康復醫(yī)學科宣傳展板

1、康復在整個醫(yī)學過程中占有十分重要的位置，它康復在整個醫(yī)學過程中占有十分重要的位置，它不是醫(yī)療的延續(xù)，而是與臨床醫(yī)學同時并進，從醫(yī)療不是醫(yī)療的延續(xù)，而是與臨床醫(yī)學同時并進，從醫(yī)療的第一階段就開始進行。的第一階段就開始進行?？祻椭委熼_始得越早，功能恢復的效果越好，而且費時少，經濟、精力耗費少。傷、病者急性期的治療一般1～2周。其后需要經過相對長時間的康復治療，時間可能為數周至數月?？祻椭委熢缙诮槿脒€可以有效地制止或減輕各種疾病導致的二次性功

2、能障礙，如長期臥床靜止不動產生的“廢用綜合癥”（肌肉萎縮、關節(jié)攣縮、變形），直立性低血壓，心肺功能下降和肢體血栓形成等。康復治療對二次性功能障礙的有效預防是任何藥康復治療對二次性功能障礙的有效預防是任何藥物所不能替代的。物所不能替代的?，F(xiàn)代康復醫(yī)學的核心思想是全面康復、整體康復，即不僅在身體上而且在身心上使傷病殘者得到全面康復。不僅要保全生命，還要盡量恢復其功能；不僅要提高傷、病、殘者的生活質量，還要使其重返社會，成為有尊嚴、有品質、能

3、自食其力又對社會有貢獻的勞動者。康復治療的重要性康復治療的重要性慢性病已成為醫(yī)療的重要問題，目前人類的死因主慢性病已成為醫(yī)療的重要問題，目前人類的死因主要是心肌梗死、腦卒中、癌癥和創(chuàng)傷，但這些患者除急要是心肌梗死、腦卒中、癌癥和創(chuàng)傷，但這些患者除急性期死亡外，有很大部分可以存活一個長時期，對于存性期死亡外，有很大部分可以存活一個長時期，對于存活患者的生存質量的提高，就有賴于康復醫(yī)學。活患者的生存質量的提高，就有賴于康復醫(yī)學。急性心肌梗死

4、患者中，參加康復治療者的死亡率比急性心肌梗死患者中，參加康復治療者的死亡率比不參加者低不參加者低36.8%36.8%。在腦卒中存活的患者中，積極的康復治療，可使在腦卒中存活的患者中，積極的康復治療，可使90%90%的存活患者能重新步行和自理生活，可使的存活患者能重新步行和自理生活，可使30%30%的患者的患者能恢復一些較輕的工作。能恢復一些較輕的工作。在癌癥方面，據統(tǒng)計目前有在癌癥方面，據統(tǒng)計目前有40%40%左右的癌癥可以治左右的癌癥

5、可以治愈，在余下愈，在余下60%60%不可治愈的患者中又有不可治愈的患者中又有60%60%的可以存活的可以存活1515年之久，這些患者在年之久，這些患者在1515年中需要給予一些積極的康年中需要給予一些積極的康復措施來解決遺留的慢性疼痛或身體衰竭面臨的折磨。復措施來解決遺留的慢性疼痛或身體衰竭面臨的折磨。在創(chuàng)傷方面，以嚴重創(chuàng)傷引起的截癱為例。在創(chuàng)傷方面，以嚴重創(chuàng)傷引起的截癱為例。19501950年前截癱后只能存活年前截癱后只能存活2.9

6、2.9年，年，2020世紀世紀5050年代后中期延年代后中期延長到長到5.95.9年，但這些患者由于殘障，成為社會和家庭的年，但這些患者由于殘障，成為社會和家庭的負擔，經過積極的康復治療，至負擔，經過積極的康復治療，至19761976年，國內外已有年，國內外已有53%53%的截癱患者能重返工作和學習崗位，至的截癱患者能重返工作和學習崗位，至19801980年，這年，這部分患者已達到部分患者已達到83%83%左右。這就使許多嚴重殘疾的患者

