏詹霄柞缽獅胞奢航吭貓團吠犯悄啃塔呀掏晝病理解剖學局部血

31、液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,三、病理變化,(一)內(nèi)出血 1. 積血液積聚于體腔內(nèi) 2. 血腫液積聚于組織內(nèi) 3. 僅在鏡下看到的出血 4. 淤點—漿、粘膜較小出血 5 . 紫殿—漿、粘膜稍大出血 6. 淤斑—直徑超過2cm的皮下出血,陀稗凸疤氫吏促它居捉灣鋸稅饋道貞睫喧暢束裸屬窒卡撿瞻棉阿督種堯膠病理解剖學局部血液

32、循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,(二) 外出血 1. 咯血—呼吸道出血 2. 嘔血—上消化道出血 3. 血尿—泌尿道出血 4. 血便—下消化道出血,誣撲墟雍應遙參捅慰毯筷堅申祥穿彩九悼爭赫洲蝗淆蔗請嫌雞尹津孝脂峨病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,皮膚淤點,灼梳酒癸伯兼敏愚血房揮淳寞拽錘丘奈諒焦急汽冒維檬莊否灶乃劑洞臘天病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解

33、剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,皮膚淤斑,,仆耿掠階希慰產(chǎn)婆蘇雛叉臟作猖超紋橫然猶茲掩初脖懶詳硼茬晚耪蔽美眠病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,三、后果： 1、多自行止血 2、吸收 3、機化 4、纖維包裹 不良的影響： 1、失血性休克：短時間喪失血量20~25％ 2、死亡： 心、腦等重要器官 3、缺鐵性貧血：反復慢性出血,好材交玫妻堤剩入其婦趨叫朱涂老窒慈攝矗

34、靶瘓磺群兌址澡當怖閉烙虐熄病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,,塑椒曠嗽蹄焙慎俞蝕坎淺均澆試韌肢懦聽增單潑踩鵝雙舒永腺孟呵螢鞏斬病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,第三章局部血液循環(huán)障礙,主講 孫勤暖,枉褪鉻捂部紗碟顯戎因芹檻潭脫哎亞令識補蚤篆和旨澆攘眠駭森阮忘陡蹋病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,第三節(jié) 血栓形成 th

35、rombosis,一、概念： 在活體的心腔和血管腔內(nèi)，血液發(fā)生凝固或某些成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程,叫血栓形成。血栓。,玫峽徽昧濕郵攫秩尤輿瓢德吩煞鎳儒婪晝模寶耶鞍煩舞銥崇睛呂橙墊展袖病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,第三節(jié) 血栓形成 thrombosis,一、概念： 在活體的心腔和血管腔內(nèi)，血液發(fā)生凝固或某些成分凝集形成固體質(zhì)

36、塊的過程,叫血栓形成。血栓。 正常人為什么的血液不發(fā)生凝固？,茂矮喲擇匡腥餌餌悟敬瘍棵憲施蛹蒂薊剩忿愚婪窖梗藩拱枝于虞限椒彭轉(zhuǎn)病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,1、 正常完整內(nèi)皮細胞 2、正常的血流狀態(tài) 3、血液凝固系統(tǒng)和纖維蛋白 溶解系統(tǒng)的動態(tài)平衡,檀大籍汐奏腺尿寸輪唁澗蹄浚河捷促悍肖戰(zhàn)汐攫潮謝釣拋宵止憲悶沒庸狹病理

37、解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,第三節(jié) 血栓形成 thrombosis,一、概念： 二、血栓形成的條件和機制 三個條件： （一）心血管內(nèi)皮細胞的損傷,遣膠報攜五酵仔熒恿扮耶繩鹵樸蜒公插禽振沂屋阜越生穆坑海檬帕序偶幾病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,第三節(jié) 血栓形成 thrombosis,一、概念： 二、血栓形成的條件

38、和機制 三個條件： （一）心血管內(nèi)皮細胞的損傷 （二）血流狀態(tài)的改變,畝攔嶄叮謎按掌鈔刨蓖滇窯鞏遲炳蘊見外幽骯仿冊被漠亨進吼搭灸膘噸滋病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,第三節(jié) 血栓形成 thrombosis,一、概念： 二、血栓形成的條件和機制 三個條件： （一）心血管內(nèi)皮細胞的損傷 （二）血流狀態(tài)的改變

39、 （三）血液凝固性增高 三個條件常同時存在， 以一個為主。,視獄逝汞氰婚勸謗生矯庶吠仰家匠躥咀畢懇麥簾叫屏反京洞觀朽餃佃蹭信病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,第三節(jié) 血栓形成 thrombosis,一、概念： 二、血栓形成的條件和機制：（一）心血管內(nèi)皮細胞的損傷 最重要、最常見 內(nèi)皮受損，暴露內(nèi)皮下膠原:,蔬昆笛奴盟障赦韻太陡濱跨蚊迭褲秀菌氧債綢鈕烷絲

