醫(yī)院營養(yǎng)科工作制度

1、1第四章營養(yǎng)科工作制度（規(guī)章制度）臨床營養(yǎng)科應(yīng)當建立、健全并嚴格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，保證營養(yǎng)診療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。一、營養(yǎng)查房制度１臨床營養(yǎng)科應(yīng)對采取特殊營養(yǎng)治療及腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持等的住院患者實行查房制度，對建立營養(yǎng)病歷的住院患者實行三級查房制度。主任營養(yǎng)醫(yī)師每周查房不少于１次，副主任營養(yǎng)醫(yī)師每周查房不少于２次，主治醫(yī)師每周查房不少于３次，住院醫(yī)師每天查房不少于１次。營養(yǎng)技師、營養(yǎng)護士或營養(yǎng)師

2、助理（營養(yǎng)士）應(yīng)配合臨床營養(yǎng)醫(yī)師，了解患者進食、治療的情況，進行膳食評估，按臨床營養(yǎng)醫(yī)師開具的飲食醫(yī)囑和營養(yǎng)處方擬定相應(yīng)食譜，由管理營養(yǎng)師（由臨床營養(yǎng)師輪崗）監(jiān)督執(zhí)行。２臨床營養(yǎng)醫(yī)師和營養(yǎng)技師（士）應(yīng)每日按時查房，詢問病人營養(yǎng)藥品、制劑的使用和進食情況，仔細體檢，認真閱讀臨床病歷，與臨床醫(yī)生進行有效溝通，共同擬定整體診療方案和營養(yǎng)監(jiān)測計劃。及時記錄體格檢查和輔助檢查資料，按《病歷書寫規(guī)范》要求書寫病程錄和營養(yǎng)病歷，并根據(jù)患者病情變化以

3、及個體情況調(diào)整營養(yǎng)治療方案，做到臨床營養(yǎng)治療與臨床醫(yī)療密切結(jié)合，促進病人康復(fù)。３在營養(yǎng)查房時，應(yīng)著裝整潔，嚴肅認真，遵守各項技術(shù)操作規(guī)范，遵守醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德。４在營養(yǎng)查房時，應(yīng)對應(yīng)用營養(yǎng)支持的病人明示營養(yǎng)治療的風(fēng)險和營養(yǎng)制劑報銷情況，耐心解答患者提出的有關(guān)營養(yǎng)治療的相關(guān)問題。二、營養(yǎng)咨詢門診工作制度１臨床營養(yǎng)科每周至少應(yīng)開設(shè)營養(yǎng)咨詢門診３個半天，有條件的醫(yī)院可酌情增加門診次數(shù)。２臨床營養(yǎng)（醫(yī)）師應(yīng)做好開診準備工作，著裝整潔，

4、按時出診，堅守崗位。３臨床營養(yǎng)（醫(yī)）師應(yīng)按《病歷書寫規(guī)范》要求書寫營養(yǎng)門診病歷，耐心解釋患者提出的有關(guān)營養(yǎng)治療及預(yù)防保健等方面的問題。４臨床營養(yǎng)（醫(yī)）師在營養(yǎng)門診時應(yīng)嚴肅認真，遵守各項工作行為規(guī)范，保持醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德。５營養(yǎng)門診的檢測設(shè)備、設(shè)施應(yīng)當由專（兼）職人員負責操作，并進行日常維護保養(yǎng)和消毒，建立使用、維修檔案，定期進行質(zhì)量控制。６門診處方的非藥品類營養(yǎng)治療產(chǎn)品（醫(yī)療食品的鑒定、審核、收費標準后續(xù)由衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳完成）

5、應(yīng)統(tǒng)一管理、發(fā)放，做到有規(guī)范、有記錄。７營養(yǎng)咨詢門診應(yīng)按醫(yī)療機構(gòu)收費標準規(guī)定（待完善）合理收費。三、營養(yǎng)治療醫(yī)囑執(zhí)行制度１臨床營養(yǎng)（醫(yī)）師根據(jù)患者病情變化以及個體情況，開具營養(yǎng)治療醫(yī)囑，負責營養(yǎng)治療方案的制定。２營養(yǎng)護士負責匯總營養(yǎng)治療醫(yī)囑，將患者所用藥品和非藥品類營養(yǎng)治療產(chǎn)品錄入醫(yī)院收費系統(tǒng)后，再將營養(yǎng)治療醫(yī)囑分發(fā)至營養(yǎng)治療各制備部門，統(tǒng)一制備治療膳食和腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)制劑。３營養(yǎng)技師（營養(yǎng)師）根據(jù)營養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸內(nèi)營養(yǎng)制劑及

