兒童行為量表(cbcl)(可打印)

1、1兒童行為量表（CBCL）Achenbach（家長用，適用于4—16歲兒童）譯者說明：1.原表用的是大規(guī)格紙張，許多項目平列橫排，為適應(yīng)國內(nèi)常用16開紙的情況，改為上下排列，內(nèi)容未變。2.各項目后有橫線者請用文字填寫；有小方框者，請在相應(yīng)的方框后打╳。3.本表內(nèi)容可分三個部分，翻譯時加了“第一部分：……”等三個大標題。4.在個別項目內(nèi)加了“譯注”，以利使用。心理體檢表編號：心理體檢表編號：第一部分：一般項目兒童姓名：性別：男□女□年齡：

2、，出生日期：年月日年級：，種族：父母職業(yè)（請?zhí)罹唧w，例如車工、鞋店售貨員、主婦等）父親職業(yè)：母親職業(yè)：填表者：父□，母□，其他人□填表日期：年月日第二部分：社會能力Ⅰ（1）請列出你孩子最愛好的體育運動項目（例如游泳，棒球等）：無愛好□愛好：a.b.c.（2）與同齡兒童相比，他（她）在這些項目上花去時間多少？不知道較少一般較多□□□□（3）與同齡兒童相比，他（她）的運動水平如何？不知道較低一般較高□□□□Ⅱ（1）請列出你孩子在體育運動以外

3、的愛好（例如集郵、看書、彈琴等，不包括看電視）無愛好□愛好：a.b.c.（2）與同齡兒童相比，他（她）花在這些愛好上的時間多少？不知道較少一般較多□□□□（3）與同齡兒童相比，他（她）的愛好水平如何？不知道較低一般較高□□□□Ⅲ（1）請列出你孩子參加的組織、俱樂部、團隊或小組的名稱未參加□參加：a.b.c.（2）與同齡兒童相比，他（她）在這些組織中的活躍程度如何？不知道較差一般較高□□□□Ⅳ（1）請列出你孩子有無干活或打零工的情況（例如

4、送報、幫人照顧小孩、幫人搞衛(wèi)生等）沒有□有：a.b.c.（2）與同齡兒童相比，他（她）工作質(zhì)量如何？不知道較差一般較好□□□□Ⅴ（1）你孩子有幾個要好的朋友？無1個2—3個4個及以上□□□□（2）你孩子與這些朋友每星期大概在一起幾次？不到一次1—2次3次及以上□□□Ⅵ.與同齡孩子相比，你孩子在下列方面表現(xiàn)如何？較差差不多較好a.與兄弟姊妹相處□□□b.與其他兒童相處□□□350.過度恐懼或擔心01251.感到頭昏01252.過份內(nèi)疚01

5、253.吃得過多01254.過份疲勞01255.身體過重01256.找不到原因的軀體癥狀：012a.疼痛012b.頭痛012c.惡心想吐012d.眼睛有問題（說明內(nèi)容。譯注：不包括近視及器質(zhì)性眼?。?12e.發(fā)疹或其他皮膚病012f.腹部疼痛或絞痛012g.嘔吐012h.其他（說明內(nèi)容）01257.對別人身體進行攻擊01258.挖鼻孔、皮膚或身體其他部分（說明內(nèi)容）01259.公開玩弄自己的生殖器01260.過多地玩弄自己的生殖器012

6、61.功課差01262.動作不靈活01263.喜歡和年齡較大的兒童在一起01264.喜歡和年齡較小的兒童在一起01265.不肯說話01266.不斷重復(fù)某些動作，強迫行為（說明內(nèi)容）01267.離家出走01268.經(jīng)常尖叫01269.守口如瓶，有事不說出來01270.看到某些實際上沒有的東西（說明內(nèi)容）01271.感到不自然或容易發(fā)窘01272.玩火（包括玩火柴或打火機——譯注）01273.性方面的問題（說明內(nèi)容）01274.夸耀自己或胡

7、鬧01275.害羞或膽小01276.比大多數(shù)孩子睡得少01277.比大多數(shù)孩子睡得多（說明多多少。譯注：不包括賴床）01278.玩弄糞便01279.言語問題（說明內(nèi)容。譯注：例如口吃不清）01280.茫然凝視01281.在家偷東西01282.在外偷東西01283.收藏自己不需要的東西（說明內(nèi)容。譯注：不包括集郵等愛好）01284.怪異行為（說明內(nèi)容。譯注：不包括其他條已提及者）01285.怪異想法（說明內(nèi)容。譯注：不包括其他條已提及者）

8、01286.固執(zhí)、繃著臉或容易激怒01287.情緒突然變化01288.常常生氣01289.多疑01290.咒罵或講粗話01291.聲言要自殺01292.說夢話或有夢游（說明內(nèi)容）01293.話太多01294.常戲弄他人01295.亂發(fā)脾氣或脾氣暴躁01296.對性的問題想得太多01297.威脅他人01298.吮吸大拇指01299.過分要求整齊清潔012100.睡眠不好（說明內(nèi)容）012101.逃學(xué)012102.不夠活躍，動作遲鈍或精力不