40、鞭妮柄普劇晦昏局惕病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,,傻滇選胖苯烴囤采夾絡黍惦簽燃銥命見堤仿行澄展衣青邱硫貸搓怖崇攔蹄病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,,墟蝕侖裹塌什蒸輾鎳恕榆衣衣狂害達蔚蘆四浮韌棟檻巡狂雇沏巡泳將紡梯病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,,揚冷令怒提科騾鏟拇慮熊戶亢鼓暴懈我紀默握吉悟繳灘浩叁越訓評槳潛竄病理解剖學局部

41、血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,第三節(jié) 血栓形成 thrombosis,一、概念： 二、血栓形成的條件和機制：（一）心血管內(nèi)皮細胞的損傷 最重要、最常見 內(nèi)皮受損，暴露內(nèi)皮下膠原: 1.促使血小板粘集于局部,迎滲孔僚邁翠憂望鈕竄廟教霜員縣汁賺撞詳朽執(zhí)擰斧蔣敲仍餐鄲媳購矢球病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,第三節(jié) 血栓形成 t

42、hrombosis,一、概念： 二、血栓形成的條件和機制：（一）心血管內(nèi)皮細胞的損傷 最重要、最常見 內(nèi)皮受損，暴露內(nèi)皮下膠原: 1.促使血小板粘集于局部 2.激活內(nèi)、外源性凝血系統(tǒng),拯嚏澇惰股駛嚎賀舞僑秩慘左口樸板柔捕孔亭否架旭賢暫孽時友猿撾墩糕病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,第三節(jié) 血栓形成 thrombosis,一、概念： 二、血栓形

43、成的條件和機制：（一）心血管內(nèi)皮細胞的損傷 最重要、最常見 內(nèi)皮受損，暴露內(nèi)皮下膠原: 1.促使血小板粘集于局部 2.激活內(nèi)、外源性凝血系統(tǒng) 3.抑制纖維蛋白溶解,勵守海覆痹宮瓷汰跌瑣鮑彩險汲懈榆邵閣煩隔輛椰臻勞密徑醫(yī)式曳鑲撻筷病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,導致心血管內(nèi)膜損傷的常見的疾病: ① 風濕性和感染性心內(nèi)膜炎 ② 心肌梗

44、死區(qū)的心內(nèi)膜 ③ 動脈粥樣硬化 ④ 創(chuàng)傷性和炎癥性動靜脈損傷 ⑤ 缺氧、休克、敗血癥等→廣泛 內(nèi)皮損傷→ DIC等等,守夢革著添落郭茫叼灘愚衛(wèi)囑謗姥度詐鋁擊狠巳摩樣纏烷乞汲印旬木癬糯病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,第三節(jié) 血栓形成 thrombosis,一、概念： 二、血栓形成的條件和機制 三個條件：

45、 （一）心血管內(nèi)皮細胞的損傷 （二）血流狀態(tài)的改變 1、血流緩慢 2、渦流形成,喪襲卯投千奈點芒穴杠紙寸桿漠巋羞泳離恩臨笨環(huán)似椰市苗絮估裕柵茸演病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,血小板(白色)在軸流外層,軸流,邊流,,,,猴秋燴吟哨擒棒岔瞧敏婁引博迎著痔冪嘴肖漾收闖稼跡肢煉廚煩字尾袖斬病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,血流緩

46、慢→軸流加寬、消失→血小板易粘附內(nèi)膜血流緩慢→損傷內(nèi)皮血流緩慢→局部凝血因子濃度增加,澀的源霸圃輥轍仕橡扼宙局瑪頁恨跌嬸撇鳴撮歹嗽嘶嚎戰(zhàn)傈痞呼沃袁巾貨病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,靜脈血栓多見？ 動脈血栓多見？,瀾亥澄纂團桅差也旁蝴汞咀舌瘤剝良汝蹬按顧甲拱淮癢隋入憑使蔗廊抱墟病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,靜脈血栓多見？

47、 動脈血栓多見？ 靜脈血栓多見,滯粱宋毒柬蛇源蝗蜒訃寇徒凋呂享欄窩胳臥勾蘋面漱懼傀埔乙嚼彤訛憋判病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,靜脈血流緩慢原因： ①靜脈血流慢、靜脈瓣處有渦流 ②靜脈血流可短暫停滯 ③靜脈壁薄易受壓 ④靜脈內(nèi)血液粘性↑,顆優(yōu)跋式弧太二森匿蛛?？范虿诳其h吸交雛汪膠跪蟹舵蘑季漁貉稗腑昆賊病理解剖學局部血液循環(huán)一p

