臨床實(shí)習(xí)生工作職責(zé)與守則

1、臨床實(shí)習(xí)生工作職責(zé)與守則臨床實(shí)習(xí)生工作職責(zé)與守則一、實(shí)習(xí)生職責(zé)1、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，分管5~10張病床的診療工作，觀察病情，了解患者的飲食、治療和護(hù)理工作執(zhí)行情況。2、每天上午提前半小時(shí)上班，進(jìn)入病房巡視自己分管的患者，了解患者夜間病情變化及處理意見，查房前應(yīng)準(zhǔn)備好有關(guān)資料和檢查器械，主動(dòng)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情和檢查結(jié)果，提出診療意見等。3、獨(dú)立完成分管病床的一切醫(yī)療文件書寫和記錄工作。對(duì)新入院患者，首先由實(shí)習(xí)生詢問病史、全面進(jìn)行檢查，24

2、小時(shí)內(nèi)寫好病歷、2小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄。病歷等醫(yī)療文件書寫參照第三章有關(guān)內(nèi)容和要求，并結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。4、根據(jù)病情需要，實(shí)習(xí)生應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)填寫各種臨床檢查、器械檢查或特殊檢查、以及轉(zhuǎn)診會(huì)診等申請(qǐng)單，并經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名后才能發(fā)出。對(duì)各種檢查結(jié)果應(yīng)認(rèn)真分析、熟記，并及時(shí)按規(guī)定粘好。5、對(duì)患者的一切診療操作或特殊檢查，應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。實(shí)習(xí)生開處方、下醫(yī)囑、申請(qǐng)各種檢查、疾病證明書等，必需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意簽名后才能生效。若因不負(fù)

3、責(zé)任、自作主張、粗枝大葉等作風(fēng)造成的醫(yī)療差錯(cuò)、事故、實(shí)習(xí)生應(yīng)負(fù)責(zé)任。6、分管的患者需要會(huì)診或到有關(guān)科室檢查時(shí)，實(shí)習(xí)生應(yīng)主動(dòng)陪同前往。會(huì)診或病歷討論時(shí)，應(yīng)詳細(xì)做好記錄。發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)。醫(yī)療事故時(shí)，就立即向上級(jí)醫(yī)師如實(shí)匯報(bào)，積極采取補(bǔ)救措施。7、參加科室值班，積極參加危重病例的搶救和特醫(yī)特護(hù)工作。不能解決值班床位的科室，值班實(shí)習(xí)生可于晚上10時(shí)，經(jīng)老師同意后離開病房，次日不補(bǔ)休。值班實(shí)習(xí)生晚上參加搶救患者超過零時(shí)時(shí)，第二天下午可補(bǔ)休半天。8、

4、參加分管患者的護(hù)理工作，例如各種注射、輸液治療等。值班實(shí)習(xí)生要參加晨間護(hù)理工作。參加護(hù)理的內(nèi)容和次數(shù)記錄在護(hù)理技術(shù)操作登記表上。9、嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，有責(zé)任保守患者個(gè)人隱私，不向患者透露有礙于患者身心健康的病情，努力幫助傷病員解除思想顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。10、實(shí)習(xí)生實(shí)行工作于學(xué)習(xí)一體化，24小時(shí)負(fù)責(zé)制。除白天跟班在臨床實(shí)踐中學(xué)習(xí)外，晚上也應(yīng)到病房巡視患者，整理醫(yī)療文件或自學(xué)。二、實(shí)習(xí)生守則1認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的基本路線，堅(jiān)持四項(xiàng)

5、基本原則，反對(duì)資產(chǎn)階級(jí)自由化。嚴(yán)格遵守國家政策、法律、法規(guī)等，維護(hù)社會(huì)安定團(tuán)結(jié)。2、努力學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”的重要思想。積極參加科室政治學(xué)習(xí)和各種活動(dòng)。努力學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)，認(rèn)真進(jìn)行“三基”訓(xùn)練（基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論和基本技能），嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。3、遵守醫(yī)院一切規(guī)章制度，愛護(hù)公物，貴重儀器未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意不的擅自動(dòng)用。要節(jié)約水電，不能再實(shí)習(xí)生宿舍使用電爐等大功率電器裝置。4、自覺遵守社會(huì)公德，講文明

