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文檔簡介
1、國壽女性安康團(tuán)體疾病保險(xiǎn)(A款)條款(第一頁)中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司國壽女性安康團(tuán)體疾病保險(xiǎn)(國壽女性安康團(tuán)體疾病保險(xiǎn)(A款)條款款)條款第一條第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成保險(xiǎn)合同構(gòu)成國壽女性安康團(tuán)體疾病保險(xiǎn)(A款)合同(以下簡稱本合同)由保險(xiǎn)單及所附條款、批注、附貼批單、投保單、以及與本合同有關(guān)的投保文件、聲明和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。第二條第二條投保范圍投保范圍凡年齡在十六周歲至六十周歲,身體健康,能正常工作或者勞動(dòng)的
2、女性在職人員,均可作為被保險(xiǎn)人,由其所在單位作為投保人向中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡稱本公司)投保本保險(xiǎn),符合投保條件的在職人員必須百分之七十五以上投保,且符合投保條件的人數(shù)不低于五人。第三條第三條保險(xiǎn)合同成立、生效和保險(xiǎn)責(zé)任開始保險(xiǎn)合同成立、生效和保險(xiǎn)責(zé)任開始投保人提出保險(xiǎn)申請(qǐng)、本公司同意承保,本合同成立。自本合同成立、本公司收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起本合同生效,合同生效日期在保險(xiǎn)單上載明。除另有約定外,本合同生效的日期為
3、本公司開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的日期。第四條第四條保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間最長為一年,除另有約定外,自本合同生效之日起至約定終止日二十四時(shí)止,由投保人在投保時(shí)與本公司協(xié)商確定。第五條第五條保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),本公司依下列約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:一、被保險(xiǎn)人自本合同生效之日起九十日后(按本合同約定連續(xù)投保不受九十日規(guī)定的限制),初次發(fā)生并經(jīng)二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院確診患原發(fā)性卵巢癌、原發(fā)性子宮內(nèi)膜癌、原發(fā)性宮頸癌、原發(fā)性輸卵管癌、
4、原發(fā)性陰道癌和子宮肉瘤六種疾病中的任何一種或者多種,本公司按本合同約定的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金,除本條第三款約定的保險(xiǎn)責(zé)任外,本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。本公司承擔(dān)的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任以本合同約定的保險(xiǎn)金額為限。二、被保險(xiǎn)人自本合同生效之日起九十日后(按本合同約定連續(xù)投保不受九十日規(guī)定的限制),初次發(fā)生并經(jīng)二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院確診患原發(fā)性乳腺癌,本公司按本合同約定的保險(xiǎn)金額的二倍給付保險(xiǎn)金,除本條第三款約定的保險(xiǎn)責(zé)任外,本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人
5、的保險(xiǎn)責(zé)任終止。三、被保險(xiǎn)人自本合同生效之日起九十日后(按本合同約定連續(xù)投保不受九十日規(guī)定的限制),在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院進(jìn)行子宮全切術(shù)或卵巢切除術(shù),本公司分別按本合同約定的保險(xiǎn)金額的10%給付保險(xiǎn)金,本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。第六條第六條責(zé)任免除責(zé)任免除一、因下列情形之一,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:一、因下列情形之一,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:(一)被保險(xiǎn)人投保前已患有第五條所述七種疾病之一;(一)被保險(xiǎn)人投保前
6、已患有第五條所述七種疾病之一;(二)被保險(xiǎn)人自本合同生效之日起九十日內(nèi)患第五條所述七種疾病之一;(二)被保險(xiǎn)人自本合同生效之日起九十日內(nèi)患第五條所述七種疾病之一;(三)被保險(xiǎn)人自本合同生效之日起九十日內(nèi)進(jìn)行的子宮全切術(shù)或卵巢切除術(shù);(三)被保險(xiǎn)人自本合同生效之日起九十日內(nèi)進(jìn)行的子宮全切術(shù)或卵巢切除術(shù);(四)被保險(xiǎn)人自本合同生效之日起九十日內(nèi)因患原發(fā)性卵巢癌、原發(fā)性子宮內(nèi)膜癌、原(四)被保險(xiǎn)人自本合同生效之日起九十日內(nèi)因患原發(fā)性卵巢癌、原
