會診制度

1、會診制度會診制度一、凡遇疑難、危重病例，需要他科協(xié)助診治的，應(yīng)及時申請會診。二、會診包括科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、院級會診、外請專家會診、多學科聯(lián)合會診。（一）科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任召集本科有關(guān)人員參加。（二）科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，經(jīng)治醫(yī)師填寫會診記錄單。常規(guī)會診應(yīng)在24小時內(nèi)完成，并在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄。（三）急診會診必須在10分鐘內(nèi)到達，攜帶必備的器械，并在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄，確因搶救

2、病人不能完成會診任務(wù)的，應(yīng)即刻向上級醫(yī)師或科主任報告并通知總值班。（四）院級會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請科室科主任主持，醫(yī)務(wù)科派人參加。院級會診流程：1、會診前：經(jīng)治醫(yī)師將病歷資料準備完善，醫(yī)務(wù)科收到申請后，組織各相關(guān)科室專家參加會診。2、會診時：醫(yī)務(wù)科工作人員負責協(xié)調(diào)會診，被邀請專家準時參加會診。申請會診的科室主任主持會診，經(jīng)治醫(yī)師匯報病歷，提出提請會診需要解決的診療問題，上級醫(yī)師補充；

3、被邀請的專家到病房查看病人，詢問病史，仔細查體后進行集體討論，提出會診意見，經(jīng)治醫(yī)師詳細記錄，最后由主持人總結(jié)發(fā)言。3、會診后：經(jīng)治醫(yī)師書寫會診記錄，并將專家會診提出的診療方案和執(zhí)行情況記錄在病程記錄中。（五）外請專家會診：遇本院不能解決的疑難病例、危重病例或本院無相應(yīng)學科，或者患者及其家屬要求外院會診的，可邀請外院專家會診。外請專家會診流程：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)專家和單位聯(lián)系，確定會診時間。會診由申請科室科主任主持。申

4、請會診科室按要求填寫《外請專家申請表》和《外請專家會診反饋表》，報醫(yī)務(wù)科備案。（六）多學科聯(lián)合會診：對疑難危重患者、惡性腫瘤患者，應(yīng)實施多學科聯(lián)合會診，為患者制定最佳的住院診療計劃。惡性腫瘤患者的多學科聯(lián)合會診應(yīng)有腫瘤內(nèi)科醫(yī)師和臨六、各種搶救藥物、輸液輸血的安瓿、空袋等用完后要集中放置，以便查對，經(jīng)醫(yī)護雙方核對記錄后方可棄去。七、搶救車的物品和藥品使用后及時歸還原處，及時清理補充，并保持整齊清潔。八、危重病人下病危醫(yī)囑時，病危通知書一式

5、三份，病人家屬簽字后，一份交病人家屬，一份入病歷，一份報醫(yī)務(wù)科。特殊病情突變的危重病人，應(yīng)及時電話報醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班。九、危重患者搶救過程要按照要求記錄在病歷和《危重患者搶救記錄本》內(nèi)。死亡病例討論制度死亡病例討論制度一、凡死亡病例均應(yīng)進行病例討論，一般病例在患者死亡后一周內(nèi)完成；特殊病例即時完成；尸檢病例待病理報告做出后一周內(nèi)完成。二、討論應(yīng)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，科室醫(yī)護人員和有關(guān)人員參加，必要

6、時邀請醫(yī)務(wù)科及醫(yī)患辦人員參加。三、討論中應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師簡明介紹病情、病史、治療與搶救經(jīng)過以及死亡原因（急診死亡病例由當時負責搶救的值班醫(yī)師介紹，參加搶救的其他醫(yī)師予以補充），上級醫(yī)師（主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師）可酌情補充并做詳盡的分析論證。參加討論人員應(yīng)本著科學嚴謹?shù)膽B(tài)度，對診療意見、死亡原因、搶救措施及診治過程中存在的問題進行詳盡分析，借鑒國內(nèi)外對本病診治的先進經(jīng)驗進行總結(jié)。四、討論記錄應(yīng)詳實記錄在病歷和《死亡病例討論記錄本》中。

7、疑難病例討論制度疑難病例討論制度一、對確診困難或療效不確切病例應(yīng)及時進行疑難病例討論。二、討論應(yīng)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，本科室有關(guān)醫(yī)護人員參加，必要時邀請相關(guān)科室專家參加。三、對不能解決的疑難病例，報醫(yī)務(wù)科，組織院級疑難病例討論，必要時請上級醫(yī)院的專家會診。四、疑難病例討論由主治醫(yī)師提出，經(jīng)治住院醫(yī)師將相關(guān)醫(yī)療資料收集完備，必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員；討論時由經(jīng)治醫(yī)師簡明介紹病史、病情