100_國壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)(2012版)利益條款(1)

1、國壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)（2012版）利益條款（第一頁)中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司國壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)（國壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)（2012版）利益條款版）利益條款第一條第一條投保范圍投保范圍凡出生二十八日以上、六十周歲以下，身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人，由本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU(xiǎn)利益的人作為投保人向本公司投保本保險(xiǎn)。第二條第二條保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)期間為本合同生效之日起至本合同終止日止。第三條第三條基本保險(xiǎn)金額基本保險(xiǎn)

2、金額本合同的基本保險(xiǎn)金額是指保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額。第四條第四條重大疾病重大疾病本合同所指重大疾病，是被保險(xiǎn)人發(fā)生符合以下定義所述條件的疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)，共計(jì)四十種，其中第一種至第二十五種為中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》中列明的疾病，其他為本公司增加的疾病。重大疾病的名稱及定義如下：一、惡性腫瘤：指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾

3、病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD10）的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內(nèi)：下列疾病不在保障范圍內(nèi)：1原位癌；原位癌；2相當(dāng)于相當(dāng)于BiBi分期方案分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血??；期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血??；3相當(dāng)于相當(dāng)于AnnAnnArbArb分期方案分期方案I期程度的何杰金氏?。黄诔潭鹊暮谓芙鹗喜。?皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）皮膚癌（不包

4、括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；5TNMTNM分期為分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌；期或更輕分期的前列腺癌；6感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。二、急性心肌梗塞：三、腦中風(fēng)后遺癥：四、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)：五、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）：冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手

5、術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。六、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）：七、多個(gè)肢體缺失：八、急性或亞急性重癥肝炎：九、良性腦腫瘤：腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。十、慢性肝功能衰竭失代償期：因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。十一、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥：

6、十二、深度昏迷：因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。十三、特定年齡特定年齡雙耳失聰：十四、特定年齡特定年齡雙目失明：十五、癱瘓：十六、心臟瓣膜手術(shù)：十七、嚴(yán)重嚴(yán)重阿爾茨海默?。荷窠?jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。十八、嚴(yán)重嚴(yán)重腦損傷：十九、嚴(yán)重嚴(yán)重帕金森?。豪^發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。二十、嚴(yán)重嚴(yán)重Ⅲ度燒傷

7、：國壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)（2012版）利益條款（第三頁)被保險(xiǎn)人已經(jīng)領(lǐng)取或本公司應(yīng)給付特定疾病保險(xiǎn)金的，本公司按本合同的基本保險(xiǎn)金額扣除被保險(xiǎn)人已經(jīng)領(lǐng)取或本公司應(yīng)給付的特定疾病保險(xiǎn)金后的余額給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。二、特定疾病保險(xiǎn)金二、特定疾病保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人于本合同生效（或最后復(fù)效）之日起一百八十日內(nèi)，初次發(fā)生并經(jīng)?？漆t(yī)生明確診斷患本合同所指的特定疾?。o論一種或多種），本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，本合同繼續(xù)有效；被保險(xiǎn)人于

8、本合同生效（或最后復(fù)效）之日起一百八十日后，初次發(fā)生并經(jīng)?？漆t(yī)生明確診斷患本合同所指的特定疾病，本公司按本合同基本保險(xiǎn)金額的20%給付特定疾病保險(xiǎn)金，但給付以一次為限，給付金額最高為10萬元，本合同繼續(xù)有效。若因意外傷害導(dǎo)致上述情形，不受一百八十日的限制。三、身體高度殘疾保險(xiǎn)金三、身體高度殘疾保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人于本合同生效（或最后復(fù)效）之日起一百八十日內(nèi)因疾病導(dǎo)致身體高度殘疾，本公司按本合同所交保險(xiǎn)費(fèi)（不計(jì)利息）給付身體高度殘疾保險(xiǎn)金，本合

9、同終止；被保險(xiǎn)人因前述以外情形導(dǎo)致身體高度殘疾，本公司按本合同基本保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，本合同終止。四、身故保險(xiǎn)金四、身故保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人于本合同生效（或最后復(fù)效）之日起至年滿十八周歲的年生效對(duì)應(yīng)日前身故，本公司按本合同所交保險(xiǎn)費(fèi)（不計(jì)利息）給付身故保險(xiǎn)金，本合同終止。被保險(xiǎn)人于年滿十八周歲的年生效對(duì)應(yīng)日起身故，本公司按下列約定給付身故保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人于本合同生效（或最后復(fù)效）之日起一百八十日內(nèi)因疾病身故，本公司按本合同所交保險(xiǎn)費(fèi)（不計(jì)

10、利息）給付身故保險(xiǎn)金，本合同終止；被保險(xiǎn)人因前述以外情形身故，本公司按本合同基本保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，本合同終止。除重大疾病保險(xiǎn)金給付外，本公司給付身體高度殘疾保險(xiǎn)金或身故保險(xiǎn)金時(shí)，不扣除被保險(xiǎn)人已經(jīng)領(lǐng)取或本公司應(yīng)給付的特定疾病保險(xiǎn)金。第七條第七條責(zé)任免除責(zé)任免除因下列因下列任何情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人任何情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人患本合同所指重大疾病、特定疾病、身體高度殘疾或身故患本合同所指重大疾病、特定疾病、身體高度殘疾或身故，本公，本公司

11、不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：一、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；一、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；二、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；二、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；三、被保險(xiǎn)人在本合同成立或合同效力最后恢復(fù)之日起二年內(nèi)自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行三、被保險(xiǎn)人在本合同成立或合同效力最后恢復(fù)之日起二年內(nèi)自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外

12、；為能力人的除外；四、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；四、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；六、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；六、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；七、核爆炸、核輻射或核污染；七、核爆炸、核輻射或核污染；八、遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。八、遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體

13、異常。無論上述何種情形發(fā)生，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人患本合同所指重大疾病、特定疾病、身體高度殘疾或身故的，無論上述何種情形發(fā)生，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人患本合同所指重大疾病、特定疾病、身體高度殘疾或身故的，本合同終止，本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值。投保人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害或傷害造成被保險(xiǎn)人本合同終止，本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值。投保人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害或傷害造成被保險(xiǎn)人身故的，本公司退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值，作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)處理，但法律另有規(guī)定的除外

14、；投保人對(duì)被身故的，本公司退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值，作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)處理，但法律另有規(guī)定的除外；投保人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害或傷害造成被保險(xiǎn)人患本合同所指重大疾病、特定疾病、身體高度殘疾的，本公司向被保險(xiǎn)人故意殺害或傷害造成被保險(xiǎn)人患本合同所指重大疾病、特定疾病、身體高度殘疾的，本公司向被保險(xiǎn)人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值。保險(xiǎn)人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值。第八條第八條保險(xiǎn)費(fèi)保險(xiǎn)費(fèi)保險(xiǎn)費(fèi)交付方式分為一次性交付和分期交付兩種。交付方式為分期交付的，交費(fèi)期間分為

15、十年和二十年兩種，交付方式分為年交和月交兩種，由投保人在投保時(shí)選擇。第九條第九條身體高度殘疾鑒定身體高度殘疾鑒定被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病造成身體高度殘疾，應(yīng)在治療結(jié)束后，由二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院、本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具能夠證明被保險(xiǎn)人身體高度殘疾的資料；若保險(xiǎn)合同任何一方對(duì)殘疾程度的認(rèn)定有異議，則以司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日的身體情況出具資料或進(jìn)