7、發(fā)性子宮內(nèi)膜癌、原發(fā)性宮頸癌、原發(fā)性輸卵管癌、原發(fā)性陰道癌和子宮肉瘤六種疾病之一或數(shù)種,并由于上述原發(fā)性宮頸癌、原發(fā)性輸卵管癌、原發(fā)性陰道癌和子宮肉瘤六種疾病之一或數(shù)種,并由于上述原因,進(jìn)行的子宮全切術(shù)或卵巢切除術(shù)。因,進(jìn)行的子宮全切術(shù)或卵巢切除術(shù)。二、若被保險(xiǎn)人初次發(fā)生并經(jīng)二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院確診同時(shí)患原發(fā)性乳腺癌和第五條二、若被保險(xiǎn)人初次發(fā)生并經(jīng)二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院確診同時(shí)患原發(fā)性乳腺癌和第五條第一款規(guī)定的六種癌癥中的一種或多種
8、,本公司不承擔(dān)第五條第一款規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任。第一款規(guī)定的六種癌癥中的一種或多種,本公司不承擔(dān)第五條第一款規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任。國壽女性安康團(tuán)體疾病保險(xiǎn)(A款)條款(第三頁)四、本公司自收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及本條第一款所列證明和資料之日起六十日內(nèi),對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的數(shù)額先予支付,本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,支付相應(yīng)的差額。五、申請(qǐng)人向本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,
9、自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。第十二條第十二條被保險(xiǎn)人的變動(dòng)被保險(xiǎn)人的變動(dòng)一、投保人因所屬人員變動(dòng)需要增加被保險(xiǎn)人的,應(yīng)書面通知本公司,經(jīng)本公司審核同意,于收取保險(xiǎn)費(fèi)的次日起開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。新增加的被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)期間屆滿日與本合同的保險(xiǎn)期間屆滿日相同。二、投保人因被保險(xiǎn)人離職或其他原因需要減少被保險(xiǎn)人的,應(yīng)書面通知本公司,本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自通知到達(dá)時(shí)終止。對(duì)于未發(fā)生保險(xiǎn)金給付的,本公司向投保人退還該被保
10、險(xiǎn)人對(duì)應(yīng)的現(xiàn)金價(jià)值;對(duì)于已發(fā)生保險(xiǎn)金給付或已發(fā)生本合同約定的保險(xiǎn)事故但尚未給付保險(xiǎn)金的,本公司不退還現(xiàn)金價(jià)值。三、如果本合同被保險(xiǎn)人人數(shù)減少到符合參加本保險(xiǎn)條件的在職人員總數(shù)的百分之七十五以下或五人以下時(shí),本公司有權(quán)解除本合同,并向投保人退還本合同現(xiàn)金價(jià)值。第十三條第十三條地址變更地址變更投保人住所或者通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式通知的,本公司將按本合同注明的最后住所或者通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。第十四條第
11、十四條合同內(nèi)容變更合同內(nèi)容變更投保人和本公司可以協(xié)商變更本合同的內(nèi)容。變更本合同時(shí),投保人應(yīng)填寫變更合同申請(qǐng)書,經(jīng)本公司審核同意后,由本公司在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單,或由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。第十五條第十五條投保人解除合同的處理投保人解除合同的處理投保人于本合同成立后,可以要求解除本合同。但已發(fā)生任何保險(xiǎn)金給付或已發(fā)生本合同約定的保險(xiǎn)事故但尚未給付保險(xiǎn)金的,投保人不得要求解除本合同。投保人要求解除本合同時(shí),
12、應(yīng)填寫解除合同申請(qǐng)書,并提交保險(xiǎn)合同和投保人證明。本合同自本公司接到解除合同申請(qǐng)書時(shí)終止,本公司于接到解除合同申請(qǐng)書之日起三十日內(nèi)向投保人退還本合同現(xiàn)金價(jià)值。第十六條第十六條爭議處理爭議處理本合同爭議的解決方式,由當(dāng)事人在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種:一、因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交仲裁委員會(huì)仲裁;二、因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向人民法院提起訴訟。第十七條第十七條釋義釋
13、義本條款有關(guān)名詞釋義如下:周歲:指按法定身份證明文件中記載的出生日期計(jì)算的年齡,自出生之日起為零周歲,每經(jīng)過一年增加一歲,不足一年的不計(jì)。連續(xù)投保:指投保人于本合同保險(xiǎn)期間屆滿前或在保險(xiǎn)期間屆滿后三十日內(nèi),再次向本公司投保本保險(xiǎn)?,F(xiàn)金價(jià)值:指最后一期已交付保險(xiǎn)費(fèi)(1手續(xù)費(fèi)比例)(1-該保險(xiǎn)費(fèi)所保障的已經(jīng)過日數(shù)該保險(xiǎn)費(fèi)所保障的日數(shù))。經(jīng)過日數(shù)不足一日的按一日計(jì)算。手續(xù)費(fèi)比例由投保人在投保時(shí)與本公司協(xié)商確定。法定身份證明:指依據(jù)法律規(guī)定,由
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