《附加健康專家個人護理保險》條款

1、中國人民健康保險股份有限公司中國人民健康保險股份有限公司附加健康專家個人護理保險條款附加健康專家個人護理保險條款1保險責任及責任免除保險責任及責任免除1.11.1保險金額保險金額本附加險的保險金額與主險的保險金額相同。1.21.2保險責任保險責任本附加險合同有效期內(nèi)，本公司承擔下列保險責任：護理保險金護理保險金自保險合同生效之日起因意外傷害原因導致被保險人喪失日常生活能力且持續(xù)至觀察期結束（觀察期結束時被保險人未滿6周歲的，則須持續(xù)至被

2、保險人年滿6周歲之日），在觀察期結束后，若本合同仍有效，本公司按保險金額給付護理保險金，同時本合同效力終止。健康維護保險金健康維護保險金如果被保險人在保險期間內(nèi)沒有發(fā)生主險及附加險合同約定的保險事故且保險期間屆滿時仍生存，本公司按投保人已為該被保險人交納的保險費金額（不包含利息和因健康等原因所增加的保險費）給付健康維護保險金，同時本合同效力終止。1.31.3責任免除責任免除同主險條款所列責任免除情況。因上述情況導致被保險人發(fā)生本附加險合

3、同約定保險事故的，本附加險合同效力終止。未交足2年保險費的，本公司在扣除手續(xù)費后退還保險費；已交足2年以上保險費的，本公司向投保人退還現(xiàn)金價值。2合同效力合同效力2.12.1合同生效合同生效本附加險合同于本公司同意承保并簽發(fā)保險單時成立。投保人按照約定交納首期保險費且主險合同生效后，本附加險合同自載明于保險單上的生效日零時起生效。合同生效后，本公司根據(jù)本附加險合同的約定承擔相應的保險責任。2.22.2保險期間保險期間本附加險的保險期間與

4、主險的保險期間一致。2.32.3合同解除合同解除在本附加險合同有效期內(nèi)，投保人不得申請單獨解除本附加險合同。當本公司收到解除主險合同申請書時，本附加險合同也相應終止。未交足2年保險費的，本公司在收到申請書30天內(nèi)扣除手續(xù)費后退還保險費，已交足2年以上保險費的，本公司在收到申請書30天內(nèi)退還現(xiàn)金價值。3保險費保險費3.13.1保險費保險費本附加險合同的保險費并入主險合同計算，不可分解。3.23.2保險費的交納、寬限期、合同效力的中止和恢復

5、保險費的交納、寬限期、合同效力的中止和恢復本附加險合同的保險費的交納、寬限期、合同效力的中止和恢復同主險合同。主險合同效力中止，本附加險合同效力隨即中止；主險合同效力恢復，本附加險合同效力隨即恢復。4保險金的申請及給付保險金的申請及給付4.14.1保險事故通知保險事故通知投保人或被保險人應在知道保險事故發(fā)生之日起10天內(nèi)通知本公司，否則，險合同條款中未約定的事項，以主險條款為準。名詞釋義名詞釋義1意外傷害意外傷害因遭受外來的、突發(fā)的、非

6、本意的、非疾病的客觀事件而使身體受到傷害。2喪失日常生活能力喪失日常生活能力被保險人經(jīng)醫(yī)院診斷確定喪失獨立完成六項“日常生活活動”中的三項或三項以上的活動能力。3日常生活活動日常生活活動指下列六項活動能力：1)穿衣：自己能夠穿衣及脫衣；2)移動：自己從一個房間到另一個房間；3)行動：自己上下床或上下輪椅；4)如廁：自己控制進行大小便；5)進食：自己從已準備好的碗或碟中取食物放入口中；6)洗澡：自己進行淋浴或盆浴。4觀察期觀察期被保險人經(jīng)

7、診斷確定喪失日常生活能力之日起連續(xù)一百八十天的期間。5手續(xù)費手續(xù)費指每張保險單平均承擔的營業(yè)費用、傭金和本公司對該保單所承擔的保險責任所收取的費用之和。其金額為實交保險費總額減去現(xiàn)金價值后的余額。6不可抗力不可抗力指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。7醫(yī)院醫(yī)院指依法設立的國家衛(wèi)生部醫(yī)院等級分類中的二級甲等或二級甲等以上醫(yī)療機構，但不包括療養(yǎng)院、護理院、康復中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治療中心以及無相應醫(yī)護人員或設備的二級或三級醫(yī)