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1、教你如何看化驗(yàn)單,臨床生化檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值教你如何看化驗(yàn)單,臨床生化檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值關(guān)鍵詞:轉(zhuǎn)載在我們工作生活中,入托、入學(xué)、招工、調(diào)動(dòng)工作、婚檢、甚至出國(guó)定居,均需要體檢化驗(yàn);當(dāng)我們拿到化驗(yàn)報(bào)告后,如何理解化驗(yàn)結(jié)果呢?現(xiàn)就體檢化驗(yàn)項(xiàng)目作個(gè)簡(jiǎn)單介紹:肝功能通常包括:1.肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷或通透性增加的試驗(yàn)⑴丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALTGPT),病毒性肝炎早期、酒精性肝炎常升高。⑵天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ASTGOT)意義同ALT。ASTALT比值對(duì)肝病診斷
2、有一定幫助。急慢性肝炎時(shí)多1,矸硬變時(shí)可2,原發(fā)性肝癌時(shí)可3。2.肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞蛋白合成障礙的試驗(yàn):⑴總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、AG比值:慢性活動(dòng)性肝炎和肝硬化時(shí),白蛋白降低,球蛋白增高,AG倒置。⑵麝香草酚濁度試驗(yàn)(TTT):慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化時(shí)增高,但靈敏度不如前者。3.肝內(nèi)肝外膽道阻塞試驗(yàn):總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、間接膽紅素(IBil),判斷黃疸的類型。體檢常選總膽紅素。如患急性黃疸
3、型肝炎、肝硬化、膽管阻塞、溶血性貧血等疾病時(shí)增高。4.病毒性肝炎標(biāo)記物檢測(cè):目前已發(fā)現(xiàn)七種病毒性肝炎。⑴甲型肝炎,檢測(cè)項(xiàng)目抗甲型肝炎抗體(抗HAV);⑵乙型肝炎,檢測(cè)項(xiàng)目乙肝二對(duì)半(HBsAg,抗HBs,HBeAg,抗HBe,抗HBc);⑶丙型肝炎,檢測(cè)項(xiàng)目抗丙型肝炎抗體(抗HCV);⑷丁型肝炎,檢測(cè)項(xiàng)目抗丁型肝炎抗體(抗HDV);⑸戊型肝炎,檢測(cè)項(xiàng)目抗戊型肝炎抗體(抗HEV)。以上抗體陽(yáng)性表示曾經(jīng)或現(xiàn)在感染過(guò)相應(yīng)肝炎病毒(抗HAV、抗
4、HBs,陽(yáng)性也可能接種過(guò)疫苗而產(chǎn)生,對(duì)機(jī)體有保護(hù)性)。5.甲胎蛋白(AFP)是原發(fā)性肝癌的特異指標(biāo)。其靈敏度為70%左右。需注意的是慢性活動(dòng)性肝炎、妊娠AFP也可增高。6.前列腺特異性抗菌素原(PSA)是前列腺癌的標(biāo)志物,其靈敏度達(dá)90%。正常參考值為04ngml。小部分前列腺增生患者和老年人PSA測(cè)定結(jié)果在410ngml范圍,但其游離PSA(fPSA)小于25%。7.血糖濃度是論斷糖尿病的依據(jù)。⑴有典型糖尿病癥狀者,一天內(nèi)任何時(shí)候血糖
5、≥11.1mmolL或空腹血糖(FBG)≥7.0mmolL或服糖后2小時(shí)(2hPBG)≥11.1mmolL;⑵無(wú)典型糖尿病癥狀者,必須在不同日檢測(cè)血糖達(dá)到上述任何一項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)。健康人群的空腹血糖參考值上限為6.11mmolL。6.11而7.0mmolL為糖耐量減低。糖耐量減低者若不及時(shí)干預(yù)治療很容易發(fā)展為糖尿病,且發(fā)生冠心病者高于正??崭寡钦?。8.血脂檢驗(yàn)常用有四項(xiàng)檢查:總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯等。⑴總膽固醇水平
6、維持在2.866.0mmolL較理想。高于6.21mmolL為高膽固醇血癥。⑵低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)有致動(dòng)脈粥樣硬化作用,又叫壞膽固醇,其理想水平低于3.4mmolL。⑶高密度蛋白膽固醇(HDL—C)有保護(hù)心血管的作用,又叫好膽固醇,其理想水平為1—2mmlL,低于血小板計(jì)數(shù)(Platelet)1535x104mm3血紅素(HemoglobinHb)男1418gmdl女1216gmdl血球容積比(HematocritHt)男42
7、52%女3747%紅血球平均容積(MCV)男8094fL女8199fL紅血球平均血紅素(MCH)2731pg紅血球平均血紅素濃度(MCHC)3337gmdL網(wǎng)狀紅血球計(jì)數(shù)(Reticulocytescount)0.51.5%紅血球沉降速率(ESR)男015mmhr.女020mmhr.血球滲透性脆性試驗(yàn)開(kāi)始溶血0.420.44%NaCl(OsmoticFragilityTest)完全溶血0.320.34%NaCl白血球分類(Differe
8、ntialWBC)Neutrophil4074%Eosinophil07%Basophil0.01.5%Monocyte3.49.0%Lymphocyte1948%出血時(shí)間(BleedingTime)Duke13minutesSlide26minutes凝固時(shí)間(CoagulationTime)L.W.L510minutes凝血酶原時(shí)間(ProthrombinTime)Quick1315sec三、生化檢查血液PH值7.357.45血糖(
9、BloodSugar)空腹80120mg%丙酮酸(PyruricAcid)Friedman0.51.1mg%丙酮(Acetone)Grelnbergleshter0.31.0mg%血清蛋白(SerumProtein)總量6.58.0gmdL白蛋白4.05.0gmdL球蛋白2.53.0gmdLr球蛋白0.591.45gmdLAG1.52.2纖維蛋白原(Fibrinogen)0.20.4gmdL非蛋白氮(NonProteinNitrogen
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