6、編制治療膳食食譜等，指導(dǎo)專業(yè)操作人員完成對營養(yǎng)治療產(chǎn)品及食材的加工處理；營養(yǎng)護士根據(jù)營養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸外營養(yǎng)制劑。４營養(yǎng)技師、管理營養(yǎng)師應(yīng)遵守營養(yǎng)治療醫(yī)囑、營養(yǎng)處方核對制度，對配制好的治療膳食和腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)制劑的質(zhì)量、發(fā)放對象檢查確認后方可分發(fā)。５營養(yǎng)技師（營養(yǎng)師）應(yīng)至深入各病區(qū)觀察、隨訪住院患者使用治療膳食和腸內(nèi)、外營3６管理營養(yǎng)師應(yīng)遵守營養(yǎng)治療核對制度，做好治療膳食的質(zhì)量監(jiān)控，對制作好的治療膳食的質(zhì)量、發(fā)放對象檢查確認后方可

7、分發(fā)并做好記錄。７營養(yǎng)食堂儀器設(shè)備的維護與保養(yǎng)應(yīng)由專人負責，建立固定資產(chǎn)使用、維修檔案。七、營養(yǎng)代謝實驗室工作制度１營養(yǎng)代謝實驗室應(yīng)保持整潔，實驗臺及地面應(yīng)隨時保持干燥、衛(wèi)生，儀器擺放整齊，實驗結(jié)束應(yīng)及時進行清理，做好實驗室安全工作。２、實驗人員操作前后應(yīng)清潔雙手。３、實驗工作的安排應(yīng)有計劃性和條理性，做好實驗前的準備，保證實驗工作順利進行。４、指定專（兼）職人員負責按照各種儀器設(shè)備的操作標準進行實驗操作，保證實驗結(jié)果真實、準確，其

8、他人員操作使用需經(jīng)過營養(yǎng)代謝實驗室負責人同意。５、指定專（兼）職人員進行各種儀器設(shè)備的日常維護保養(yǎng)和消毒，建立使用、維修檔案，定期進行質(zhì)量控制。６、實驗結(jié)果應(yīng)有專門的記錄本記錄。實驗記錄要真實、準確和及時，并妥善保留以備查考。７、實驗檢測報告單應(yīng)由實驗人員、核對人員蓋章確認并標明報告日期后及時發(fā)放。八、營養(yǎng)宣教制度１制定各種醫(yī)院飲食種類、收費標準和適應(yīng)證、禁忌證，編印臨床營養(yǎng)使用手冊，發(fā)放給每一位臨床醫(yī)務(wù)人員。臨床營養(yǎng)有關(guān)內(nèi)容應(yīng)納入醫(yī)

9、院新進人員的崗前培訓(xùn)。２臨床營養(yǎng)專業(yè)人員應(yīng)在會診、查房、門診過程中，及時解答病人的營養(yǎng)、飲食問題，有針對性的提供營養(yǎng)方案和建議。３定期組織、舉辦臨床醫(yī)務(wù)人員的臨床營養(yǎng)業(yè)務(wù)講座，積極引進、使用臨床營養(yǎng)的新技術(shù)，與臨床醫(yī)務(wù)人員共同提高醫(yī)院臨床營養(yǎng)的治療、科研水平。４定期舉辦常見疾病的公益性科普講座，利用電視、報刊、網(wǎng)站等媒體，進行營養(yǎng)與防病的宣傳。九、食品衛(wèi)生制度１依照《食品安全法》的規(guī)定組織醫(yī)院相關(guān)人員參加食品安全培訓(xùn)，學(xué)習(xí)食品安

10、全法律、法規(guī)、標準和食品安全知識，明確食品安全責任，并建立培訓(xùn)檔案。２建立并執(zhí)行從業(yè)人員健康檢查制度和健康檔案制度。如發(fā)現(xiàn)工作中需接觸直接入口食品的工作人員患有《食品安全法》規(guī)定不得從事接觸直接入口食品工作的疾病的，應(yīng)當將其調(diào)離到不影響食品安全的工作崗位。３建立并執(zhí)行原料驗收、生產(chǎn)過程安全管理、儲存管理、設(shè)備管理、不合格產(chǎn)品管理等食品安全管理制度，不斷完善食品安全保障體系，保證食品安全。４建立食品檔案、進貨查驗記錄制度，如實記錄食

11、品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號、保質(zhì)期、供貨者名稱及聯(lián)系方式、進貨日期等內(nèi)容，或者保留載有上述信息的進貨票據(jù)、記錄，票據(jù)的保存期限不得少于２年。５定期維護食品加工、儲存、陳列等設(shè)施、設(shè)備；定期清洗、校驗保溫設(shè)施及冷藏、冷凍設(shè)施；按照要求洗凈、消毒餐具、飲具，并將消毒后的餐具、飲具儲存在專用保潔柜內(nèi)備用，不得使用未經(jīng)消毒的餐具、飲具。６有條件的醫(yī)院，可以設(shè)置快速食品檢驗或農(nóng)藥殘留檢測的試紙或設(shè)備，進行日常采購食品的驗收。７發(fā)生食品安