方劑學(xué)重點(填空、名解、大題)

1、1、方劑學(xué)是研究治法與方劑配伍規(guī)律及其臨床運用的一門學(xué)科。2、方劑是在辯證審因、決定治法之后，選擇適宜的藥物，按照組方原則，酌定用量、用法及劑型，妥善配伍而成的藥物組合體。3、最早記載方劑的醫(yī)書是《五十二病方》。4、《黃帝內(nèi)經(jīng)》載方13首。5、東漢張仲景《傷寒雜病論》創(chuàng)造性的融理法方藥于一體。共收載方劑314首?！胺綍妗?、晉唐時期，東晉葛洪《肘后備急方》；唐代孫思邈《備急千金要方》和《千金翼方》，前者載方5300余首，后者載方20

2、00余首。王燾《外臺秘要》，載方6000余首，是研究唐以前方劑的重要文獻。7、宋代，翰林醫(yī)官院組織編著《太平圣惠方》，載方16834首。其后的《太平惠民和劑局方》是宋代官府藥局的成藥配方范本，初載方297首，后增補到788首，是我國歷史上第一部由政府編制的成藥要典。錢乙《小兒藥證直訣》，陳言《三因極一病證方論》，陳自明《婦人大全良方》，嚴(yán)用和《濟生方》。9、明清時期，明朱橚《普濟方》，載方61739首，是我國現(xiàn)存最大的一部方書。10、方

3、論方面，金成無己《傷寒明理論藥方論》是首次依據(jù)君臣佐使剖析組方原理的專著。其后又有明吳昆的《醫(yī)方考》，清汪昂的《醫(yī)方集解》。常用治法：汗和下消吐清溫補。汗法：通過開泄腠理，促進發(fā)汗，使外感六淫之邪由肌表隨汗而解的一種治法。汗法不僅能發(fā)汗，尚能祛邪于外，透邪于表，暢通其血，調(diào)和營衛(wèi)。“其在皮者，汗而發(fā)之”，“因其輕而揚之”吐法：通過引起嘔吐，使停留于咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物從口排出的治法。“其高者，因而越之”下法：通過蕩滌

4、腸胃，瀉下大便或積水，使停留于腸胃的宿食、燥屎、痰結(jié)等從下而出的治法?！捌湎抡?，引而竭之”和法：通過和解或調(diào)和作用，以達到消除病邪的治法。“傷寒邪氣在表者，必漬形以為汗；邪氣在里者，必蕩滌以為利。其于不外不內(nèi)，半表半里，既非發(fā)汗之所宜，又非吐下之所對，是當(dāng)和解則可矣。小柴胡湯為和解表里之劑也?！睖胤ǎ和ㄟ^溫陽、祛寒或回陽等作用，使寒祛陽復(fù)，用治里寒證的治法。“寒者熱之”，“治寒以熱”清法：通過清解熱邪的作用，以治療里熱證的方法。里熱證有

5、熱在氣分、營分、血分等?！盁嵴吆?，“治熱以寒”消法：通過消導(dǎo)和散結(jié)的作用，對氣血痰食水蟲等所成的有形之邪，使之漸消緩散的一種治法。“堅者削之”，“結(jié)者散之”補法：針對人體氣血陰陽，或某一臟腑之虛損，給以補養(yǎng)的治法?！疤搫t補之”，“形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味”方劑的組成1、君藥：是針對主病或主證起主要治療作用的藥物。其藥力居方中之首，是不可缺少的藥物。2、臣藥：一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物。二是針對兼病或兼證起治療

6、作用的藥物。其藥力小于君藥。3、佐藥：有三種意義，一是佐助藥，協(xié)助君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要癥狀。二是佐制藥，用以消除或減緩君、臣藥的毒性和烈性。三是反佐藥，即根據(jù)病情的需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。佐藥的藥力小于臣藥，當(dāng)病人不拒藥時就不必用反佐藥。4、使藥：有兩種意義，一是引經(jīng)藥，即能引方中諸藥以達病所的藥物。二是調(diào)和藥，即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。敗毒散敗毒散功：散寒祛濕，益氣解表。溫脾湯溫脾湯功：