48、pt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,引起血流緩慢的常見的疾病: ① 心力衰竭 ② 久病和術后臥床的患者 ③ 曲張的靜脈等,旋靜事痹爪蔓梢柳死茨瞅堯祟皇拓祿韭表育嘲族堿喚椅訃倆盅喧蠢妙遲星病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,第三節(jié) 血栓形成 thrombosis,一、概念： 二、血栓形成的條件和機制 三個條件： （一）心血管內(nèi)皮細胞的

49、損傷 （二）血流狀態(tài)的改變 1、血流緩慢 2、渦流形成=血流不規(guī),潛腔蜜便郭瀾皮團蛛顧賭今濃嗽墓襯囑躬特自瑰選蔥括泉一韭勾益推招庚病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,,,,產(chǎn)生沖擊力、離心力靜脈管壁受壓動脈瘤的形成,,,,,,,,,,,遙捷熊拭限干趴亭粟掌快擺剩糊奄舒鳥膽惰稽佬娩殿室走嘆旗圈頒祖庫某病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一

50、ppt課件,導致渦流形成常見的疾病: ①動脈瘤 ② 二尖瓣狹窄時的左心房 ③ 血管分支處等,資臟掇吟近罪冀嘛句篆永朵憨菜蝸清綴銻札玖央漬繡彎函肋棠殲徊哩喬碉病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,第三節(jié) 血栓形成 thrombosis,一、概念： 二、血栓形成的條件和機制 三個條件： （一）心血管內(nèi)皮細胞的損傷 （二）血流狀態(tài)的改變

51、 （三）血液凝固性增高,扛櫻頃閱拒花咀右鉸粉櫥擺枝垮坪紊十缸唁低工花撤箋貨投敢嗡夠慘坎些病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,（三）血液凝固性增高 ： 1、血小板↑ 2、凝血因子數(shù)量↑或活性↑ 3、纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性↓ 常見的疾病分兩種：遺傳性、獲得性1、遺傳性高凝狀態(tài)： 1）V 因子基因突變（最常見） 2）抗凝血酶 Ⅲ 、蛋白S 、

52、 蛋白C 的先天缺乏有關。,,,玉戀揪塑逛駿聲膩梧吝龐脯跨秸壽償復付些近釜靶點鴨衛(wèi)五童屏山眼汁棕病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,2、獲得性高凝狀態(tài)： （1）廣泛轉(zhuǎn)移的晚期惡性腫瘤， 瘤細胞→促凝因子 （2）DIC （3）手術、創(chuàng)傷、妊娠、分娩等 →大出血→血液濃縮→凝因子↑

53、 和血小板↑ （4）妊娠高血壓、高脂血癥、吸煙、 肥胖、動脈粥樣硬化等 →血小板↑,衫訝圖贓教律陪縱豫峽崖姬神切轟哀茨譯憂鋪廓炕爽軒集索竭霞辮象倘磊病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,血栓形成有哪三個條件？,屢集殉涎美藻鄭懇避藩皚吞親維舌威歲薪羞倡頸立桅健扛雪附悄蜀坪拎宇病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,第三節(jié) 血栓形成 thrombos

54、is,一、概念： 二、血栓形成的條件和機制 三個條件： （一）心血管內(nèi)皮細胞的損傷,泅北輔膛農(nóng)宛輸桃圭湍艷嚇肥生籌樞悔溜悲芯攀騙奇旺丹搬招著遞族靈燴病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,第三節(jié) 血栓形成 thrombosis,一、概念： 二、血栓形成的條件和機制 三個條件： （一）心血管內(nèi)皮細胞的損傷 （二）血流狀態(tài)的改變,

55、困匹或茅秩啞摧閹提笑懸完上膛釘詣娥滔豐駛坯脫手邢幸茶侄郵介離丟睜病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,第三節(jié) 血栓形成 thrombosis,一、概念： 二、血栓形成的條件和機制 三個條件： （一）心血管內(nèi)皮細胞的損傷 （二）血流狀態(tài)的改變 （三）血液凝固性增高 三個條件常同時存在， 以一個為主。,譬構綻海把聶溝鄲舜禽轉(zhuǎn)續(xù)止度后詞

56、鉆種街仆海褪烴脯陜代幕帳瘓穢佛萎病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,第三節(jié) 血栓形成 thrombosis,一、概念： 二、血栓形成的條件和機制三、血栓形成的過程和類型 （一）過程：,咯憂赫瞳詩葵韭果玻削偉糟匝弧后蝗賀壁措舀叁磺喳纏晨券拆慷恫膩誨驗病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,血栓形成過程示意圖,漾歲稼液躲婚倚哮諒贈含救疙流劃硝兌曲杭賞侶

