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
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文檔簡(jiǎn)介
1、民事再審申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人(一審原告,二審上訴人):XX申請(qǐng)人因與XX醫(yī)院醫(yī)療損害一案,不服汕尾市中級(jí)人民法院(2010)汕中法民一終字第X號(hào)民事判決,現(xiàn)向貴院申請(qǐng)?jiān)賹?。上訴請(qǐng)求1、請(qǐng)求貴院對(duì)申請(qǐng)人與XX醫(yī)院醫(yī)療損害一案調(diào)卷再審,改正汕尾市中級(jí)人民法院(2010)汕中法民一終字第XX號(hào)民事判決書(shū)錯(cuò)誤,判決本案被告XX醫(yī)院承擔(dān)全部責(zé)任。2、請(qǐng)求本案被告XX醫(yī)院全額承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由案情基本介紹略申請(qǐng)人認(rèn)為,二審判決在認(rèn)定事實(shí)與適用法律
2、上均有錯(cuò)誤,本案被告應(yīng)對(duì)本次醫(yī)療損害承擔(dān)全部責(zé)任,現(xiàn)將理由詳述如下:一、二審判決認(rèn)定的事實(shí)不清,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(一)二審判決認(rèn)為“本案未能進(jìn)行醫(yī)療鑒定,造成醫(yī)院的醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò)及醫(yī)療行為與XX的死亡有無(wú)因果關(guān)系等關(guān)鍵問(wèn)題沒(méi)有法定機(jī)構(gòu)作出的結(jié)論,故上訴人主張被上訴人在對(duì)患者醫(yī)療護(hù)理過(guò)程存在過(guò)失導(dǎo)致患者死亡,依據(jù)不足”是錯(cuò)誤的,理由如下:1、在醫(yī)患糾紛中,如果能確定過(guò)錯(cuò)責(zé)任的時(shí)候,應(yīng)該依過(guò)錯(cuò)承擔(dān)責(zé)任,如果過(guò)錯(cuò)難以確定的時(shí)候,
3、醫(yī)療侵權(quán)作為一種特殊侵權(quán),適用的是過(guò)錯(cuò)推定原則。同時(shí),醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是確定過(guò)錯(cuò)的一種手段,但不是唯一的,也不是必經(jīng)的,我國(guó)迄今為止還沒(méi)有哪部法律要求醫(yī)療損害賠償糾紛要以醫(yī)療事故鑒定為前置要件。2、在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定過(guò)程中若出現(xiàn)了鑒定不能,要看導(dǎo)致不能鑒定的原因是什么,是誰(shuí)造成鑒定不能,從而確定哪方承擔(dān)舉證不能之責(zé)任。具體到本案中,導(dǎo)致鑒定不能的恰恰是醫(yī)方。一審判決書(shū)中(此事實(shí)二審已確認(rèn))已說(shuō)明醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分成兩個(gè)階段:質(zhì)證和抽簽。
4、由于醫(yī)方在提供病歷時(shí)是分批分次提供,申請(qǐng)人在質(zhì)證程序之時(shí)已對(duì)證據(jù)合法性與真實(shí)性提出異議,根據(jù)2002年衛(wèi)生部《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第十六條規(guī)定,鑒定程序應(yīng)該中止,也就是無(wú)法進(jìn)行到第二階段的抽簽程序,既然第一階段都沒(méi)完成何來(lái)“原告拒絕抽簽”?醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的前提是要具有雙方認(rèn)可證據(jù)材料的真實(shí)與合法性,申請(qǐng)人拒絕抽簽是行使合法抗辯權(quán),是民事權(quán)利的自我救濟(jì)。(二)申請(qǐng)人對(duì)二審判決認(rèn)定的“XX醫(yī)院對(duì)病歷的文字添加引起上訴人的異議是造成本
5、案不能進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)鑒定的原因之一”沒(méi)有異議,但有遺漏,不能進(jìn)行鑒定的主要原因是院方未按規(guī)定提供病歷,詳述如下:兩級(jí)法院判決均確認(rèn)以下事實(shí):醫(yī)方并非一次性完整地提供復(fù)印,而是分批分次:第一次:2005年11月2日復(fù)印12頁(yè)。第二次:同年11月26日復(fù)印22頁(yè)。第三次:2006年9月27日,對(duì)方向一審法院提交計(jì)38頁(yè)病歷,比上訴人兩次復(fù)印的總和還要多,且有部分病歷有修改、添加。醫(yī)方拒不一次性提供病歷實(shí)際是一種人為地設(shè)置了患者知情權(quán)的障礙,是
