《關(guān)愛(ài)專家定期重疾個(gè)人疾病保險(xiǎn)》責(zé)任條款

1、中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司關(guān)愛(ài)專家定期重疾個(gè)人疾病保險(xiǎn)責(zé)任條款關(guān)愛(ài)專家定期重疾個(gè)人疾病保險(xiǎn)責(zé)任條款（本責(zé)任條款與長(zhǎng)期疾病保險(xiǎn)基本條款共同構(gòu)成保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)條款部分）(2009年8月向中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)備案)1被保險(xiǎn)人范圍被保險(xiǎn)人范圍1.11.1被保險(xiǎn)人范圍被保險(xiǎn)人范圍凡投保時(shí)出生滿28天至50周歲，身體健康的個(gè)人均可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。2保險(xiǎn)責(zé)任及責(zé)任免除保險(xiǎn)責(zé)任及責(zé)任免除2.12.1保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)金

2、額由投保人與本公司共同約定被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額，經(jīng)被保險(xiǎn)人同意并在保險(xiǎn)單中載明。2.22.2保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任本合同保險(xiǎn)期間分為兩種：20年、30年。本合同有效期內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：重大疾病保險(xiǎn)金重大疾病保險(xiǎn)金自保險(xiǎn)合同生效之日起（保險(xiǎn)合同復(fù)效的則自最后一次復(fù)效之日起）因意外傷害原因，或自保險(xiǎn)合同生效之日起（保險(xiǎn)合同復(fù)效的則自最后一次復(fù)效之日起）180天后因意外傷害之外的其它原因，被保險(xiǎn)人初次發(fā)生本合同約定的重大疾病，本公司按照保險(xiǎn)

3、金額給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同效力終止。被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)合同生效之日起（保險(xiǎn)合同復(fù)效的則自最后一次復(fù)效之日起）180天內(nèi)因意外傷害之外的其它原因初次發(fā)生本合同約定的重大疾病的，本公司按投保人已為該被保險(xiǎn)人交納的保險(xiǎn)費(fèi)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同效力終止。身故保險(xiǎn)金身故保險(xiǎn)金自保險(xiǎn)合同生效之日起（保險(xiǎn)合同復(fù)效的則自最后一次復(fù)效之日起）因意外傷害原因，或自保險(xiǎn)合同生效之日起（保險(xiǎn)合同復(fù)效的則自最后一次復(fù)效之日起）180天后因意外傷害之外的其

4、它原因，被保險(xiǎn)人身故，本公司按照保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，本合同效力終止。被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)合同生效之日起（保險(xiǎn)合同復(fù)效的則自最后一次復(fù)效之日起）180天內(nèi)因意外傷害之外的其它原因身故，本公司按投保人已為該被保險(xiǎn)人交納的保險(xiǎn)費(fèi)金額給付身故保險(xiǎn)金，本合同效力終止。2.32.3責(zé)任免除責(zé)任免除因下列情形之一引起的保險(xiǎn)事故，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：因下列情形之一引起的保險(xiǎn)事故，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：1)投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意

5、傷害；2)被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；3)被保險(xiǎn)人自本合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起2年內(nèi)自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外；4)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；5)核爆炸、核輻射或核污染；6)被保險(xiǎn)人患有遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。6酒后駕駛酒后駕駛指經(jīng)檢測(cè)或鑒定，發(fā)生事故時(shí)車(chē)輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過(guò)一定的標(biāo)準(zhǔn)，公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定

6、認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。7無(wú)合法有效駕駛證駕駛無(wú)合法有效駕駛證駕駛指下列情形之一：1)未依法取得駕駛證駕駛；2)駕駛證被依法扣留期間駕駛；3)駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車(chē)型不相符合的車(chē)輛；4)持未經(jīng)審驗(yàn)或者超過(guò)有效期限的駕駛證駕駛；5)持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車(chē)時(shí)，無(wú)教練員隨車(chē)指導(dǎo)，或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車(chē)；6)公安交通管理部門(mén)認(rèn)定的其他無(wú)有效駕駛證駕駛的情況。8無(wú)有效行駛證無(wú)有效行駛證指下列情形之一：1)機(jī)動(dòng)車(chē)被依法注銷(xiāo)登記的；2)未依法按

7、時(shí)進(jìn)行或通過(guò)機(jī)動(dòng)車(chē)安全技術(shù)檢驗(yàn)。9感染艾滋病病毒或患艾滋病感染艾滋病病毒或患艾滋病艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒，英文縮寫(xiě)為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫(xiě)為AIDS。在人體血液或其它樣本中檢測(cè)到艾滋病病毒或其抗體呈陽(yáng)性，沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時(shí)出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。1010現(xiàn)金價(jià)值現(xiàn)金價(jià)值指保險(xiǎn)單所具有的價(jià)值，通常體現(xiàn)為解除合同時(shí)，根據(jù)精算原理計(jì)算的，由本

8、公司退還的那部分金額。1111醫(yī)院醫(yī)院指依法設(shè)立的國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)院等級(jí)分類中的二級(jí)甲等或二級(jí)甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但不包括療養(yǎng)院、護(hù)理院、康復(fù)中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治療中心以及無(wú)相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員包括療養(yǎng)院、護(hù)理院、康復(fù)中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治療中心以及無(wú)相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員或設(shè)備的二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的聯(lián)合醫(yī)院或聯(lián)合病房或設(shè)備的二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的聯(lián)合醫(yī)院或聯(lián)合病房。1212重大疾病重大疾病被保險(xiǎn)人發(fā)生符合以下疾病定義所述條件的疾病，應(yīng)當(dāng)由?？漆t(yī)生

9、明確診斷。惡性腫瘤惡性腫瘤指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散，浸潤(rùn)和破壞周?chē)＝M織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD10）的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內(nèi)：下列疾病不在保障范圍內(nèi)：1)原位癌；2)相當(dāng)于Bi分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血?。?)相當(dāng)于AnnArb分期方案I期程度的何杰金氏??；4)皮膚癌（不包括