警惕兒童重疾

1、警惕兒童重疾！,健康管理部,大 綱,“四大殺手”威脅兒童健康兒童惡性腫瘤健康管理從兒童開始,“四大殺手”威脅兒童健康,意外傷害惡性腫瘤感染窒息,殺手之一——“意外傷害”,據(jù)統(tǒng)計(jì)，意外傷害已成為威脅兒童健康安全的“第一殺手”，占總數(shù) ７６．１％的中國(guó)兒童的死亡原因是意外傷害，而且這個(gè)數(shù)字還在以每年７％到１０％的速度增加。,殺手之二——“惡性腫瘤”,有資料表明：我國(guó)0-14歲兒童腫瘤的發(fā)病率為19-89.9/10萬

2、，從20世紀(jì)60年代至今發(fā)病率增加了25％。在兒童惡性腫瘤中，最常見的三種兒童惡性腫瘤為：白血?。?5.8％）、腦腫瘤（17.9％）、淋巴瘤（11.3％）。,殺手之三——“感染”,呼吸系統(tǒng)感染——肺炎消化系統(tǒng)感染——兒童腹瀉,殺手之四——“窒息”,致病因素母親因素：糖尿病、心臟病、貧血、妊高癥、胎盤異常、吸毒、吸煙（含被動(dòng)）等分娩因素：臍帶打結(jié)、難產(chǎn)、產(chǎn)中麻醉或催產(chǎn)素使用不當(dāng)胎兒因素：早產(chǎn)、巨大兒、先天性心臟病等后遺癥：腦癱

3、、共濟(jì)失調(diào)、智力障礙、癲癇等,兒童惡性腫瘤,白血病腦腫瘤淋巴瘤補(bǔ)充知識(shí)：川崎病,兒童惡性腫瘤之一——白血病,白血病——造血系統(tǒng)的惡性腫瘤（血癌）15歲以下兒童發(fā)病率約為3/10萬，多發(fā)生于2-7歲兒童；我國(guó)每年新增1.5-2萬兒童白血病患者。主要致病因素：病毒物理因素：X射線、放射性元素、電磁等化學(xué)因素：苯、甲醛、煤油、農(nóng)藥等,兒童惡性腫瘤之一——白血病,白血病分類：淋巴細(xì)胞白血病、非淋巴細(xì)胞白血病、特殊類型白血病主要

4、表現(xiàn)：貧血、出血、感染、肝脾淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛、中樞癥狀、其他器官侵潤(rùn)（心臟、消化道、皮膚等）治療：對(duì)癥治療、化療、骨髓移植等,兒童惡性腫瘤之一——白血病,60-80％的兒童白血病可治愈，但只有20％的白血病患兒得到有效治療,高昂的治療費(fèi)用！,兒童惡性腫瘤之一——白血病,鑒別診斷：再生障礙性貧血特征：全血細(xì)胞減少，肝脾淋巴結(jié)不腫大，骨髓像增生低下,兒童惡性腫瘤之二——腦腫瘤,發(fā)病率僅次于兒童白血病，位于兒童惡性腫瘤第二位，分良性

5、及惡性。高發(fā)年齡為5-8歲。病因：尚未完全清楚，但有多種影響因素：先天、遺傳、物理因素（創(chuàng)傷、射線等）等。,兒童惡性腫瘤之二——腦腫瘤,表現(xiàn)：顱內(nèi)高壓癥狀（頭痛、嘔吐、視乳頭水腫）、相應(yīng)支配區(qū)壓迫癥狀治療：手術(shù)、放療、化療等。,兒童惡性腫瘤之二——腦腫瘤,鑒別診斷：腦囊腫病因：不明性質(zhì)：多為良性，少數(shù)可增長(zhǎng)治療：多考慮手術(shù),兒童惡性腫瘤之三——惡性淋巴瘤,為起源于淋巴結(jié)及淋巴組織的惡性腫瘤。分型：霍奇金氏淋巴瘤和非霍奇金氏淋

6、巴瘤 表現(xiàn)：無痛性淋巴結(jié)腫大，原發(fā)于頸部、腋下或腹部。60%的兒童有前縱隔、氣管旁和肺門淋巴結(jié)腫大。由于縱隔腔淋巴結(jié)腫大，壓迫支氣管，引致咳嗽和氣喘。侵潤(rùn)組織器官引起的各系統(tǒng)癥狀。,兒童惡性腫瘤之三——惡性淋巴瘤,治療：化療為主，放化療結(jié)合。預(yù)后：霍奇金氏淋巴瘤：大約80%患者可獲得治愈。如果疾病復(fù)發(fā)，需再接受治療。 根據(jù)腫瘤的分類和分期，采用現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)治療方案，早期病人治愈率可達(dá)80-90%；晚期病人大約70%。這種腫瘤在病

7、理、擴(kuò)散方式和治療反應(yīng)等方面都與霍奇金病不同，通常在診斷時(shí)已經(jīng)廣泛擴(kuò)散，因此治愈機(jī)會(huì)較霍奇金病低。,補(bǔ)充知識(shí)——川崎病,是一種病因未明的幼兒高發(fā)的血管炎綜合征?；静±碜兓貉苤車?、血管內(nèi)膜炎或血管全層炎。,補(bǔ)充知識(shí)——川崎病,表現(xiàn)：高熱（38-40度以上），可持續(xù)1-2周皮膚粘膜表現(xiàn)：皮疹、手足皮膚廣泛硬性水腫、雙眼球結(jié)膜充血、咽部充血，唇紅干燥，楊梅舌。淋巴結(jié)重大（常位于頸部單側(cè)）嚴(yán)重可出現(xiàn)心血管并發(fā)癥，甚至猝死,

8、補(bǔ)充知識(shí)——川崎病,治療：對(duì)癥與支持療法，包含減輕血管炎癥和對(duì)抗血小板凝集。阿司匹林大量丙種球蛋白靜脈滴注對(duì)癥支持治療預(yù)后：大多數(shù)可康復(fù)，少數(shù)出現(xiàn)心血管并發(fā)癥，心肌梗死是主要死因。,健康管理從兒童開始,何為兒童健康管理,兒童健康管理就是一種圍繞著兒童健康成長(zhǎng)為中心，對(duì)危害兒童身心健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面干預(yù)的服務(wù)過程，重點(diǎn)為兒童的精神、運(yùn)動(dòng)、發(fā)育評(píng)估，智力測(cè)試，社會(huì)適應(yīng)行為測(cè)試，喂養(yǎng)指導(dǎo)，營(yíng)養(yǎng)咨詢指導(dǎo)，血液檢測(cè)，骨骼生長(zhǎng)檢測(cè)等。,