6、一種隱匿證據(jù)的行為,導(dǎo)致其向醫(yī)學(xué)會(huì)提交的病歷不再具有合法性與真實(shí)性,這才是導(dǎo)致醫(yī)療事故鑒定不能進(jìn)行的主要原因,然而,終審判決對(duì)此只字未提。二、二審判決適用法律不正確,醫(yī)方非依法律規(guī)定及時(shí)、完整地為患者家屬?gòu)?fù)印病歷,是一種刻意隱匿病歷資料的行為,醫(yī)方第二次復(fù)印的病歷和第三次多出的五頁(yè)病歷不具有合法性與真實(shí)性,應(yīng)承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。所謂民事證據(jù)的合法性是指證據(jù)的收集、提供和審查必須按照法律的規(guī)定和法定程序進(jìn)行,它要求證據(jù)外在表現(xiàn)形式必須合法
7、收;收集證據(jù)程序必須合法,同時(shí)證據(jù)還要符合實(shí)體法對(duì)證據(jù)的要求。這些要件均涉及到證據(jù)的可采信問(wèn)題。最高院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第六十八條規(guī)定:以侵害他人合法權(quán)益或者違反法律禁止性規(guī)定的方法取得證據(jù),不能作為認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù)。學(xué)理上把該規(guī)定稱為“非法證據(jù)排除規(guī)則”,它要求當(dāng)事人在獲取證據(jù)的時(shí)不能以侵害他人合法權(quán)益為代價(jià),也不能違反法律的禁止性規(guī)定,使證據(jù)達(dá)到主觀和客觀的高度統(tǒng)一。作為醫(yī)患糾紛的主要證據(jù)——病歷,衛(wèi)生部2002年8月
8、16日發(fā)行的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》第一條規(guī)定了病歷包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷;第十六條規(guī)定了完整住院病歷的內(nèi)容:住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、影像檢查單、同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、麻醉記錄單、手術(shù)及手術(shù)護(hù)士記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄、討論記錄、會(huì)診記錄、查房記錄、死亡病例討論記錄等。若病歷不具備上述內(nèi)容則說(shuō)明病歷是不完整、不規(guī)范的,是有瑕疵的。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第八條第二
9、款規(guī)定:因搶救急危病患者,未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。這就意味著,在患者死亡后6小時(shí)內(nèi),病歷應(yīng)該完成,醫(yī)方作為醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)的一方,在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程之中是距離證據(jù)最近,也是最易控制證據(jù)的一方。從醫(yī)方提供病歷的過(guò)程來(lái)看,第一次復(fù)印和第二次復(fù)印間隔了24天,在這24天里,患者的病歷究竟經(jīng)過(guò)了怎樣的過(guò)程?是在完成之中或是在完善之中均不得而知。故,正是由于醫(yī)方刻意隱匿病歷證據(jù),導(dǎo)致本案病歷不具有合法
10、性與真實(shí)性的要件,從而也導(dǎo)致了醫(yī)療事故鑒定不能,根據(jù)最高院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第六十八條之規(guī)定,以侵害他人合法權(quán)益或者違反法律禁止性規(guī)定的方法取得證據(jù),不能作為認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù),該證據(jù)不具有合法性?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十八條和《廣東省高院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》第七條規(guī)定:當(dāng)事人遺失、隱匿、涂改、偽造、毀損病歷資料或以其他不當(dāng)方式改變病歷資料的內(nèi)容,致使醫(yī)療行為有無(wú)過(guò)錯(cuò)及醫(yī)療行為與損害后果之間的因
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