7、攻下寒積，溫補脾陽。十棗湯十棗湯功用：攻逐水飲。功用：懸飲。2、水腫。小柴胡湯小柴胡湯組成：柴胡黃芩人參甘草半夏生姜大棗。功用：和解少陽。主治：傷寒少陽證。婦人熱入血室胞宮。逍遙散逍遙散組成：甘草當(dāng)歸茯苓芍藥白術(shù)柴胡各燒生姜薄荷。功用：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。主：肝郁脾弱血虛證。半夏瀉心湯半夏瀉心湯功用：寒熱平調(diào)，散結(jié)除痞。主治：寒熱互結(jié)之痞證。白虎湯白虎湯功用：清熱生津。主治：陽明氣分熱盛證。清營湯清營湯功用：清營解毒，透熱養(yǎng)陰。主治：熱

8、入營分證。黃連解毒湯黃連解毒湯功用：瀉火解毒。主治：三焦火毒熱盛證。導(dǎo)赤散導(dǎo)赤散功用：清心利水養(yǎng)陰。主治：心經(jīng)火熱證。芍藥湯芍藥湯功用：清熱燥濕，調(diào)氣和血。主治：濕熱痢疾。青蒿鱉甲湯青蒿鱉甲湯主：溫病后期，邪伏陰分證。香薷散功用：香薷散功用：祛暑解表，化濕和中。主治：陰暑。理中丸理中丸組成：人參干姜甘草炙白術(shù)。功用：溫中散寒，補氣健脾。主治：脾胃虛寒證。小建中湯小建中湯組成：芍藥酒炒桂枝炙甘草生姜大棗飴糖。功用：溫中補虛，和里緩急。主治

9、：虛勞里急證。四逆湯四逆湯組成：附子干姜炙甘草。功：回陽救逆。主：少陰病。四君子湯四君子湯組成：人參白術(shù)茯苓各炙甘草功用：益氣健脾。主：脾胃氣虛證。四物湯四物湯組成：熟地當(dāng)歸白芍川芎。功用：補血和血。主治：營血虛滯證。補中益氣湯補中益氣湯功用：補中益氣，升陽舉陷。主治：脾胃氣虛證。參苓白術(shù)散參苓白術(shù)散功用：益氣健脾，滲濕止瀉，兼可益肺。主治：脾虛夾濕證。歸脾湯歸脾湯功用：益氣補血，健脾養(yǎng)心。主治：心脾氣血兩虛證。炙甘草湯炙甘草湯功用：滋

10、陰養(yǎng)血，益氣溫陽，復(fù)脈止悸。主：陰血不足，陽氣虛弱證。腎氣丸腎氣丸功用：補腎助陽。主治：腎陽不足證。地黃飲子主治：地黃飲子主治：下元虛衰，痰濁上泛之喑痱證。牡蠣散牡蠣散主治：自汗，盜汗。四神丸四神丸組成：肉豆蔻補骨脂五味子吳茱萸。功用：溫腎暖脾，固腸止瀉。主治：腎泄。固沖湯固沖湯：脾氣虛弱，沖脈不固證。天王補心丹天王補心丹功用：滋陰養(yǎng)血，補心安神。主治：陰虛血少，神志不安證。酸棗仁湯酸棗仁湯功用：養(yǎng)血安神，清熱除煩。主治：虛煩不眠證。安