7、左右。這就使許多嚴重殘疾的患者不但不致成為社會和家庭負擔，而且還能以不同的方式不但不致成為社會和家庭負擔，而且還能以不同的方式為社會繼續(xù)作出貢獻，這也是康復醫(yī)學能使消極因素變?yōu)樯鐣^續(xù)作出貢獻，這也是康復醫(yī)學能使消極因素變?yōu)榉e極因素而到社會重視的原因之一。致于肢體傷殘，為積極因素而到社會重視的原因之一。致于肢體傷殘，由于現(xiàn)代假肢與矯形器技術的進展，很多患者裝配了先由于現(xiàn)代假肢與矯形器技術的進展，很多患者裝配了先進假肢或自助器具以后，絕大

8、多數能處理生活和重新選進假肢或自助器具以后，絕大多數能處理生活和重新選擇一種合適的職業(yè)，像常人一樣生活工作。擇一種合適的職業(yè)，像常人一樣生活工作。我國體操運動員我國體操運動員我國體操運動員桑蘭桑蘭桑蘭桑蘭在受傷在受傷在受傷后后六小時六小時六小時即進行了手術，在即進行了手術，在即進行了手術，在第十天第十天第十天即轉到了康復中心進即轉到了康復中心進即轉到了康復中心進行康復訓練。還有已被國外行康復訓練。還有已被國外行康復訓練。還有已被國外認為

9、認為認為““腦死亡腦死亡腦死亡””的香港衛(wèi)視的香港衛(wèi)視的香港衛(wèi)視中文臺的主持人中文臺的主持人中文臺的主持人劉海若劉海若劉海若劉海若，通，通，通過高壓氧等神經康復治療，過高壓氧等神經康復治療，過高壓氧等神經康復治療，都獲得了最大程度的功能恢都獲得了最大程度的功能恢都獲得了最大程度的功能恢復，重新回歸社會。復，重新回歸社會。復，重新回歸社會。脊髓損傷早期康復診療原則一、首次一、首次診療時間診療時間臨床?？铺幹猛瓿珊?8小時內。二、康復二、康

10、復評定內容定內容（一）患者一般情況。包括意識、生命體征，睡眠，大、小便等基本情況。了解患者總體治療情況。(二）康復?？圃u定。采用《脊髓損傷神經學分類國際標準》評定脊髓休克、神經損傷的平面和程度。根據患者情況評定日常生活活動能力。三、康復治三、康復治療根據評定結果并結合病情，視情開展以下康復治療。（一）體位擺放與處理。（二）防治并發(fā)癥，特別是壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、神經源性膀胱導致的膀胱和腎臟損害、深靜脈血栓、墜積性肺炎、關節(jié)或肌肉肌腱的損傷

11、、肌肉萎縮和肌腱萎縮、體位性低血壓等。（三）根據患者病情進行主動或被動的關節(jié)活動和肌力訓練，早期坐站訓練、呼吸及排痰訓練、神經源膀胱和直腸處理、疼痛處理。（四）根據患者病情，適時開展日常生活能力訓練。必要時配置輔助器具。（五）開展早期心理支持。四、注意事四、注意事項（一）早期坐站訓練時根據損傷平面選用合適的輔助器具保護，支撐脊柱。（二）在康復治療過程中特別注意防治并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染、泌尿道感染、深靜脈血栓形成、體位性低血壓等。（三

12、）高位脊髓損傷患者應密切觀察患者呼吸情況。腦外傷、腦出血術后和腦卒中早期康復診療原則一、首次一、首次診療時間診療時間患者生命體征穩(wěn)定、神經功能缺損癥狀穩(wěn)定后48小時內。二、康復二、康復評定（一）一般情況。包括生命體征，睡眠和大小便等基本情況，注意評估患者的意識狀態(tài)。了解患者總體治療情況。（二）康復專科評定。評定認知功能、精神行為、運動功能、言語功能、吞咽功能、感覺功能等。根據病情評定患者的轉移、站立、步行功能以及日常生活活動能力。三、康

13、復治三、康復治療根據評定結果并結合病情，視情開展以下康復治療。（一）體位擺放與處理。（二）防治并發(fā)癥，特別是誤吸、肺部感染、下肢深靜脈血栓形成和壓瘡。（三）促醒治療?；杳曰颊邞敱M早開始促醒治療，包括各種感覺輸入刺激。（四）吞咽治療?；颊咭庾R恢復后，盡早開展口咽部吞咽功能訓練，改善吞咽功能。（五）認知和言語治療。（六）精神行為治療。（七）改善肢體功能，必要時可使用輔助器具。（八）日常生活活動能力訓練。四、注意事項患者如有精神行為異常，開