漢密爾頓焦慮量表(可打印)

1、Hamilton漢密爾頓焦慮量表(HAMA)漢密爾頓焦慮量表（HamiltonAnxietyScale，HAMA）包括14個項目，由Hamilton于1959年編制，它是精神科中應用較為廣泛的由醫(yī)生評定的量表之一。一、適應范圍主要用于評定神經癥及其他病人的焦慮癥狀的嚴重程度。信、效度檢驗（一）信度評定者若經過10次以上的系統(tǒng)訓練后，可取得極好的一致性。上海市精神衛(wèi)生中心曾對19例焦慮患者作了聯(lián)合檢查，兩評定員之間的一致性相當好，其總分評

2、定的信度系數(shù)r為0.93；各單項癥狀評分的信度系數(shù)為0.83~1.00；P值均小于0.01。（二）效度HAMA總分能很好反映焦慮狀態(tài)的嚴重程度。上海市精神衛(wèi)生中心曾對36例焦慮性神經癥的病情嚴重程度與HAMA總分間的相關檢驗效度，其效度系數(shù)為0.36(P〈0.05)。二、使用方法（一）評定方法應由經過訓練的兩名評定員進行聯(lián)合檢查，采用交談與觀察的方式，檢查結束后，兩評定員各自獨立評分。若需比較治療前后的癥狀和病情的變化，則于入組時，評定

3、當時或入組前一周的情況，治療后2~6周，再次評定，以資比較。（二）評定標準HAMA的評分為0~4分，5級：（0）無癥狀；（1）輕；（2）中等；（3）重；（4）極重。HAMA無工作用評分標準，各項癥狀的評定標準如下：1焦慮心境（anxiousmood）：擔心、擔憂，感到有最壞的事將要發(fā)生，容易激惹。2緊張（tension）：緊張感、易疲勞、不能放松、情緒反應，易哭、顫抖、感到不安。3害怕（fears）：害怕黑暗、陌生人、一人獨處、動物、乘

4、車或旅行及人多的場合。4失眠（insomnia）：難以入睡、易醒、睡得不深、多夢、夜驚、醒后感疲倦。5認知功能（cognitive）：或稱記憶、注意障礙，注意力不能集中，記憶力差。6抑郁心境（depressedmood）：喪失興趣、對以往愛好缺乏快感、抑郁、早醒、晝重夜輕。7軀體性焦慮：肌肉系統(tǒng)（somaticansiety：muscuolar）：肌肉酸痛、活動不靈活、肌肉抽動、肢體抽動、牙齒打顫、聲音發(fā)抖。8軀體性焦慮：感覺系統(tǒng)（So

5、maticanxiety：sensy）：視物模糊、發(fā)冷發(fā)熱、軟弱無力感、渾身刺痛。9心血管系統(tǒng)癥狀（cardiovularsymptoms）：心動過速、心悸、胸痛、心管跳動感、昏倒感、心搏脫漏。10呼吸系統(tǒng)癥狀（respiratysymptoms）：胸悶、窒息感、嘆息、呼吸困難。11胃腸道癥狀（gastrointestinalsymptoms）：吞咽困難、噯氣、消化不良（進食后腹痛、腹脹、惡心、胃部飽感）、腸動感、腸鳴、腹瀉、體重減輕、

6、便秘。12生殖泌尿神經系統(tǒng)癥狀（genitourinarysymptoms）：尿意頻數(shù)、尿急、停經、性冷淡、早泄、陽萎。13植物神經系統(tǒng)癥狀（autonomicsymptoms）：口干、潮紅、蒼白、易出汗、起雞皮疙瘩、緊張性頭痛、毛發(fā)豎起。14會談時行為表現(xiàn)（behaviatinterview）：（1）一般表現(xiàn)：緊張、不能松馳、忐忑不安，咬手指、緊緊握拳、摸弄手帕，面肌抽動、不寧頓足、手發(fā)抖、皺眉、表情僵硬、2有罪感:0沒有1責備自己，

7、感到自己已連累他人2認為自己犯了罪，或反復思考以往的過失和錯誤3認為目前的疾病，是對自己錯誤的懲罰，或有罪惡妄想4罪惡妄想伴有指責或威脅性幻覺3自殺:0沒有1覺得活著沒有意義2希望自己已經死去，或常想到與死有關的事3消極觀念自殺念頭4有嚴重自殺行為。4入睡困難初段失眠:0沒有1主訴有入睡困難，上床半小時后仍不能入睡。要注意平時病人入睡的時間2主訴每晚均有入睡困難。5睡眠不深中段失眠:0沒有1睡眠淺，多惡夢2半夜晚12點鐘以前曾醒來不包括

8、上廁所。6早醒末段失眠:0沒有1有早醒，比平時早醒1小時，但能重新入睡應排除平時的習慣2早醒后無法重新入睡。7工作和興趣旁人的評價:0沒有1提問時才訴述2自發(fā)地直接或間接表達對活動、工作或學習失去興趣，如感到沒精打彩，猶豫不決，不能堅持或需強迫自己去工作或活動3活動時間減少或成效下降，住院病人每天參加病房勞動或娛樂不滿3小時4因目前的疾病而停止工作，住院者不參加任何活動或者沒有他人幫助便不能完成病室日常事務注意不能凡住院就打4分。8阻滯

9、指思維和言語緩慢，注意力難以集中，主動性減退－最好是專業(yè)人士觀察:0沒有1精神檢查中發(fā)現(xiàn)輕度阻滯2精神檢查中發(fā)現(xiàn)明顯阻滯3精神檢查進行困難4完全不能回答問題木僵。9激越－最好是專業(yè)人士觀察:0沒有1檢查時有些心神不定2明顯心神不定或小動作多3不能靜坐，檢查中曾起立4搓手、咬手指、扯頭發(fā)、咬嘴唇。10精神性焦慮:0沒有1問及時訴述2自發(fā)地表達3表情和言談流露出明顯憂慮4明顯驚恐。11軀體性焦慮－最好是專業(yè)人士觀察指焦慮的生理癥狀，包括:口

10、干、腹脹、腹瀉、打呃、腹絞痛、心悸、頭痛、過度換氣和嘆氣，以及尿頻和出汗:0沒有1輕度2中度，有肯定的上述癥狀3重度，上述癥狀嚴重，影響生活或需要處理4嚴重影響生活和活動。12胃腸道癥狀:0沒有1食欲減退，但不需他人鼓勵便自行進食2進食需他人催促或請求和需要應用瀉藥或助消化藥。13全身癥狀:四肢，背部或頸部沉重感，背痛、頭痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦。0沒有1輕度2中度3重度4極重度。14，性癥狀指性欲減退，月經紊亂等:0沒有1輕度2重

11、度3其他不能肯定或對被評者不適合15疑病:0沒有1對身體過分關注2反復考慮健康問題3有疑病妄想4伴幻覺的疑病妄想。16體重減輕:按病史評定:0沒有1患者訴述可能有體重減輕2肯定體重減輕。按體重記錄評定:1一周內體重減輕超過0.5公斤2一周內體重減輕超過1公斤。17自知力:0知道自己有病，表現(xiàn)為抑郁1知道自己有病，但歸咎伙食太差環(huán)境問題工作過忙病毒感染或需要休息2完全否認有病18日夜變化如果癥狀在早晨或傍晚加重，先指出是哪一種，然后按其變