(父母必須懂的簡單常識)細(xì)菌感染和病毒感染的差別 如何看寶寶的驗血化驗單

1、一、細(xì)菌和病毒的特點細(xì)菌特點：１：細(xì)菌是由真正的細(xì)胞構(gòu)成的。２：它有自我繁殖的能力。３：體積在0.2～100微米不等，在顯微鏡下可以被觀察到。病毒特點１：不是由細(xì)胞構(gòu)成的，而是由DNA或RNA的一個分子構(gòu)成的，這個分子被包裹在一個蛋白膜內(nèi)，因此病毒實質(zhì)上是一種基因信息。２：它們不吸收營養(yǎng)、不呼吸、不能靠自身力量繁殖，但它們能在進(jìn)入生物細(xì)胞后增殖（生物細(xì)胞包括細(xì)菌細(xì)胞和人類的細(xì)胞）。所以有一些科學(xué)家對把病毒歸類為有機(jī)生物持懷疑態(tài)度。因為有

2、機(jī)“生物”就意味著有能力吸收營養(yǎng)，能自身繁殖。３：病毒要比細(xì)菌小千百倍，它們只能在電子顯微鏡下被觀察到。按照通俗的解釋就是：病毒就是還沒有達(dá)到細(xì)胞的結(jié)構(gòu)，比細(xì)胞小得多。另外病毒因為還沒有達(dá)到細(xì)胞的結(jié)構(gòu)，所以不能單獨依靠自身力量進(jìn)行繁殖，只有進(jìn)入到別的動物的細(xì)胞，寄生其中才能法制。病毒很多由簡單的蛋白質(zhì)構(gòu)成。正因為病毒小，是寄存在細(xì)胞中，所以很難被殺死，現(xiàn)代人類還沒有很好的治療病毒的方法。所以病毒也是人類的克星。一般采取干擾素，干擾病毒的

3、復(fù)制，或者破壞病毒的蛋白質(zhì)殼。而對于細(xì)菌，人類已經(jīng)找到了比較有效的方法，就是抗生素。最典型的是早期的青霉素。現(xiàn)在叫阿莫西林。常見的病毒有，艾滋病毒、乙肝病毒等，我們也就知道為什么人得了這些病難于醫(yī)治的原因了。例如非典中的象皇冠的冠形狀病毒，就是很嚇人的。而細(xì)菌就很多了，人體內(nèi)凡是和空氣接觸的地方都存在細(xì)菌。一般是腔腸的地方。細(xì)菌存在有益人體的，也存在有害的，所以不能一概否定。這就是為什么我們盡量減少使用抗生素，防止殺死對人體有意的，也是

4、怕有害的產(chǎn)生抗體。尤其對于腸道，要維持細(xì)菌群體的平衡。二、細(xì)菌感染和病毒感染的差別從網(wǎng)上找到不少區(qū)別的常用方法，主要是針對上呼吸道感染以及發(fā)燒等癥狀的，列個表比較容易看：三、如何看血常規(guī)化驗單血常規(guī)的化驗單上往往會有一長串的化驗項目，但有一些是比較專業(yè)的項目，對于它們，我們不必去深究?？囱Ｒ?guī)的化驗單，我們需要重點看三個方面：１、紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)和血紅蛋白測定(HGB)血常規(guī)的化驗單的第一項都是紅細(xì)胞計數(shù)的檢查，我們知道紅細(xì)胞的主要

5、作用是給全身的各組織器官輸送氧氣，并把體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳排出體外，而完成這一主要功能主要是依靠紅細(xì)胞內(nèi)的一種蛋白，這就是血紅蛋白(Hb)。有關(guān)于白細(xì)胞和感染的問題希望有助于各位和西醫(yī)打交道的時候心里有底一些，我盡量用簡單的話說得深入一點！首先是感染問題，大家都知道細(xì)菌，病毒會侵犯人體，會引起感染，但是臨床實際上感染的范圍要更廣，我們指微生物引起的感染主要包括：細(xì)菌、病毒，支原體、衣原體、螺旋體、立克氏體、真菌等等，大家可能認(rèn)為常見的是細(xì)