6、禮貌。遵守醫(yī)院作息制度，工作時(shí)間不遲到早退，學(xué)習(xí)或休息時(shí)間不影響他人。保持宿舍內(nèi)務(wù)整潔，認(rèn)真輪流打掃周圍環(huán)境度。考核包括平時(shí)考核和畢業(yè)考核。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，由醫(yī)務(wù)科封好蓋章，由實(shí)習(xí)大組長帶回學(xué)院臨床教學(xué)科，統(tǒng)計(jì)成績(jī)并歸入學(xué)生檔案。1、轉(zhuǎn)科理論考試：整個(gè)實(shí)習(xí)期間進(jìn)行一次實(shí)習(xí)科目的理論考試，考試題目由各科教研組組織命題，醫(yī)院醫(yī)教科組織考試和監(jiān)考。2、畢業(yè)考核（1）臨床操作考核：主要考核實(shí)習(xí)生臨床基本操作技能。由臨床醫(yī)學(xué)教研組同意制訂考核方案，組

7、織由臨床科室主治醫(yī)師以上的老師組成考核小組，現(xiàn)場(chǎng)床邊考核?？己司唧w辦法、時(shí)間和地點(diǎn)，實(shí)習(xí)結(jié)束前另行通知。①考核形式醫(yī)教科按照各醫(yī)學(xué)院教學(xué)大綱的要求，組織醫(yī)院教學(xué)秘書或骨干教師對(duì)在醫(yī)院實(shí)習(xí)的相關(guān)專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核。每個(gè)實(shí)習(xí)生必須考核內(nèi)容：a體格檢查考核；b無菌觀念和相關(guān)操作技術(shù)的考核；c病房接診病人全過程。②考核內(nèi)容A、體格檢查考核：將全身系統(tǒng)體格檢查分為四大部分內(nèi)容：頭頸部；胸背部（心肺）；腹部；脊柱四肢（含神經(jīng)系統(tǒng)檢查）。每個(gè)實(shí)習(xí)生只

8、考核上述四部分中的一部分。B、無菌觀念和相關(guān)操作技術(shù)的考核：換藥、拆線；穿刺術(shù)考核；靜脈穿刺、腹穿、胸穿、骨穿；四步觸診法；PPD實(shí)驗(yàn)。每個(gè)實(shí)習(xí)生在上述五項(xiàng)操作內(nèi)容中隨機(jī)抽取一項(xiàng)，在手術(shù)科室病人上進(jìn)行操作考核，考核學(xué)生無菌觀念和相應(yīng)的操作技能。C、接診病人全過程：在病房里，采取隨機(jī)抽考學(xué)生接診入院病人的處理能力，包括問診、查體、出醫(yī)囑及入院記錄。③計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)：每項(xiàng)考核均以100分計(jì)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)按照教學(xué)大綱和《廣東省病歷書寫規(guī)范》打分，學(xué)生所

9、考兩項(xiàng)均折算50%計(jì)入總分。（2）畢業(yè)理論考試：考試內(nèi)容包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科和傳染科；考試題型為多選題和問答題。畢業(yè)理論考試旨在考核實(shí)習(xí)生對(duì)臨床內(nèi)容記憶、理解、應(yīng)用和綜合分析能力，考試成績(jī)歸入學(xué)生檔案。六、實(shí)習(xí)生操行評(píng)定學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)期間的思想政治表現(xiàn)、品德修養(yǎng)、學(xué)習(xí)與工作態(tài)度、組織紀(jì)律性等方面的考核，是貫徹執(zhí)行德、智、體全面發(fā)展教育方針的重要組成部分。要求實(shí)習(xí)生實(shí)事求是做好自評(píng)，科室?guī)Ы汤蠋熀图媛毎嘀魅我J(rèn)真對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。具體