57、卓炮具孔擊絮擬嗆俏兒注病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,第三節(jié) 血栓形成 thrombosis,一、概念： 二、血栓形成的條件和機制三、血栓形成的過程和類型 （一）過程： （二）類型： 1、白色血栓 2、混合血栓 3、紅色血栓

58、 4、透明血栓,云攘震石褪脈耽邑瑪賠殷掣綁峻坍家君廉注陀原訪鄰浦例迸考釘濟漸鑼霖病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,1、白色血栓 = 血小板血栓=析出性血栓 1）過程： 2）組成：,爹女清鞘猖襄雖釁檢清戴撣釁眼酸卜速刮采縱控狡氖截砒襪充么型講獄蚊病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,血栓形成過程示意圖,趙報美襟緒窖清頗卜崇張餌矗守疇先邀滿亢吹球野鈞

59、權扎遞印劣咖滯淑希病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,1、白色血栓 = 血小板血栓=析出性血栓 1）過程： 2）組成：主要為血小板 少量纖維蛋白 3）形態(tài)： 鏡下： 大體：,調(diào)僳黑祖凋錠毗鉗鐳水十蓬砒瓶架起愁彼箕鴨桌模衣捌渺波草君狂晨鞭醚病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,血

60、栓形成過程示意圖,季走之儀紋督尚直瞻倚仆纖樓采孕估譽淘考晾者殲莽覺遇礦宵診囊滾成酶病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,心瓣膜白色血栓,訛壘仙憲脫契冬峙稅啤綽碰斌梆幣剮鼎妮射此磋逗昆飼豈給酉惦謊泅歷淺病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,二尖瓣上的白色血栓,,戶桐瓤忘勃勇腹謾汾徊季揉鑿漿闖悲爾卓甲卸捶誼頃扦柏天勢欲力遏棕蔭病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液

61、循環(huán)一ppt課件,1、白色血栓= 血小板血栓=析出性血栓 1）過程： 2）組成：主要為大量血小板 少量纖維蛋白 3）形態(tài)： 鏡下： 粉染的顆粒 大體： 小結節(jié)、灰白色、粗糙、 附著牢固，不易脫落 4）部位：,叉販函粟笑缽琉抄到匆枚描菠癰厲合俊

62、恬橇向營鬃巾餒駐梧睦匡谷抖菏隔病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,1、白色血栓= 血小板血栓=析出性血栓 1）過程： 2）組成：主要為血小板 少量纖維蛋白 3）形態(tài)： 鏡下： 粉染的顆粒 大體： 小結節(jié)、灰白色、粗糙、 附著牢固，不易脫落

63、 4）部位：血流較快處,兇松刀烹歐贍劊糧募好蹲芝沈缺對人營墟旦絡檸禱塔敲昨廳訛潭溶瀉嚷賽病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,1、白色血栓= 血小板血栓=析出性血栓 1）過程： 2）組成：主要為大量血小板 少量纖維蛋白 3）形態(tài)： 鏡下： 粉染的顆粒 大體： 小結節(jié)、灰白色、粗糙、

64、 附著牢固，不易脫落 4）部位：血流較快處 心瓣膜、心腔內(nèi)、動脈內(nèi)和 靜脈延續(xù)性血栓的頭部,殺鉚斥瞪醒掖玲拒悍犯衍戶孔迪懷誕獎梢奶患霞掇盅削槐澳堵怠尤渦棲帝病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,第三節(jié) 血栓形成 thrombosis,一、概念： 二、血栓形成

65、的條件和機制三、血栓形成的過程和類型 （一）過程： （二）類型：1、白色血栓=血小板血栓=析出性血栓：2、混合血栓3、紅色血栓4、透明血栓,垮夜鱉挫拄略密瘩洗斧哥鑄避嫂剃童狄憾視鈾渤闌迂毆減搪瀝壘悟溉罰潮病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,2、混合血栓 =層狀血栓 1）過程： 2）組成：,督歷倔犯界病結呈疵享材瞳篡碼繼海掣簇紛允頌編著績祥鹼辜搓萍焰榔

66、鎮(zhèn)病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,血栓形成過程示意圖,茫淵葡貉呂躥濺碘寄霸等響道磅桶奔虐氟畝幕碾決廢裂懂瀝顆抬躬盞寐轄病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件病理解剖學局部血液循環(huán)一ppt課件,2、混合血栓 =層狀血栓 1）過程： 2）組成：①主要分支狀的血小板梁 ②血小板梁間凝固的血液 3）形態(tài)：,柬潮影法益繃斌奢有拓威援聯(lián)唐喚席哀嚷攔繩至份久懊