6、菌，病毒等，其實其他的也和平時大家遇到的感染很有關(guān)系，比如支原體、衣原體引起中耳炎、肺炎兒科也常見（社區(qū)獲得性肺炎又稱非典型肺炎，呵呵，會不會嚇著大家，現(xiàn)在的非典叫傳染性非典型肺炎），也有尿路感染，螺旋體的梅毒，真菌引起的鵝口瘡（真菌和霉菌概念略有不同）等等，所以現(xiàn)在我們講的抗生素－－大家認(rèn)為的抗細(xì)菌藥物－－在醫(yī)學(xué)上學(xué)名應(yīng)該叫抗微生物制劑，即包含以上所有微生物的藥物（細(xì)菌藥，病毒藥，真菌藥等等）再來就是白細(xì)胞的問題，這個問題會更專業(yè)一點

7、，希望不會把大家看暈！血常規(guī)是臨床常用的檢驗手段，因為比較方便、便宜、快速、簡單，它能夠反映很多問題，這里主要談白細(xì)胞和感染的問題！白細(xì)胞總數(shù)的正常值，大家化驗過的血單子上寫著白細(xì)胞多少，后面常有正常值，我們講各年齡段正常值是不同的，新生兒可能會到2010的9次方（以后10的9次方簡略）小嬰兒可以到12以上，一般一周歲以內(nèi)正常值上限可以在10－12左右（各標(biāo)準(zhǔn)值略有不同），白細(xì)胞上升，一般講指有細(xì)菌感染（可能大家都知道），但是有很多例外

8、情況的，下面會講到。白細(xì)胞的分類。白細(xì)胞是有很多其他細(xì)胞組成的，各位只需要知道2類，中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，也只要關(guān)心他們在白細(xì)胞總數(shù)中占的比例即可。兒童的中性和淋巴（以后以N和L代替）各年齡段正常值也有不同的，我們稱之為兩個交叉期。中性粒細(xì)胞(N)和淋巴細(xì)胞(L)比例在4～6天和4～6歲出現(xiàn)交叉也就是出生4－6天內(nèi)，血常規(guī)的N和L比例接近成人，大概是6：4（中性占白細(xì)胞總數(shù)的60％，淋巴占40％），4－6歲后又和成人一樣，而中間的時間N

9、和L比例是相反的（N40％左右，L60％左右）。所以大家化驗血常規(guī)，即使正常也會看到上升下降的箭頭，因為血常規(guī)機(jī)器上的標(biāo)準(zhǔn)值一般都是成人的標(biāo)準(zhǔn)或大兒童的標(biāo)準(zhǔn)（不排除個別先進(jìn)的機(jī)器）。（注：6：4是只考慮2類細(xì)胞，7：3也可。都是大約數(shù)值）中性細(xì)胞比例上升一般講是細(xì)菌感染引起（注意是比例），如果白細(xì)胞數(shù)大致正常，而中性數(shù)明顯偏高，加上臨床感染癥狀，可以考慮為細(xì)菌感染。比如：2歲寶寶，白細(xì)胞9.0，N78％。L22％，可考慮細(xì)菌感染。淋巴細(xì)

10、胞比例上升一般可以理解為病毒感染。（注意我們的大前提是講感染。）其他微生物可能相對更復(fù)雜，需要結(jié)合其他檢查，這里就不講了。白細(xì)胞上升是否一定是細(xì)菌感染，正常是否就沒有細(xì)菌感染呢？這里就復(fù)雜了！呵呵1.血常規(guī)的檢驗受干擾很大，比如大量嘔吐，腹瀉后，即使沒有細(xì)菌感染，也會白細(xì)胞大量上升，這是因為水分丟失后，血液濃縮的問題，可以參考中性比例來看是否有細(xì)菌感染（所以要看比例）－例如細(xì)菌感染引起的胃腸炎，則需要仔細(xì)分析血常規(guī)。還有就是驗血常規(guī)時，