廈門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助辦法

1、廈門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助辦法2009年12月09日16時(shí)12分151主題分類:勞動(dòng)人事財(cái)稅審計(jì)“醫(yī)療保險(xiǎn)”“醫(yī)療費(fèi)”廈門(mén)市人民政府關(guān)于印發(fā)廈門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助辦法的通知廈府[2009]353號(hào)由市勞動(dòng)保障局牽頭制定的《廈門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助辦法》，已經(jīng)市政府第81次常務(wù)會(huì)議研究通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)貫徹執(zhí)行。廈門(mén)市人民政府二○○九年十一月十九日廈門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員自

2、付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助辦法第一條為建立健全多層次醫(yī)療保障體系，減輕參保人員因自付醫(yī)療費(fèi)過(guò)重而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。第二條參保人員自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助是對(duì)本市戶籍的參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的低保、殘疾、低收入等困難人員，因患重病，導(dǎo)致個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，影響家庭基本生活，而給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)助。第三條相關(guān)參保人員可按以下規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助：（四）退休人員提供《退休證》原件及復(fù)印件；低保、殘疾、五保戶、“三無(wú)”人員，分別提

3、供有效期內(nèi)的《廈門(mén)市最低生活保障金領(lǐng)取證》、《中華人民共和國(guó)殘疾證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證書(shū)》、《廈門(mén)市“三無(wú)”人員收容審批表》或《廈門(mén)市“三無(wú)”人員證》的原件及復(fù)印件；（五）填妥的《廈門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助申請(qǐng)表》，醫(yī)療費(fèi)總額以及退休人員養(yǎng)老金、退休金以社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)；（六）委托他人代辦的，須提供參保人出具的委托書(shū)或與參保人的利害關(guān)系人證明，以及代辦人的身份證原件及復(fù)印件。第六條參保人員申請(qǐng)自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助

4、的期間為每年3月、6月、9月、12月的1日至20日正常工作時(shí)間。上一醫(yī)療保險(xiǎn)年度的自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助申請(qǐng)截止期限為下一醫(yī)療保險(xiǎn)年度開(kāi)始后的12月20日，超過(guò)此時(shí)限的不再受理。第七條自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助的申請(qǐng)和審批依據(jù)參保人戶籍實(shí)行屬地管理，按下列程序辦理：（一）參保人（代辦人）在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，向參保人戶籍所在地村（居）民委員會(huì)的社區(qū)勞動(dòng)保障工作站提交申請(qǐng)材料。勞動(dòng)保障工作站查詢《廈門(mén)市社會(huì)保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)》后，對(duì)符合條件的輸入《廈門(mén)市社會(huì)保

5、險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)》，并向參保人（代辦人）出具《自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助受理通知書(shū)》；對(duì)不符合條件的要現(xiàn)場(chǎng)告知參保人（代辦人），說(shuō)明理由，并在《自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助申請(qǐng)表》上注明備查。勞動(dòng)保障工作站在受理期限結(jié)束后的5個(gè)工作日內(nèi)將申請(qǐng)材料匯總，報(bào)送街道（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障事務(wù)所審核。（二）街道（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障事務(wù)所須在5個(gè)工作日內(nèi)審核完畢，報(bào)送區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理中心復(fù)核。（三）區(qū)社保中心在受理后的5個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)街道（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障事務(wù)所提交材料進(jìn)行復(fù)核，核準(zhǔn)自

6、付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助金額，并提請(qǐng)市社保中心支付，自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助的申請(qǐng)材料留存區(qū)社保中心存檔備查。（四）市社保中心接到區(qū)社保中心支付申請(qǐng)后5個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)材料進(jìn)行審核、匯總，并向市財(cái)政部門(mén)提出用款申請(qǐng)，在補(bǔ)助資金到位的次月月底前將補(bǔ)助金額打入?yún)⒈Ｈ耍ùk人）指定的銀行帳戶，并根據(jù)《政府信息公開(kāi)條例》規(guī)定，將補(bǔ)助情況在廈門(mén)市社會(huì)保障卡信息網(wǎng)上進(jìn)行公布（），接受社會(huì)監(jiān)督。第八條自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助資金按規(guī)定由市、區(qū)財(cái)政共同負(fù)擔(dān)。資金來(lái)源包括:區(qū)