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文檔簡介
1、中國太平洋人壽保險股份有限公司中國太平洋人壽保險股份有限公司附加寶寶安康重大疾病保險條款附加寶寶安康重大疾病保險條款閱讀指引本閱讀指引有助于您理解條款,對本附加險合同內(nèi)容的解釋以條款為準。??您擁有的重要權(quán)益您擁有的重要權(quán)益?本附加險合同提供的保障在保險責(zé)任條款中列明………………………………………………………………2.3?您有退保的權(quán)利……………………………………………………………………………………………………5.2??您應(yīng)當(dāng)特別注意的
2、事項您應(yīng)當(dāng)特別注意的事項?本附加險合同有責(zé)任免除條款,請您注意………………………………………………………………………2.4?主險合同終止時,本附加險合同同時終止………………………………………………………………………5.1?退保會給您造成一定的損失,請您慎重決策……………………………………………………………………5.2?本附加險合同的某些事項適用主險合同條款,請您注意………………………………………………………6.1?我們對一些重要術(shù)語進行
3、了解釋,并作了顯著標(biāo)識,請您注意………………………………………………8??保險條款是保險合同的重要內(nèi)容,為充分保障您的權(quán)益,請您仔細閱讀本附加險條款。保險條款是保險合同的重要內(nèi)容,為充分保障您的權(quán)益,請您仔細閱讀本附加險條款。??條款目錄(不含三級目錄)條款目錄(不含三級目錄)1.您與我們訂立的合同1.1合同訂立1.2合同構(gòu)成1.3合同成立與生效1.4投保年齡2.我們提供的保障2.1基本保險金額2.2保險期間2.3保險責(zé)任2.4責(zé)任免除
4、3.保險金及保險費豁免的申請3.1受益人3.2保險金及保險費豁免申請3.3保險金給付及保險費豁免核定3.4訴訟時效4.保險費的支付4.1保險費的支付4.2保險費率的調(diào)整5.合同終止與解除5.1合同終止5.2您解除合同的手續(xù)及風(fēng)險6.其他需要關(guān)注的事項6.1適用主險合同條款6.2年齡錯誤7.重大疾病的定義7.1重大疾病的定義7.2定義來源及確診醫(yī)院范圍8.釋義8.1意外傷害8.2保險費約定支付日8.3毒品8.4酒后駕駛8.5無合法有效駕駛
5、證駕駛8.6無有效行駛證8.7機動車8.8感染艾滋病病毒或患艾滋病8.9遺傳性疾病8.10先天性畸形、變形或染色體異常8.11有效身份證件8.12情形復(fù)雜8.13現(xiàn)金價值8.14專科醫(yī)生8.15肢體機能完全喪失8.16語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失8.17六項基本日常生活活動8.18永久不可逆附件三:我們不承擔(dān)保險責(zé)任:(1)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;(2)被保險人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;(3)被保險
6、人主動吸食或注射毒品毒品;(4)被保險人酒后駕駛酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證無有效行駛證的機動車機動車;(5)被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病感染艾滋病病毒或患艾滋病,但若屬于本附加險合同所保障的“經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染”,則不在此限;(6)戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;(7)核爆炸、核輻射或核污染;(8)遺傳性疾病遺傳性疾病,先天性畸形先天性畸形、變形或染色體異常變形或染
7、色體異常。3保險金及保險費豁免的申請保險金及保險費豁免的申請3.1受益人除另有指定外,本附加險合同保險金的受益人為被保險人本人。3.2保險金及保險費豁免申請在申請保險金或保險費豁免時,請按照下列方式辦理:重大疾病保險金及重大疾病保險費豁免申請申請人須填寫保險金給付和保險費豁免申請書,并提供下列證明和資料:(1)保險合同;(2)申請人的有效身份有效身份證件;(3)衛(wèi)生行政部門認定的二級以上(含二級)醫(yī)院出具的附有病理顯微鏡檢查報告、血液檢
8、查及其他科學(xué)方法檢驗報告的病史資料及疾病診斷報告書;如有必要,我們有權(quán)對被保險人進行復(fù)檢,復(fù)檢費用由我們承擔(dān);(4)所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。以上各項證明和資料不完整的,我們將及時一次性通知申請人補充提供有關(guān)證明和資料。3.3保險金給付及保險費豁免核定我們在收到保險金給付或保險費豁免申請書及合同約定的證明和資料后,將在5個工作日內(nèi)作出核定;情形復(fù)情形復(fù)雜的,在30日內(nèi)作出核定。對屬于給付保險金
9、責(zé)任的,我們在與受益人達成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金義務(wù)。我們未及時履行前款規(guī)定的給付保險金義務(wù)的,除支付保險金外,應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。前述“損失”是指根據(jù)中國人民銀行公布的同時期的人民幣活期存款基準利率計算的利息損失。對不屬于保險責(zé)任的,我們自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險金或拒絕保險費豁免通知書并說明理由。我們在收到保險金給付或保險費豁免申請書及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi),對給付保險金或保險
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