11、宮牛黃丸安宮牛黃丸：邪熱內(nèi)陷心包證。蘇合香丸蘇合香丸主治：寒閉證。越鞠丸越鞠丸組成：香附、川宆、蒼術(shù)、梔子、神曲。功用：行氣解郁主治：六郁證。半夏厚樸湯半夏厚樸湯主治：梅核氣。暖肝煎：暖肝煎：肝腎不足，寒滯肝脈證。蘇子降氣湯：蘇子降氣湯：上實下虛喘咳證。桃核承氣湯功用：桃核承氣湯功用：逐瘀瀉熱。主治：下焦蓄血證。血府逐瘀湯：血府逐瘀湯：功用：活血化瘀，行氣止痛。主治：胸中血瘀證。補陽還五湯功用：補陽還五湯功用：補氣，活血，通絡(luò)。主治：中

12、風(fēng)之氣虛血瘀證。溫經(jīng)湯功：溫經(jīng)湯功：溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀黃土湯功：黃土湯功：溫陽健脾，養(yǎng)血之血川穹茶調(diào)散功用：川穹茶調(diào)散功用：疏風(fēng)止痛。主治：外感風(fēng)邪頭痛羚角鉤藤湯功用：羚角鉤藤湯功用：涼肝息風(fēng)，增液舒筋。主治：肝熱生風(fēng)證。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯功用：鎮(zhèn)肝息風(fēng)，滋陰潛陽。主治：類中風(fēng)龍膽瀉肝湯龍膽瀉肝湯功用：清肝膽實火，瀉下焦?jié)駸帷Ｖ髦沃髦危?、肝膽實火上炎證。2、肝膽濕熱下注證。肝為肝為藏血之臟，肝經(jīng)實火，易傷陰血，所用的藥物又有苦燥滲利

13、傷陰之品，故用生地養(yǎng)陰，當(dāng)歸補血，使祛邪而不傷正；肝體陰而用陽，性喜疏泄條達而惡抑郁，火邪內(nèi)郁，肝氣不舒，用大劑苦寒降瀉之品，可能使肝膽之氣被抑，故又用柴胡疏暢肝膽，并能引諸藥歸于肝膽經(jīng)，為佐桑螵蛸散配伍人參：桑螵蛸散配伍人參：益心氣安心神、補元氣以攝津液六味地黃丸六味地黃丸組成：熟地山茱萸山藥澤瀉牡丹皮茯苓。功用：滋陰補腎。主治主治：腎陰虛證。方中方中重用熟地滋陰補腎，填精益髓，為君；山茱萸補養(yǎng)肝腎，并能澀精，山藥補益脾陰，亦可固精，

14、共為臣；三藥相配，自養(yǎng)肝腎脾，為“三補”配伍澤瀉利濕以泄腎濁，防熟地滋膩之性；丹皮清泄相火，并制山茱萸之溫澀；茯苓淡滲利濕，助山藥之健運。三藥為“三瀉”，均為佐藥。銀翹散與桑菊飲比較：銀翹散與桑菊飲比較：都是治療溫病初起的辛涼解表劑，組成中都有連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根五藥，但銀翹散用銀花配伍荊芥、豆豉、牛蒡子、竹葉，解表清熱之力強，為“辛涼平劑”；桑菊飲用茶葉配伍杏仁，肅肺止咳之力大，而解表清熱作用較銀翹散為弱，故為“辛涼輕劑”小承

15、氣湯與大承氣湯比較：小承氣湯與大承氣湯比較：三者均用大黃以蕩滌胃腸積熱。大承氣湯硝、黃并用，大黃后下，且加枳、樸，故攻下之力頗峻，為“峻下劑”，主治痞滿燥實四證俱全之陽明熱結(jié)重癥。小承氣湯不用芒硝，且三味同煎，枳、樸用量亦減，故攻下之力較輕，稱為“輕下劑”，主治痞、滿、實而燥不明顯之陽明熱結(jié)輕癥。調(diào)胃承氣湯不用枳、樸，雖后納芒硝，但大黃與甘草同煎，故瀉下之力較前2方緩和，稱為“緩下劑”主治陽明燥熱內(nèi)結(jié)，有燥、實而無痞、滿之證杏蘇散與桑杏