如何看腎功能和尿常規(guī)化驗(yàn)單

1、如何看腎功能化驗(yàn)單如何看腎功能化驗(yàn)單腎臟是人體最重要的排泄器官，當(dāng)腎臟發(fā)生功能障礙時(shí)，由于體內(nèi)代謝產(chǎn)物不能正常排出，患者可出現(xiàn)水、電解質(zhì)以及酸堿值等方面不同程度的紊亂。腎功能檢測(cè)項(xiàng)目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，臨床上一般把腎功能分為四期；（１）正常期檢測(cè)結(jié)果均正常；（２）腎功能不全代償期肝酐清除率降至正常值的５０％，肌酐和尿素氮正常；（３）失代償期肌酐清除率常降至正常值的５０％以下，

2、肌酐大于１３２６微摩爾／升（１５毫克／分升），尿素氮增高；（４）尿下期尿毒氮大于２８６微摩爾／升（８０毫克／分升）檢查腎功能的各項(xiàng)指標(biāo)，可診斷有無(wú)腎臟疾病、疾病的程度以及評(píng)估臨床治療效果和預(yù)后，并要以此決定下一步治療時(shí)使用藥物的劑量以及選擇透析、手術(shù)等治療方案。下面簡(jiǎn)單介紹臨床最常用的幾項(xiàng)腎功能檢查項(xiàng)目。血清尿素氮尿素乎全部由蛋白質(zhì)分解代謝而形成，主要經(jīng)腎臟排泄。腎臟病變?nèi)缂甭阅I炎、腎動(dòng)脈硬化、腎結(jié)核、腎腫瘤、嚴(yán)重腎盂腎炎等均可引起血

3、清尿素氮增高。正常人尿素氮一般在５３６微摩爾／升（１５毫克／分升）以下，不超過(guò)７１４微摩爾／升（２０毫克／分升）。如果尿素氮超過(guò)由于腎的代償能力很大，在腎疾病的初期，血肌酐濃度一般不升高，只有當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)能力下降一半或更多時(shí)，血肌酐濃度才見(jiàn)增高，所以其靈敏性較差。一旦出現(xiàn)肌酐增高，常提示預(yù)后嚴(yán)重。需要指出，血清肌酐和尿素氮正常值并不隨年齡改變。但是由于老年人體內(nèi)的脂肪增多，肌肉萎縮，蛋白質(zhì)分解減少，尿素氮、肌酐亦隨之減少。所以當(dāng)老年人的

4、尿素氮或肌酐增高時(shí)，說(shuō)明腎臟損害已比較明顯，應(yīng)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)原因。目前關(guān)于腎臟功能的檢查項(xiàng)目有很多，比如說(shuō)血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，臨床上一般把腎功能分為四期：（１）正常期檢測(cè)結(jié)果均正常；（２）腎功能不全代償期肝酐清除率降至正常值的５０％，肌酐和尿素氮正常；（３）失代償期肌酐清除率常降至正常值的５０％以下，肌酐大于１３２６微摩爾／升（１５毫克／分升），尿素氮增高；（４）尿下期尿毒氮大于２８