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1、國(guó)壽康恒重大疾病保險(xiǎn)國(guó)壽康恒重大疾病保險(xiǎn)?主條款主條款—康恒重大疾病保險(xiǎn)條款康恒重大疾病保險(xiǎn)條款(中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)備案號(hào):012003014)第一條第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成保險(xiǎn)合同構(gòu)成國(guó)壽康恒重大疾病保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本合同)由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注、批單以及相關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、健康聲明書(shū)和其他書(shū)面協(xié)議共同構(gòu)成。第二條第二條投保范圍投保范圍凡出生三十日以上、六十五周歲以下,身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人,由本人或?qū)ζ渚哂斜kU(xiǎn)利益
2、的人作為投保人向中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本公司)投保本保險(xiǎn)。第三條第三條保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始本合同自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日開(kāi)始生效。除另有約定外,本合同生效的日期為本公司開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的日期。第四條第四條保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:一、被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一年內(nèi)初次發(fā)生本合同約定的重大疾病,本公司按所交保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息)給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止;被保險(xiǎn)人于
3、本合同生效之日起一年后初次發(fā)生本合同約定的重大疾病,本公司按保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。二、被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一年內(nèi)因疾病身故,本公司按所交保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息)給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止;被保險(xiǎn)人因意外傷害身故或于本合同生效之日起一年后因疾病身故,本公司按保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。第五條第五條責(zé)任免除責(zé)任免除因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生重大疾病的,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:一、投保人
4、、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為;二、被保險(xiǎn)人故意犯罪、拒捕、自傷身體;三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;四、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起二年內(nèi)自殺;五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;六、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒(HIV呈陽(yáng)性)或患艾滋病(AIDS)期間;七、先天性疾??;八、被保險(xiǎn)人在本合同復(fù)效之日起一百八十日內(nèi)因疾??;九、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;十、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的
5、疾病。第十一條第十一條保險(xiǎn)事故通知保險(xiǎn)事故通知投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書(shū)面形式通知本公司,否則,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。第十二條第十二條保險(xiǎn)金申請(qǐng)保險(xiǎn)金申請(qǐng)一、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人初次發(fā)生重大疾病的,由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人授權(quán)委托的代理人作為申請(qǐng)人,填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提交下列證明、資料:1保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)
6、憑證;2被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍證明與身份證件;3本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的附有病歷、病理檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書(shū);如有必要,本公司有權(quán)對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行體檢,體檢費(fèi)用由本公司支付;4如為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、身份證明等相關(guān)資料;5本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。二、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身故的,由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人,填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提交下列證明、資料:1保險(xiǎn)合同及
7、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;2受益人的戶(hù)籍證明與身份證件3公安部門(mén)或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū);4被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍注銷(xiāo)證明;5本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。三、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述證明、資料后,對(duì)核定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù);對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。四、申請(qǐng)人對(duì)本公司請(qǐng)求給付
8、重大疾病保險(xiǎn)金的權(quán)利自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅;申請(qǐng)人對(duì)本公司請(qǐng)求給付身故保險(xiǎn)金的權(quán)利自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。第十三條第十三條借款借款在本合同有效期內(nèi),如果本合同當(dāng)時(shí)已經(jīng)具有現(xiàn)金價(jià)值,投保人可以書(shū)面形式向本公司申請(qǐng)借款,但最高借款金額不得超過(guò)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)、借款及利息后余額的百分之七十,且每次借款期限不得超過(guò)六個(gè)月。借款及利息應(yīng)在借款期限屆滿(mǎn)日償還。未能按期償還
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