為加強檢驗

1、萊礦醫(yī)院檢驗萊礦醫(yī)院檢驗“危機值危機值”報告制度報告制度為加強檢驗“危機值”的管理，保證將“危機值”及時報告臨床，以便臨床采取及時，有效的治療措施，保證病人的安全，杜絕病人意外發(fā)生，特制定本制度?！拔C值”（criticalvalue）指某些檢驗結(jié)果出現(xiàn)異常時（過高或過低），可能危及患者生命的檢驗數(shù)據(jù)。當(dāng)這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時，患者可能正處于危險的邊緣狀態(tài)，如果臨床醫(yī)生能及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者的生

2、命，否則就可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。因此，我院根據(jù)實際情況暫定12項檢查項目實行“危機值”報告制度，具體項目和“危機值”見附表1。具體操作流程如下：1、當(dāng)檢驗出現(xiàn)“危機值”時，檢驗者首先要確認檢驗儀器和檢驗過程是否正常，在確認各檢驗環(huán)節(jié)正常情況下，應(yīng)立即復(fù)查，復(fù)查結(jié)果與第一次結(jié)果吻合無誤后，立即電話通知臨床，并記錄報告時間、報告人和被通知人，以便核查。同時可以將檢驗結(jié)果發(fā)出；臨床醫(yī)生和護士在接到“危機值”后，如果該結(jié)果與患者的

3、病情不相符或標(biāo)本的采集有問題，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢，進行復(fù)查。如結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，檢驗科應(yīng)重新向臨床報告“危機值”。檢驗科“危機值”報告人需及時與臨床醫(yī)師溝通，將報告結(jié)果及時送交臨床科室，報告與接收均遵循“誰報告（接收），誰記錄”原則。2、病區(qū)、急救中心報告流程：檢驗科檢出“危機值”后，檢驗科報告人打電話至病區(qū)、急救中心告知，主班護士立即向經(jīng)管醫(yī)生報告該“危機值”，經(jīng)管醫(yī)生需立即采取相應(yīng)診治措施，如找不到經(jīng)管醫(yī)生，需及時報

4、告護士長或科主任，由他們負責(zé)采取相應(yīng)措施。經(jīng)管醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程記錄中記錄收到的“危機值”檢驗報告結(jié)果和診治措施。接收人負責(zé)跟蹤落實并做好相應(yīng)記錄。3、門診報告流程：檢驗科檢出“危機值”后，檢驗科報告人打電話至門診部與開單醫(yī)師直接聯(lián)系告知，門診醫(yī)生通知該病人速來診室接受緊急診治，必要時門診部應(yīng)幫助尋找該病人，并負責(zé)跟蹤落實，做好相應(yīng)記錄。醫(yī)生須將診治措施記錄在門診病歷中。4、體檢中心報告流程：檢驗科檢出“危機值”后，檢驗科人員打電話向

5、體檢中心相關(guān)人員或主任、護士長報告。體檢中心接到“危機值”報告后，需立即通知病人速來醫(yī)院接受緊急診治，并幫助病人聯(lián)系合適醫(yī)生，向醫(yī)生簡要說明病人的情況，醫(yī)生應(yīng)先行給予該病人必要的診治。體檢中心負責(zé)跟蹤落實并做好相應(yīng)記錄。檢驗科急診檢驗項目檢驗科急診檢驗項目1、臨床醫(yī)生根據(jù)病情實際需要，填寫急診檢驗單或在檢驗單上注明“急）字。病人標(biāo)本有護理人員或臨床醫(yī)生送到檢驗科，需床邊采集標(biāo)本者，值班人員應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達。2、檢驗值班人員在接到急診檢

6、驗標(biāo)本后，應(yīng)立即為病人進行檢驗。并在規(guī)定時間內(nèi)報告結(jié)果。急診檢驗結(jié)果報告時間：從接到標(biāo)本到報告結(jié)果從接到標(biāo)本到報告結(jié)果臨檢項目（三大常規(guī)、血型、各種穿刺液常規(guī)、涂片檢查）應(yīng)在30分鐘內(nèi)報告結(jié)果；生化項目（鉀、鈉、氯、二氧化碳、血尿淀粉酶、尿素氮、糖、心肌酶）凝血常規(guī)應(yīng)在60分鐘內(nèi)報告3、檢驗科值班人員應(yīng)在急診結(jié)果出來后，及時電話向臨床醫(yī)生報告，并在報告單上記下電話報告時間。4、急診檢驗項目：血常規(guī)、大便常規(guī)血常規(guī)、大便常規(guī)潛血、尿常規(guī)、