兒科制度

1、1兒科醫(yī)療質(zhì)量檢查管理制度兒科醫(yī)療質(zhì)量檢查管理制度一、規(guī)范臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查程序及職責，保證臨床醫(yī)療過程的安全、有效。二、由科主任、副主任、護士長負責本科室的科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量檢查、計劃的實施。三、由上級醫(yī)師負責本科內(nèi)下級醫(yī)生的日常臨床醫(yī)療質(zhì)量過程控制。四、科主任、主治醫(yī)師及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，對下級醫(yī)師做出的診斷和治療提出指導和修改意見，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。五、主治醫(yī)師、護士長要經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴防醫(yī)療差錯、事故

2、發(fā)生。六、科主任要督促各級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。技術(shù)操作規(guī)程，按照國家衛(wèi)生部的有關(guān)技術(shù)操作常規(guī)與規(guī)程，以及高等醫(yī)學院教科書編印的技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行。七、科主任和質(zhì)控員按照《科室醫(yī)療質(zhì)量考核評分表》，每個月對本科室的醫(yī)療質(zhì)量進行檢查一次，并將檢查結(jié)果進行反饋、總結(jié)、改進。八、主治醫(yī)師負責項目病歷的檢查、統(tǒng)計、審閱工作，李俊華負責單病種病例的檢查、統(tǒng)計、報表工作，盧星負責臨床路徑病例的執(zhí)行、完成及報表工作，科主任監(jiān)督檢查

3、、落實、及實施情況。3宜的治療計劃，得到科學、有效的治療，特制定本制度。一、對患者進行評估工作是醫(yī)務人員的職責，是重要的質(zhì)量管理監(jiān)控環(huán)節(jié)。對患者進行評估的衛(wèi)生專業(yè)人員應當具備在本院注冊的執(zhí)業(yè)資質(zhì)。二、患者評估是通過詢問病史、全面體格檢查、臨床實驗室檢查、醫(yī)技輔助檢查等途徑，對患者的全身狀況、疾病、嚴重程度、心理、生理及社會、經(jīng)濟支付能力等做出綜合評估，以指導對患者的診療活動。三、對患者的評估應當貫穿于整個醫(yī)療護理活動過程中。通過對患者評

4、估，全面把握患者基本的現(xiàn)狀和對治療服務的要求，為制定適宜于患者的治療（手術(shù)）方案（計劃）、護理計劃提供依據(jù)和支持。四、患者評估的重點范圍，包括：門診評估、住院時再評估、手術(shù)前后評估、麻醉前后評估、疑難危重患者評估、病情變化時評估、轉(zhuǎn)院前評估、護理對患者安全風險評估、出院前評估等。（一）醫(yī)師對門診患者進行評估時，嚴格按照評估結(jié)果擬定全面的治療方案，嚴格掌握入院指征。假如門診醫(yī)生決定需要住院的患者拒絕入院治療，醫(yī)生必須做好必要的知情告知，詳