最詳細的抗組胺藥品知識_第1頁
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文檔簡介

1、最詳細的抗組胺藥品知識掌握抗組胺藥組胺的來源前體:組氨酸(魚蝦海鮮中組氨酸含量豐富)以顆粒形式儲存于肥大細胞、嗜堿性粒細胞、血小板;胃壁細胞、神經(jīng)末梢也可合成組胺;組胺的代謝最主要的代謝場所是皮膚,主要途徑:組胺(組胺甲基轉(zhuǎn)移酶)——甲基組胺(單胺氧化酶)——甲基咪唑已酸;第二條途徑:組胺(二氨基氧化酶)——咪唑丙酸——核氧咪唑已酸(排出體外)組胺受體的分類和功能1.H1受體(1)(支氣管、胃腸、子宮等)平滑肌收縮:支哮,腹痛;(2)皮

2、膚血管擴張:紅斑、風團、水腫;(3)致痛物質(zhì):作用于痛覺感受器(一種游離的神經(jīng)末梢):瘙癢;(4)心房、房室節(jié):收縮增強,傳導(dǎo)減慢;2.H2受體(1)血管擴張:血壓下降、休克(組胺大量入血);(2)胃壁細胞:胃酸分泌增加;(3)心室、竇房結(jié):心率加快、心肌收縮力增加;明和酮替芬易引起兒童熱驚厥和癲癇病人癲癇發(fā)作頻率增加;撲爾敏(氯苯那敏)的中樞興奮傾向。腦內(nèi)組胺的抗癲癇作用主要與組胺H1受體和組胺H3受體有關(guān),而與組胺H2受體關(guān)系不大。

3、3.組胺可以延緩?fù)砥谏窠?jīng)元的死亡,而這種作用可能是通過H1,H2受體介導(dǎo)的,其內(nèi)在機制仍然不明確,有待于進一步研究。藥理作用1.競爭性抑制H1R拮抗組胺引起的血管擴張和通透性上升,減輕皮膚的紅斑水腫:治療變態(tài)反應(yīng)性疾病;2.抗5HT(五羥色胺),慢反應(yīng)物質(zhì)以及其他炎癥介質(zhì)的作用:抗炎、止癢止痛;3.協(xié)同解除支氣管平滑肌痙攣:平喘;4.脂溶性強者會導(dǎo)致中樞抑制作用:嗜睡、鎮(zhèn)靜止癢;5.抗膽堿作用(受體選擇性差的H1R拮抗劑)(1)上升眼內(nèi)

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